糖皮质激素与他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎的不良反应对比分析

目的:比较糖皮质激素与他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎(AD)发生不良反应的情况,评价二者治疗成人AD的安全性。方法:将100例成人AD患者随机分为糖皮质激素组和他克莫司软膏组,每组50例,分别给予外用糖皮质激素及他克莫司软膏治疗,观察并比较两组治疗成人AD的疗效及不良反应发生情况。结果:他克莫司软膏组总有效率高于糖皮质激素组(94.0%对78.0%,P<0.05),药物相关不良反应的发生率明显低于糖皮质激素组(24.0%对40.0%,P<0.01),主要不良反应为局部瘙痒、刺痛,程度轻,多可自行缓解;糖皮质激素组不良反应多,程度重,主要是局部皮肤萎缩、类固醇性痤疮、多毛、激素性潮红、局部皮肤刺痛、烧灼感等,多需给予对症治疗。结论:他克莫司软膏治疗AD疗效好,不良反应少且轻,用药安全,值得临床推广使用。

喹诺酮类药对常见病原菌耐药变迁与耐药机制初探

目的:了解喹诺酮类药对临床常见病原菌的耐药性变迁及耐药机制。方法:采用法国Vitek-32 AMS分析仪进行鉴定,纸片扩散法进行药敏试验;根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判断结果,并查阅文献初探细菌耐药机制。结果:依据喹诺酮类药对常见G+和G-菌4 060株耐药性的监测结果,耐药性均有不同程度增加,其耐药性排序为环丙沙星>左氧氟沙星>加替沙星>莫西沙星,环丙沙星对MRSA和MRCNS的耐药率分别超过95.0%和70.0%,已高度耐药,临床不应再作为首选用药。细菌耐药机制,主要是细菌内药物累积浓度降低,靶酶或靶位点基因突变,质粒介导引起耐药或多重耐药。结论:喹诺酮类药耐药性逐年增加,从耐药机制看,临床除应做药敏试验外,还应根据PK/PD参数优选药物及给药剂量。