妊娠合并梅毒病人的孕期护理与健康教育

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性的性传播疾病,可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒（先天梅毒）。近年来,我国梅毒发病率呈明显上升趋势,孕产妇梅毒也相应增加[1,2]。及早发现和治疗梅毒对人类健康至关重要,尤其对妊娠期合并梅毒的病人。因梅毒对孕产妇、胎儿和新生儿的危害很大,

人文护理在门诊性病患者中的应用效果

目的:探讨人文护理在门诊性病患者中的应用效果,总结相关经验和体会,为临床提供借鉴意义。方法:结合门诊性病患者的特点实施人文护理,营造让患者放心的就诊环境,建立良好的护患关系,适时进行健康教育。结果:结果显示,进行人文护理后,患者的遵医行为明显提高,心理压力明显减轻。结论:人文护理在门诊性病患者护理中的应用提高了医疗质量和护理服务质量,值得在临床上推广使用。

HIV/AIDS感染者腹腔镜胆囊切除术的护理

目的:探讨HIV感染者腹腔镜胆囊切除术的护理。方法:总结我院2013年1月-2016年12月施行27例HIV感染者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的观察处理与护理体会。结果:本组27例HIV感染者行腹腔镜胆囊切除术均未出现院内感染及其他重大并发症,护理治疗,效果满意,100%康复出院。结论:充分的术前准备,严密的术后观察与护理,同时加强健康教育和心理护理,对本组患者是确保手术的成功,减低并发症,促进患者康复的重要环节。

100例育龄期女性梅毒患者的心理护理及分析

目的：了解育龄期女性患有梅毒后的心理状况及心理护理。方法：选取就诊于性病门诊的18～40周岁的女性梅毒患者100例，采用自行设计问卷调查及个别谈话的方式进行心理分析。结果：通过网络了解疾病的占82％，宣传册的占11％，健康咨询的占7％。检出疾病后继续妊娠的占87％，终止妊娠的占13％。患病后有生育计划的占90％，无生育计划的占10％。对药物阻断了解的占33％，部分了解的占40％，不了解的占27％。患病后家人对患者的态度表现关怀的占30％，无变化的占56％，害怕的占8‰冷漠的占6％。希望通过宣传册了解疾病的占33％，通过医院讲座的占24%，通过健康咨询的占34％，通过媒体宣传的占9％。结论：经调查发现大多数患者对患有的疾病不了解，存在心理误区，心理压力大和部分患者存在家人对其害怕被传染，歧视患有此类疾病并遭受到冷漠的对待。希望通过各种途径了解更多的疾病知识。

109例HIV职业暴露者的情况分析

目的分析北京佑安医院7年来接诊的艾滋病病毒(HIV)职业暴露病例的情况,为HIV职业暴露后预防措施的完善提供借鉴。方法 2007年1月至2014年7月,北京佑安医院性病艾滋病门诊共接诊了109例HIV职业暴露者。对这些病例进行回顾性研究,分析暴露人群的职业和暴露方式,评估暴露后的预防服药方案、服药疗程及效果。结果 109例HIV职业暴露者中,医务人员70例(64.2%),执法人员31例(28.4%);针刺暴露66例(60.6%)。有91例(83.5%)进行了紧急伤口处理。14例(12.8%)经风险评估后未给予HIV暴露后预防药物;95例(87.2%)接受了HIV暴露后预防性用药,其中29例(30.5%)接受暴露后预防基础方案,66例(69.5%)接受强化方案;有37例(38.9%)在暴露后2小时内开始服药,50例(52.6%)在2-72小时内开始服药,有8例(8.4%)在暴露72小时以后开始服药。不良反应以消化道反应为主,耐受性总体较好,有3例(3.2%)因不能耐受药物不良反应而未完成4周疗程。分别在就诊即刻、暴露后第4周、8周、12周、6个月随访,未发现HIV抗体转阳者。结论医务人员及执法人员应加强HIV职业暴露培训,职业暴露后通过规范的应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染。

188例HIV/AIDS病人接受包含奈韦拉平的ART后药疹发生情况的临床分析

目的分析初始抗反转录病毒治疗（ART）时，使用含有奈韦拉平组合的病人药疹的发生率、发生程度及转归情况。方法采用回顾性临床分析方法，对佑安医院门诊2005年1月至2014年7月，开始进行ART时使用含有奈韦拉平组合的188例艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDs）病人，进行药疹的发生率、发生时间、发生程度及转归情况分析。结果188例病人中，男性174例（92．6％），女性14例（7．4％），平均年龄（38．1±16．8）岁（23～72岁）；共发生药疹29例（15．4％），发生中位数时间为14天，18例（9．60）换药。初始CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数〉250个／μL开始进行ART的病人共70例，其中14例（20．0％）在治疗后13天（中位时间）出现药疹，11例（15．7％）换药；CD。细胞计数〈250个／μL开始治疗的118例，有15例（12．7％）在治疗后18天（中位时间）发生药疹，7例（5．9%）换药。分别进行χ^2检验，不同CD4细胞基数病人发生药疹的概率无统计学意义（P〈0．05），但发生药疹后换药率有区别。结论奈韦拉平导致的药疹发生率较高，特别是基线CD4细胞计数〉250个／μL的病人，重度药疹发生率高，换药率高，应在初始ART中尽量避免应用奈韦拉平。

37例青少年HIV/AIDS病人抗病毒治疗疗效观察

目的了解青少年艾滋病抗病毒治疗的基本特点,为艾滋病防控和综合治疗提供科学依据。方法采集2002年1月-2015年1月(AIDS)在北京佑安医院接受抗病毒治疗的青少年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的临床资料,分析和探讨青少年抗病毒治疗的特点。结果收录的37例HIV感染者/AIDS病人中,性传播占91.89%。基线时HIV-1病毒载量为(4.40±4.83)Log拷贝/mL,抗病毒治疗5年后,病毒载量降至(0.87±0.82)Log拷贝/mL,差异有统计学意义(t=3.149,P=0.003)。病毒载量完全抑制者所占的比例由0增加至94.7%(P<0.001);抗病毒治疗5年时CD4+T淋巴细胞计数由基线的(179±102)个/μL升高至(732±136)个/μL,治疗前后比较差异有统计学意义(t=17.118,P<0.001)。结论抗病毒治疗可有效抑制青少年HIV感染者/AIDS病人的病毒载量,改善其免疫功能,应推广HIV感染青少年的抗病毒治疗,加强艾滋病宣传教育,以控制HIV在青少年人群的传播。

克力芝为基础的ART方案对偏于晚期HIV/AIDS病人的疗效分析

目的评估基于克力芝（LPV/r）为基础的抗反转录病毒治疗（ART）方案,对治疗起始点偏于晚期的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人的疗效。方法对来自本院112例治疗起始点偏晚[CD4＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数〈200个/μL为基准]的病人,在抗病毒治疗24个月后进行疗效分析。结果 112例病人中,基于依非韦伦（EFV）一线方案起始治疗91例,在治疗半年后出现治疗失败49例,其中5例出现严重机会性感染,平均CD4细胞为（92±51）个/μL,与21例基于治疗起始点含克力芝为基础的二线ART方案比较,治疗半年后CD4细胞数差异有统计学意义（P〈0.01）。49例治疗失败后更换基于克力芝为基础的二线方案后治疗成功,24个月后平均CD4细胞为（298±176）个/μL,与21例起始治疗即基于克力芝为基础的ART方案比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于治疗起始点偏于晚期的病人,基于克力芝的起始方案更加安全,有效,不容易出现治疗失败。