准分子激光角膜切削术后所用高透氧性角膜接触镜细菌培养分析

目的检测准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractivekeratectomy，PRK）后所使用的绷带式高透氧性角膜接触镜的细菌污染发生率以及菌种，为临床提供客观的指导依据。方法50例（100只眼）患者接受PRK手术，手术前取结膜囊分泌物放置于巧克力培养基上，进行细菌学培养。术后给予术眼配戴高透氧性绷带式角膜接触镜（博士伦纯视型及清朗型），常规使用抗炎药物，术后第6—8天摘除角膜接触镜，放置在巧克力培养基上，进行细菌学检测，同时再次取结膜囊分泌物进行细菌学培养。并将接触镜细菌培养阳性与阴性的患者分组对比，分析两组间矫正视力、眼压、角膜厚度等相关影响因素的差异性。结果100片角膜接触镜中，3片（3％）细菌学检测结果呈阳性，其中纯视组1例1片（1％）、清朗组1例2片（2％），检测出的细菌均为表皮葡萄球菌。所有患者术前、术后结膜囊均未监测出细菌，术后均未见眼部感染表现。阳性组和阴性组间，泪液分泌量存在差异，可能与培养阳性有相关。结论PRK术后使用的高透氧性绷带式角膜接触镜具有发生细菌污染的可能，尤其对于泪液分泌量较少的患者，其角膜接触镜发生感染机率较高。手术前后合理用药可有效控制接触镜中细菌的繁殖。