3.0TMR多b值DWI在急性复杂型儿童热性惊厥海马应用研究

目的探寻复杂型儿童热性惊厥急性发作时双侧海马组织的弥散特点。方法收集2017年8月至2018年2月期间急性期复杂型热性惊厥患儿20例作为研究实验组,同年龄段非中枢系统疾病儿童20例为对照组,进行两组双侧海马多b值(0~1000s/mm;)DWI扫描,ADC图重建及ADC值测量。最后用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析。结果在b值等于1000s/mm;时,左侧海马实验组与对照组之间ADC值有统计学差异(t=2.690,P=0.01),右侧海马实验组与对照组ADC值有统计学差异(t=3.02,P=0.005)。结论当b值等1000s/mm2时,相应ADC值可以敏感捕捉到急性复杂型儿童热性惊厥海马损伤证据,具有一定临床应用价值。

X射线摄影与CT扫描诊断小儿肺炎支原体肺炎的影像学表现分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎应用X射线和CT检查的临床价值及影像学特征。方法:选取200例疑似肺炎支原体肺炎患儿,分别应用X射线和CT进行检查诊断,并以中后期病原学检查为准,分析X射线和CT在早期诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值及患儿胸部影像学特征。结果:X射线和CT与病原学检查的诊断准确率分别为97.5%和96.5%,灵敏度分别为99.0%和98.4%,特异度分别为76.9和71.4%,其差异均无统计学意义(x^2=0.172,x^2=0.140,x^2=0.789;P>0.05);X射线检查影像学特征中,不同肺炎支原体肺炎患儿胸部影像表现有明显差异,其中以肺门影明显增大、斑片影肺纹增多和肺纹多联合肺门增大特征占比最高;CT图像中,肺炎支原体肺炎患儿主要以肺部实质阴影、呈斑片状或大片实变以及胸腔积液为特征。结论:X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎均能取得较高的准确率,诊断的灵敏性和特异性高,操作简单,影像学特征明显,能够有效提升小儿肺炎支原体肺炎的早期诊断检出率。

MRI及彩超诊断边缘性前置胎盘准确率研究

目的探讨MRI及彩色超声诊断边缘性前置胎盘上的准确性。方法选取自2013—2016年在海南省妇幼保健院经分娩手术证实为边缘性前置胎盘的21例产妇为研究对象。患者均在孕35周后行MRI及彩色超声检查,分析MRI和彩色超声诊断边缘性前置胎盘上诊断的准确性。结果 21例边缘性前置胎盘患者中,MRI检出18例,诊断准确率为85. 7%(18/21),漏诊率为14. 3%(3/21);彩色超声检出16例,诊断准确率为76. 2%(16/21),漏诊率为23. 8%(5/21),两种方法的漏诊率及诊断准确率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MRI及彩色超声诊断边缘性前置胎盘均有较高的准确性,MRI相较于彩色超声稍有优势。

新生儿缺血缺氧性脑病的磁共振成像研究进展

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指在围生期窒息缺氧,包括产前、产时的子宫内缺氧和产后窒息,有效呼吸迟迟不能建立而导致的缺氧缺血性脑损害,生后出现一系列脑病的表现,如脑瘫、智力低下、生长发育落后、癫痫等,是新生儿窒息后严重的并发症,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因[1]。HIE的治疗时间窗很短,仅6 h左右,有资料[2]表明。

3.0T常规多模态联合SWI在新生儿窒息并缺氧缺血性脑损伤诊断及中远期神经学预后中的应用价值

目的本研究试图通过3.0TMRI多模态联合SWI观察新生儿窒息并缺氧缺血性脑损伤早期影像学表现、转归及预后情况,评估其早期诊断及中远期神经预后价值。方法收集2016年12月-2017年10月在该院NICU住院临床诊断为新生儿窒息,动态脑电图(AEEG)及MRI诊断为缺氧缺血性脑损伤新生儿27例临床资料为观察组,采用2004年中华医学会新生儿组制定相关诊断标准,随机抽取同期住院非脑病新生儿16例临床资料为对照组。观察组男17例,女10例,胎龄34~41周,平均胎龄(38.90±1.60)周。对照组男7例,女9例,胎龄34~41周,平均胎龄(37.2±2.79)周;轻度脑损伤26例,中度脑损伤1例;6个月后发育商(DQ)正常19例,发育落后8例。观察组与对照组均按统一扫描参数,勾画苍白球区域的感兴趣区域并测量信号强度值,最后进行统计分析。结果新生儿窒息并中度缺氧缺血性脑损伤病例仅1例,病例数过少剔除。观察组72h与对照组72hMRI检测值对比,发现SWI相位,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组72h与1个月后MRI各项检测值对比,发现T1flair、T2flair和SWI图,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SWI相位图在早期诊断方面具有一定临床应用价值,T1flair、T2flair和SWI图在短期评价其预后方面作用可以优先考虑。

银杏叶提取物对大鼠臂丛根性撕脱再植后神经元轴突再生及再髓鞘化的影响

目的探讨银杏叶提取物对大鼠臂丛根性撕脱再植后神经元轴突再生及再髓鞘化的影响。方法选取健康雌性SD大鼠72只,其中54只用手术建立C5-C7臂丛神经撕脱、C6神经根再植模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、对照组和实验组,每组18只;假手术组18只接受假手术。假手术组及模型组均给予0. 9%Na Cl 2 m L,qd,腹腔注射;对照组给予8. 5 mg·m L^(-1)氯化锂溶液2m L,qd,腹腔注射;实验组给予10. 0 mg·m L^(-1)银杏叶提取物溶液2 m L,qd,腹腔注射。各组均连续干预12周。对大鼠运动及感觉神经功能、再生运动神经元数量、肌皮神经再生神经轴突的数量和再髓鞘化程度,以及肌皮神经Slit1蛋白、Slit2蛋白表达水平进行检测。结果治疗后,实验组、对照组、模型组和假手术组的Terzis梳洗试验评分分别为(4. 21±0. 59),(3. 73±0. 51),(0. 22±0. 03)和(4. 83±0. 67)分,痛阈压力差分别为(1. 45±0. 16),(2. 26±0. 31),(4. 53±0. 62)和(0. 37±0. 05) N,停留时间差分别为(4. 02±0. 37),(6. 47±0. 75),(10. 85±1. 28)和(1. 53±0. 21) s,再生运动神经元数量分别为(414. 25±43. 63),(365. 54±35. 48),(175. 47±21. 17)和(82. 17±10. 23)个,肌皮神经轴突总数分别为(16. 64±2. 18),(13. 43±1. 53),(8. 65±1. 12)和(1. 62±0. 19)×10~3·mm^(-2),有髓轴突数量分别为(9. 27±1. 28),(6. 84±0. 73),(4. 37±0. 56)和(0. 83±0. 11)×103·mm^(-2),再生轴突髓鞘厚度分别为(0. 77±0. 11),(0. 65±0. 08),(0. 46±0. 06)和(0. 89±0. 12)μm,肌皮神经Slit1蛋白IOD值分别为(130. 59±14. 28)×10~2,(116. 84±12. 14)×10~2,(99. 75±11. 14)×10~2和(80. 32±10. 12)×10~2,Slit2蛋白IOD值分别为(224. 86±30. 45)×10~2,(165. 86±22. 85)×10~2,(127. 54±15. 45)×10~2和(104. 83±13. 24)×10~2,实验组的上述指标与假手术组、模型组、对照组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论银杏叶提取物能促进大鼠臂丛根性撕脱再植后神经元轴突再生及再髓鞘化,加速运动和感觉神经功能恢复,其作用机制可能与促进神经组织表达Slit1蛋白和Slit2蛋白有关。