快速康复外科理念个体化护理在腹腔镜辅助全胃切除术患者中的效果

目的分析快速康复外科理念个体化护理在腹腔镜辅助全胃切除术患者中的效果。方法选择2017年1月至2018年1月收治的需行腹腔镜辅助全胃切除术患者84例,随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组实施常规护理,研究组实施快速康复外科理念的个体化护理。比较2组患者术后恢复情况、术后舒适状况、住院时间、治疗费用及并发症发生情况。结果研究组患者术后肠道恢复通气时间、进食时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间较对照组提前,住院时间和治疗费用明显低于对照组,差异统计学意义(P<0.05);研究组术后GCQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为4.76%显著低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜辅助全胃切除术患者实施快速康复外科理念的个体化护理效果理想,有利于患者术后肠道功能的快速恢复,缩短住院时间,减少治疗费用及降低并发症发生率,提高患者舒适度,有利于患者的康复以及提升护理质量。

自我管理干预在炎症性肠病患者中应用效果的系统评价

目的评价自我管理在炎症性肠病患者中的应用效果。方法计算机检索中收集Cochrance Library、PubMed、Embase、Science Direct、MEDLINE、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献等数据库关于炎症性肠病患者自我管理的随机对照试验,并辅以人工检索、Google学术检索。由2名研究者严格按照纳入和排除标准筛选文献,提取资料、评价质量,然后采用Revman 5.3进行Meta分析或描述性分析。结果共纳入7项随机对照试验,2 401例患者,Meta分析结果显示,自我管理有助于提高炎症性肠病患者的生活质量[MD=4.86,P=0.02];个性化的疾病自我管理指导有助于降低复发率,尚不能证明系统化的疾病自我管理指导能改善复发率;自我管理有助于降低炎症性肠病患者门诊率[MD=-1.12,P<0.001],且个性化疾病自我管理指导的效果优于系统化疾病自我管理指导。描述性分析结果显示:炎症性肠病患者对疾病自我管理的需求性高,自我管理能有效减少炎症性肠病患者的经济花费,提高患者自我效能感,但在改善患者焦虑抑郁方面仍需高质量研究的进一步验证。结论炎症性肠病患者自我管理具有提高患者的生活质量、降低门诊量、减少经济花费等优点,且个性化自我管理指导在降低疾病复发率方面有积极作用,建议临床选择性的应用。