强直性脊柱炎患者血清IL-27水平的测定及临床意义

目的通过检测强直性脊柱炎(AS)患者血清中的白细胞介素27(IL-27)的水平,探讨其在AS发病的作用。方法收集AS患者90例,采用双抗体夹心ELISA测定血清中的IL-27水平,并与30例健康对照者进行比较,同时测定红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。结果 AS患者组血清IL-27水平为(603.4±76.2)pg/mL,明显高于健康对照组[(63.4±5.9)pg/mL,P<0.001];且血清IL-27水平与ESR、CRP及BASDAI成正相关(r值分别为0.306、0.299、0.218,P分别为0.003、0.004、0.040)。结论 IL-27可能参与了AS炎症与免疫反应。

血清IL-33及可溶型受体ST2与原发性干燥综合征脏器受累的相关性分析

目的:探讨IL-33及其可溶型受体ST2(sST2)与原发性干燥综合征(pSS)的关系。方法:pSS患者110例,其中54例合并间质性肺病(ILD),17例合并自身免疫性甲状腺疾病(AITD),28例合并自身免疫性肝病(AIHD),41例合并肾小管酸中毒(RTA)。通过ELISA方法测定110例pSS患者及45例健康对照组中IL-33和sST2的血清浓度水平。同时记录pSS患者血清学的各项指标及脏器受累情况。并对IL-33及sST2的血清水平与患者各项血清学指标和脏器受累情况进行分析。结果:血清IL-33的水平在pSS患者明显增高,与健康对照组比较有显著性差异(P<0.01)。并且,血清IL-33的水平在pSS合并有ILD组及AITD组明显升高(P<0.05)。血清IL-33水平与类风湿因子水平成正相关(P<0.01),血清sST2水平与IgA成正相关(P<0.05),而血清sST2水平和血红蛋白则成负相关(P<0.01)。结论:血清IL-33的水平在pSS患者中明显升高,可能参与了pSS的脏器损伤。

系统性红斑狼疮的肺部损害

系统性红斑狼疮(SLE)是结缔组织病中最经典的全身炎症性疾病,以多脏器受累和纷繁复杂的临床表现为特征。SLE的肺部病变也多种多样,且肺部病变部位的不同决定了其临床表现和病理改变的差异,许多患者可同时出现2种或2种以上肺部症状和影像学改变,临床表现和组织病理亦可相互重叠,众多复杂的因素增加临床对肺部病变病因鉴别的难度。另外,尤其要重视SLE合并肺部感染。提倡多学科合作模式分析和诊疗,旨在控制病情,减少脏器损伤,延长患者生存期。

结缔组织病相关的肺部损害

结缔组织病是…类以全身结缔组织免疫性炎症?以多脏器受累和纷繁复杂的临床表现为特征的疾病.其中肺部病变也多种多样.胸膜、肺实质、气道、肺血管及呼吸肌均可受累。病变部位的不同.决定r其临床表现和病理改变的差异。另外.尤其要重视结缔组织病合并肺部感染。提倡多学科合作模式分析和诊疗.旨在控制病情.减少脏器损伤.延长患者生存期。

托法替布联合治疗抗MDA5抗体阳性的无肌病皮肌炎并发快速进展型间质性肺病5例临床分析

抗黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation associated gene 5,MDA5)抗体是皮肌炎特异性抗体,在皮肌炎中阳性率为21%,而在无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM,皮肌炎的一种亚型)中阳性率高达62%[1]。间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是皮肌炎死亡的独立危险因素,文献报道,抗MDA5抗体与急性/亚急性间质性肺炎(acute/subacute interstitial pneumonia,A/SIP)的发生密切相关[2]。

系统性红斑狼疮患者外周血自然杀伤T细胞免疫球蛋白样转录物2水平变化和临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血自然杀伤T细胞(NKT)细胞的免疫球蛋白样转录物2(ILT2)表达水平和疾病活动的相关性及与感染的关系。方法选取2022年1月至7月于福建医科大学省立临床医学院风湿免疫科住院的SLE患者50例,健康对照者24名,流式细胞术检测NK、NKT细胞和ILT2+NK、ILT2+NKT细胞的水平,并结合临床资料分析。随访其中6例SLE合并感染患者,观察感染控制后ILT2+NKT细胞的水平的变化。采用t检验及Pearson相关性分析统计数据。结果SLE患者外周血中NKT细胞比率较健康对照组降低[(1.5±1.7)%与(2.5±1.2)%,t=2.54,P=0.013]。SLE患者的ILT2+NKT细胞的比率显著增加[(70±17)%与(54±20)%,t=3.43,P=0.001]。ILT2+NKT细胞的比率与SLEDAI(r=0.28,P=0.046)、血清肌酐(r=0.30,P=0.031)呈正相关,与补体C3呈负相关(r=-0.32,P=0.022)。存在感染或感染病史的SLE患者ILT2+NKT细胞的表达水平高于无感染的SLE患者[(79.2±12.4)%与(65.1±1.0)%,t=2.84,P=0.007]。6例合并感染的SLE患者,经过治疗后,复测外周血ILT2+NKT细胞较治疗前下降[(85±7)%与(69±6)%,t=3.45,P=0.001]。结论SLE患者NKT细胞的ILT2高表达可能参与了SLE疾病的发生发展,并可能与感染有关。

强直性脊柱炎患者血清白细胞介素-33及可溶性ST2表达水平及意义

目的通过检测强直性脊柱炎(AS)患者血清白细胞介素(IL)-33及可溶性ST2(sST2)水平,探讨IL-33及sST2在AS发病中的作用。方法收集90例AS患者[男72例,女18例,平均年龄(32±10)岁]和30例健康对照者[男22例,女8例,平均年龄(30±14)岁]血清标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-33及sST2水平;同时测定红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)以及应用BASDAI指数评价AS疾病活动度,分析IL-33和sST2与ESR、CRP、BASDAI的相关性。结果 AS患者血清IL-33及sST2水平明显高于健康对照组(P<0.0001)。在AS患者中,血清IL-33水平与BASDAI呈显著相关性(r=0.219,P<0.05),sST2水平与ESR、CRP及BASDAI呈显著相关性(r=0.256,P<0.05;r=0.372,P<0.01;r=0.569,P<0.0001)。结论血清IL-33及sST2在AS的发病过程中起着一定作用,且可能与AS的病情活动有关。

黏膜相关恒定T细胞在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的表达及临床意义

目的探讨黏膜相关恒定细胞(MAIT细胞)在pSS患者唇腺组织中的表达,并分析其临床意义。方法获取32例pSS患者和27例非SS对照患者的唇腺组织病理切片,采用免疫荧光方法检测MAIT细胞的表达水平,并结合临床资料进行分析。采用t检验、方差分析和Spearman相关分析进行统计处理。结果pSS患者唇腺组织中的平均MAIT细胞数量为[(2.40±0.33)个/腺体],显著高于对照组非SS患者的[(0.79±0.13)个/腺体,t=4.24,P<0.01];有口干(26例)症状的pSS患者,其唇腺中MAIT细胞的水平显著高于无口干症状pSS患者[(2.73±0.38)个/腺体和(0.95±0.15)个/腺体,t=2.24,P=0.03];有猖厥龋齿症状(17例)的pSS患者,其唇腺中MAIT细胞的水平也显著高于无猖厥龋齿症状pSS患者[(3.13±0.54)个/腺体和(1.57±0.20)个/腺体,t=2.57,P=0.02];pSS患者唇腺中MAIT细胞的水平与ESR和ESSDAI评分呈显著正相关[分别为r=0.37,P=0.04和r=0.65,P<0.01];SSA抗体阳性(23例)的pSS患者,其唇腺中MAIT细胞的水平更高[(2.89±0.40)个/腺体和(1.13±0.32)个/腺体,t=2.61,P=0.01];唇腺组织中淋巴细胞灶数多的pSS患者,MAIT细胞的水平也更高[1灶:(1.50±0.49)个/腺体,2灶:(2.29±0.52)个/腺体;≥3灶:(3.66±0.59)个/腺体;F=4.22,P=0.02]。结论MAIT细胞在pSS患者唇腺组织中的表达高于非SS患者,且与口腔症状、病情活动及严重程度、抗体产生都有关联,提示MAIT细胞有可能参与了pSS的局部炎症反应,并在pSS的发病中起到一定作用。