阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值分析

目的分析阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值。方法选取64例早期异位妊娠患者,根据患者的手术及病理检查结果分为宫角妊娠组(n=36)和间质部妊娠组(n=28)。两组患者均进行阴道二维超声检查和阴道三维超声检查。比较两种检查方法的诊断准确率,两组患者阴道三维超声检查的检出特征,两种检查方法对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠诊断的Kappa一致性。结果阴道三维超声检查的宫角妊娠诊断准确率和间质部妊娠诊断准确率分别为88.89%和92.86%,明显高于阴道二维超声检查的69.44%和60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道三维超声检查显示,间质部妊娠组的病变包块外凸发生率21.43%、宫角膨隆发生率89.29%、周边肌层厚度厚占比28.57%低于宫角妊娠组的72.22%、100.00%、72.22%,间质线征发生率85.71%高于宫角妊娠组的36.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的病变位置、周层边界和子宫内膜连续情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa一致性检验显示,阴道三维超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断一致性较高(Kappa=0.713、0.602),阴道二维超声对宫角妊娠的诊断一致性一般(Kappa=0.511)、对输卵管间质部妊娠的诊断一致性较低(Kappa=0.480)。结论阴道三维超声对早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断准确率较高,且具有较好的诊断效能,可以结合影像征象和阴道三维超声检查是否发现间质线征来作为早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点。

四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的研究四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值,提高诊断率。方法回顾分析285例18～32孕周中晚期胎儿常规行二维和四维彩超检查,仪器为GE Voluson 730 expert。四维成像方法应用经腹容积探头,在二维超声的基础上,采用表面成像法和透明成像法,显示胎儿部位立体成像,重点观察胎儿颜面部、脊柱、肢体及心脏结构,并对病变部位进行多方位扫描。结果本组资料中285例发现胎儿畸形10例,符合率80%,漏诊1例,漏诊率10%。结论四维超声能动态连续显示胎儿在宫内的活动状况,显示胎儿表面结构立体完整并安全简便无损伤,具有很高的敏感性及准确性,在产前胎儿畸形的筛查中具有重要的临床应用价值。

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后宫壁瘢痕妊娠诊断中的应用价值

子宫瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,临床上较为少见,随着剖宫产率升高,子宫瘢痕妊娠的发病率有所增高,若在临床诊断不明时,盲目行手术或药物流产可能发生大出血,严重时可导致弥散性血管内凝血,甚至危及病人生命.为提高对该病的认识,现对我院近年来诊断为子宫瘢痕妊娠的病例进行回顾性分析。

结直肠充盈超声声学造影技术在诊断直径≥1cm的小儿结直肠息肉中的应用价值

目的:研究结直肠充盈超声声学造影技术在诊断直径≥1cm的小儿结直肠息肉中的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年10月我院20例结直肠息肉患儿作为样本进行回顾性分析,观察常规经腹部超声和结直肠充盈超声声学造影图像特征和检查结果,以结肠镜或手术后病理诊断结果为金标准,分析两种超声检查方法对不同位置和直径的小儿结直肠息肉检出率。结果:结肠镜或手术后检查结果显示,20例结直肠息肉患儿均为单发病灶,最大直径1-3 cm者19例,占比95.00%,≥3 cm者1例,占比5.00%;常规经腹部超声对直径1-3 cm的小儿结直肠息肉漏检3例,检出率84.21%,结直肠充盈超声声学造影检出率100.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);常规经腹部超声对横结肠和降结肠息肉分别漏检2例和1例,检出率分别为75.00%和77.78%,结直肠充盈超声声学造影检出率均为100.00%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠充盈超声声学造影是小儿结直肠息肉筛查的有效方法,对结直肠各部位直径≥1 cm的息肉病灶均具有良好检出率。

心电图下壁导联Crochetage R波切迹在房间隔缺损检测中的应用价值

目的了解心电图下壁导联Crochetage R波切迹在继发孔型房间隔缺损(ASD)检测中的应用价值。方法回顾性分析110名继发型ASD患者的心电图(ASD组),并以同期超声心动图正常无心脏疾患的110名健康体检者(对照组)作对照,比较Crochetage R波切迹在两组心电图中的分布特点;分析ASD缺损大小与Crochetage R波切迹检出率的关系。结果ASD组出现Crochetage R波切迹的几率明显高于对照组(63.6%vs 10.9%,P<0.01)。ASD患者缺损直径0~5、6~10、>10 mm分别有41、45、24例,出现Crochetage R波切迹分别有18、30、22例;随着缺损直径的增大,出现Crochetage R波切迹的几率也增高(P<0.01)。结论心电图下壁导联Crochetage R波切迹似可作为检测ASD的辅助指标。

超声对早孕药物流产后宫腔残留物的诊断价值

药物流产对终止49d内早孕安全，痛苦小，但部分患者仍会有胚胎组织残留于宫腔内，引起宫腔感染、反复阴道出血等严重并发症。现选取2006年4月～2012年6月在我院就诊的600例药物流产后阴道流血超过10d的患者，对比分析超声检查结果和病理诊断结果，以探讨超声对早孕药物流产后宫腔残留物的诊断价值。

颅脑超声在新生儿颅脑疾病的应用价值

目的研究颅脑超声在新生儿颅脑疾病的应用价值,提高新生儿颅脑疾病的超声诊断率。方法回顾分析我院2011年1月至2011年12月高危新生儿,应用索诺声新生儿颅脑专用探头床旁检查高危儿384例,检出199例颅脑疾病。结果超声诊断足月儿脑250例,早产儿脑134例,其中颅内出血75例,缺氧缺血性脑病(HIE)25例,室管膜下囊肿45例,脉络丛囊肿42例,脑积水12例,CT诊断10例蛛网膜下腔出血及硬脑膜下出血,超声未能诊断。结论超声对诊断新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、颅内囊性病变、脑积水等颅脑内较微小病变能早期做出确切的诊断,超声以其无创、便捷、可床旁检查的优势,成为新生儿筛查颅脑的重要首选检查方法 。

盆底超声在女性盆底功能障碍引起便秘患者中的诊断效果及价值研究

目的分析盆底超声在女性盆底功能障碍引起便秘患者中的诊断效果及应用价值。方法选取2016年1月~2016年12月医院收治120例盆底功能障碍引起便秘的女性患者作为观察对象,所有患者均使用盆底三维超声进行检查,通过非手术生物反馈治疗及电刺激治疗以及手术治疗结果进行比较,再次应用动态三维超声进行检查,分析盆底超声的诊断准确率。结果盆底超声检验发现,120例患者中有36例膀胱脱垂、47例子宫脱垂、12例直肠前突、3例直肠内套叠、4例肠疝、5例会阴下降、13例盆底失弛缓综合征,其中98例通过非手术治疗后,患者于静息状态及Valsalva动作时肛提肌裂隙横轴、纵轴和面积均比治疗前减小,脏器脱垂程度减轻;克里夫兰便秘评分比治疗前低(P<0.01)。结论盆底超声在女性盆底功能障碍引起便秘患者中具有较好的诊断效果,属于一种可重复的无创有效检查方法,并且能够指导盆底重建和修补手术的进行,具有较高的应用价值,值得在临床中推广使用。

小儿暂时性小肠套叠的超声特征及临床特点分析

目的研究小儿暂时性小肠套叠的超声特征及临床特点;方法回顾性分析2015年1月~2016年11月我院收治的440例腹部不适患儿,通过超声检查,88例为暂时性小肠套叠患者,对患儿的临床表现、超声检查特点以及采取的治疗方法进行分析和总结。结果在套叠长度及直径与年龄之间的关系方面,年龄越大套叠长度及直径越大。结论小儿暂时性小肠套叠是小肠一过性套叠所引起,在小肠套叠患儿中较常见,特点是可以自发复位,不需要采取特殊的方法进行治疗,也不需要手术治疗。目前临床上多对患儿进行重复性的超声检查,全面了解小肠套叠情况之后,再采用保守方案进行治疗。

彩色多普勒超声对诊断良恶性淋巴结疾病的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断良恶性淋巴结疾病的应用价值。方法选取2008年1月～2012年5月就诊的480例淋巴结肿大的患者作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,提示恶性者均进行组织病理活检,检查结果与病理诊断结果进行比较,良性者对症治疗后跟踪随访。结果 342例淋巴结肿大为良性病变,B超表现为淋巴结L/S≥2,呈大小不等的低回声、低弱回声,中央淋巴门结构未见移位,髓质回声增宽,CDFI表现为淋巴门型血流,RI>0.6;138例淋巴结肿大为恶性病变,B超表现为淋巴结L/S<2,呈多发性肿大,髓质回声消失或移位,皮质回声不均匀和不对称性,CDFI表现为中心型或周边型血流,RI<0.6。B超诊断良性淋巴结肿大的符合率约87.1%(298/342);恶性淋巴结肿大的符合率约为75.8%(138/182)。结论彩色多普勒超声可根据肿大淋巴结L/S比值、内部回声变化,CDFI血流分布形态特点及RI比值等诊断提示淋巴结良恶性病变,且具有较高的临床诊断符合率,因此彩色多普勒超声可为淋巴结肿大患者提供客观依据,指导临床治疗,值得在临床上推广使用。

让德育渗透于语文课堂

语文是一门工具课,但具有很强的思想性.正是语文学科的思想性决定了德育是语文教学中不可缺少的重要内容.通过语文学习,我们不仅要让学生得到知识、掌握能力,还要让学生受到历史的熏陶和思想道德的教育.

田径课教学组织与教学方法之我见

讨论中学田径课的教学组织原则和讲解技巧。

超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价

目的:探讨超声心动图在评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏构型和功能变化中的价值。方法:对31例GDM胎儿(观察组)和35例健康孕妇胎儿(对照组)进行心脏结构和功能相关指标测定,并行组间比较。结果:观察组胎儿左心室厚度、右心室舒张末期内径、右室收缩末期内径、右心室壁的厚度、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、左室及右室短轴缩短率测定值均大于对照组,二尖瓣、三尖瓣E峰和A峰的速度比值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组胎儿左室舒张、收缩末期内径及室间隔舒张末期厚度测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿左右心室Tei指数均明显大于对照组(P<0.05)。结论:GDM胎儿心脏构型和功能多发生变化,多普勒超声是评价这种变化的有效方法。

提高体育教育能力 推进素质教育

素质教育是一种全面性的教育，即使在分门别类的教育过程中，也要尽量渗透到教育的总目标里去，因此要求每一个体育教师应提高自身教育能力，适应素质教育的要求。

卵巢超声检查与骨龄指数在性早熟女童中的特征分析

目的了解性早熟(precocious puberty)女童的卵巢超声检查结果与骨龄指数(BAI)的变化及特征。方法 120例性早熟女童,经促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验确诊中枢性性早熟[ICPP(真性性早熟)]82例患儿为观察组,外周性性早熟[PPP(假性性早熟)]38例为对照组,统计并比较两组卵巢超声检查结果与骨龄指数的变化及特征。结果观察组卵巢容积为(3.46±0.98)ml、骨龄指数为(1.22±0.28),均大于对照组的(3.01±0.88)ml、(1.00±0.38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卵巢内直径>4 mm且卵泡个数>4所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢超声检查结果中卵巢容积、卵巢内直径>4 mm且卵泡个数>4的人数与骨龄指数对于早期诊断ICCP女童和PPP女童有很高的参考价值,对于卵巢超声检查结果和骨龄指数异常的女童应尽快进行GnRHa激发试验确诊,以便早发现早治疗。

超声对诊断小儿结肠炎的准确性及在预后评估中的应用价值

目的:研究与分析超声对诊断小儿结肠炎的准确性及预后评估中的应用价值。方法:选取本院2014年1月1日-2017年12月31日收治的45例小儿结肠炎患儿为研究对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有患儿均实施超声检查。以内镜检查结果为金标准,观察分析超声诊断小儿结肠炎的准确性以及超声表现。结果:经超声检查,45例患者中肠壁增厚诊断准确性为91.11%(41/45),即41例患儿肠壁厚度>4 mm;而炎症部位诊断准确性为84.44%(38/45)。超声表现:患儿腹部可见相应结肠肠壁肿胀,肠管壁增厚,以黏膜及黏膜下层为主,严重时累及全结肠,层次消失,且回声减低不均;肠管蠕动未见异常,可有肿大的系膜淋巴结,CDFI:增厚肠壁探及稍丰富血流信号,无明显肠气回声,肠腔狭窄,病变呈环形;腹腔可见少量液性暗区,最大深度约11 mm。超声提示存在节段性肠管壁增厚,待排腹型紫癜或肠炎声像;少量腹水等。结论:小儿结肠炎采用超声诊断具有较高准确性,且具有重复性好、无创安全等优势,因此可为小儿结肠炎预后评估提供可靠依据。

高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值以及鉴别诊断及对血流信号影响分析

目的:分析高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值以及鉴别诊断及对血流信号影响效果。方法:选取2017年8月-2019年5月在本院就诊且明确诊断的肠系膜淋巴结炎患儿48例,均予以高频彩超进行诊断,分析其诊断价值、鉴别诊断以及对血流信号的影响。结果:肠系膜淋巴结炎患儿48例经超声检查明确诊断95.83%(46/48),误诊率4.17%(2/48);误诊2例均误诊为肠系膜淋巴结结核;肠系膜淋巴结炎患儿经超声检查后发现最大淋巴结在脐周者20例(41.67%),在右下腹者28例(58.33%),其中,脐周及右下腹均可见者44例(91.67%);肠系膜淋巴结炎血流级别治疗后0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分布情况与治疗前数据存在显著性数据差异(P<0.05);48例肠系膜淋巴结炎患儿治疗前后肿大淋巴结数量、淋巴结长径、短径平均值、长短径比值平均值均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:高频超声能够清晰反映肠系膜淋巴结炎病灶位置、大小,以及血流方面的信息,诊断及鉴别诊断价值均良好。

三维超声造影联合宫腔压力检测评价不孕症患者输卵管通畅性的安全性和有效性

目的探究三维超声造影联合宫腔压力检测评价不孕症患者输卵管通畅性的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年2月至2017年1月收治的30例不孕症患者,所有患者均进行三维超声联合宫腔压力检测,最后进行腹腔镜检查。以腹腔镜检查结果作为金标准,评价三维超声联合宫腔压力检测对于输卵管通畅性的有效性以及安全性(包括输卵管通畅情况以及检查相关并发症的比较)。结果经边际同质性检验,标准MH统计量为1.238,两种检查方法下输卵管通畅评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的输卵管通畅性检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究中,未发现造影以及宫腔压力检测后严重并发症的情况。结论三维超声造影联合宫腔压力检测评价不孕症患者输卵管通畅性具有安全、快速的特点,其检查的准确性接近腹腔镜检查,值得临床广泛推广。

动态三维超声对盆底松弛综合征患者肛提肌裂隙形态结构改变的评估价值

目的:研究盆底松弛综合征者应用动态三维超声对肛提肌裂隙的形态结构改变价值进行评估。方法:选取本院2015年10月-2016年10月收治的盆底松弛综合征致便秘100例患者临床资料,所有患者均于Valsalva动作时应用动态三维超声进行检查,对肛提肌裂隙左右与前后径加以测量,通过针灸与生物反馈医治后,再次应用动态三维超声进行检查。结果:医治后,患者于静息状态及Valsalva动作时肛提肌裂隙横轴、纵轴和面积均比医治前减小(P<0.05);医治后克里夫兰便秘评分比医治前低(P<0.01),且肛提肌裂隙面积、面积差值分别和克里夫兰便秘评分、评分差值呈中度关系。结论:盆底松弛综合征者应用动态三维超声对肛提肌裂隙的形态结构改变评估价值较高,属于一种无创且有效检查方法,可被临床推广及应用。

腹部B超与阴道B超诊断节育环嵌顿对比分析

目的：比较分析腹部B超与阴道B超两种方法对节育环嵌顿诊断效果。方法将我院收治的106例高度怀疑具有节育环嵌顿患者，按照数字表法随机分为两组，每组各53例。对照组实施腹部B超诊断；观察组实施阴道B超诊断，并比较两组患者的诊断符合率。结果观察组的节育环嵌顿诊断结果为96.23%明显高于对照组的79.25%（X2=2.752，P<0.05），患者经阴道B超或经腹部B超检查差异有统计学差异（P<0.05）。结论阴道B超诊断节育环嵌顿具有更高的诊断价值，它具有操作简便、定位准确，准确率高，患者痛苦小等优点，值得临床推广使用。