PTCD联合茵陈利胆汤治疗胆管癌合并梗阻性黄疸的临床效果

目的对经皮肝胆管穿刺引流术(percuteneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合茵陈利胆汤应用于胆管癌合并梗阻性黄疸患者的临床效果进行评价。方法研究对象为2020年6月—2022年6月福建医科大学附属第一医院收治的胆管癌合并梗阻性黄疸患者,共计入组80例。根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中40例采用PTCD进行治疗,治疗组中40例患者采用PTCD联合茵陈利胆汤方案进行治疗。对比两组相关评价指标、不良反应和总有效率。结果治疗后,两组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、黄疸指数、血清总胆红素水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛消失时间、黄疸症状消失时间、住院总时间短于对照组(P<0.05)。不良反应发生率比较,对照组高于治疗组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论胆管癌合并梗阻性黄疸患者采用PTCD联合中药茵陈利胆汤方案进行治疗的临床效果明显,值得关注。

松木屑硝酸-乙醇法纤维素含量测定工艺的优化

以松木屑为原料,对硝酸-乙醇法测定纤维素含量的工艺进行优化。采用正交试验的方法,研究一次回流时的固液比、硝酸体积分数、反应时间和反应温度对纤维素纯度的影响,并对硝酸-乙醇法所提取的纤维素进行了性能测试。结果表明单次回流的最佳工艺是:固液比为1g∶25mL,硝酸所占体积分数为25%,反应时间70min,回流温度100℃。在此工艺下,经过4次回流后,所得产物中木质素相对含量低于10%,α-纤维素含量达88.5%以上,同时原料的回流次数平均减少3次。通过XRD和FT-IR分析表明,得到了结晶度为70%左右具有较高纯度的天然纤维素。

聚焦学科融合 实现以美育人——基于立德树人视域下小学音乐和道德与法治教学融合的思考

文章主要以小学音乐课程融合道德与法治教学为切入点,论述增强音乐课堂的思想性与德育价值的策略。

关于民办高校图书馆读者信息服务质量保障的思考

阐述了民办高校图书馆读者信息服务质量保障的社会发展必然性,介绍了国内外民办高校图书馆读者服务全面质量管理的含义和民办高校图书馆读者信息建设中存在的不足,论述了民办高校图书馆读者信息服务质量保障的评价标准和构建读者信息服务质量保障体系的具体措施。

网络信息时代高校图书馆参考咨询服务

本文针对目前网络信息发展的形势对高校图书馆参考咨询工作带来的冲击，简单介绍了国内外对“参考咨询”的定义，着重阐述了数字参考咨询服务的独特之处，和高校图书馆参考咨询服务的发展趋势。

民办高校图书馆读者信息服务质量管理刍议

本文结合“民办高校图书馆读者服务质量保障体系的研究”的课题，探讨了读者信息服务质量管理的研究现状、管理实施和发展前景。

浅说新课改中语法教学的原则

一、新课改中语法的地位 从2003年开始的中小学语文课改中。我们在许多课堂上发现一个现象，那就是教师往往采用“初步赏析一品味语言一拓展阅读一自身体验”这样的套路．在这些环节中，对学生的发言以鼓励表扬为主，至于对错与否点拨不多。这样处理课堂其目的在于培养学生的语言表达能力、对文本的感悟能力及想象力．但是在加强了学生体验感悟的同时，却忽略了对文本具体语言的理解，更是忽略了文本中所涉及到的语文知识，尤其是语法知识.

浅议高校图书馆推行学科馆员制度

介绍了学科馆员制度的产生背景,以华南师大增城学院(以下简称"增院")图书馆为例分析了学科馆员制度建立的现实性和岗位设置,对实施学院馆员制度提出了几项主要措施。

“迁灭”迁的并非是国宝

苏教版高一语文必修一收录有《六国论》一文，其中对“终继六国迁灭”一句中“迁灭”如此注解：“迁灭，灭亡。古代灭人国家，同时迁其国宝、重器，故说‘迁灭’。”

影响建筑地面与橡胶界面静摩擦问题分析

分析了法向载荷、陶瓷砖表面材料性质、表面干湿污染对建筑地面与橡胶界面静摩擦影响因素。研究表明,当法向荷载不断增大时,地面砖的摩擦系数也会随之增大,同时在材质不一样的砖面摩擦系数的变化也会有所差别,但总体上建筑地面与橡胶界面静摩擦系数是随着法向荷载的增大而增强的。特别要注意的是建筑地面表面的干湿因素,在一定的法向荷载下,表面干湿程度对地面砖的摩擦系数的影响不明显,甚至没有影响,但当法向荷载增大到一定程度的时候,表面干湿程度对建筑地面的摩擦系数影响尤其明显,该因素为正常人的体重荷载下对建筑地面与橡胶界面静摩擦性能影响的主要因素。

外墙饰面砖安全粘贴技术条件研究

通过对不同外墙饰面砖、同样水泥砂浆评估陶瓷砖自身特性以及环境条件对粘结强度的影响。结果表明,陶瓷砖自身特性,如吸水率、背纹形状与分布、背纹深度、表面粗糙度对粘结强影响较小,而环境条件对粘结强度影响最大。在14d热老化、冻融循环(-18±5)℃6h浸(20±5)℃6h、7d标准状态三种养护条件下,利用万能测试机对16种不同的试样砖进行粘结强度的测试,试验结果发现,标准状态下,试样的粘结强度最大;冻融循环后,试样的粘结强度最小。

慢性肾衰竭维持性血液透析合并不宁腿综合征的中医证候研究

【目的】探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者合并不宁腿综合征(RLS)中医证候的分布规律及相关性。【方法】纳入MHD患者304例,采集患者中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较各证候RLS的患病率;同时,比较不同转铁蛋白饱和度(TS)下RLS及其证候分布情况。【结果】(1)MHD患者各中医证候RLS患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);本虚证中的气阴两虚证、肝肾阴虚证RLS患病率较高,分别为33.3%、23.5%;标实证中血瘀证的患病率较高,为21.6%。(2)TS<20%的透析患者合并RLS的比例较TS≥20%的高,差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证、肝肾阴虚证的透析患者TS<20%的百分比较其他证候高,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】气阴两虚证、肝肾阴虚证是血液透析合并RLS的高危证候,临床上需注意气阴两虚证、肝肾阴虚证透析患者的TS水平。

基于TLRs/NF-κB信号通路探讨升清降浊胶囊对5/6肾切除大鼠肠道屏障的影响

目的基于肠肾轴理论及肠道TLRs/NF-κB信号转导通路探讨升清降浊胶囊的作用机制。方法SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组及治疗组(升清降浊胶囊,1.2 g·kg^-1);建立5/6肾切除大鼠慢性肾衰竭模型;灌胃给药,每日1次,连续8周。给药结束后检测大鼠血肌酐、尿素、24 h尿蛋白定量;采用ELISA法测定大鼠血清硫酸吲哚酚(IS)、脂多糖(LPS)水平;Western Blot法测定大鼠肠黏膜紧密连接蛋白claudin-1、occludin、ZO-1的表达水平;qRT-PCR法检测肠道组织TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA的表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠的血肌酐、尿素、24 h尿蛋白定量、IS、LPS以及MyD88 mRNA表达水平明显升高(P<0.05),claudin-1、occludin、ZO-1蛋白表达以及TLR2、TLR4 mRNA表达水平明显下降(P<0.05)。与模型组比较,治疗组大鼠的血肌酐、尿素、24 h尿蛋白定量、IS、LPS以及MyD88、NF-κB mRNA表达水平明显下降(P<0.05),claudin-1、occludin、ZO-1蛋白表达以及TLR2、TLR4 mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。结论升清降浊胶囊可降低5/6肾切除大鼠血液循环中的肠源性毒素LPS、IS,促进肠道屏障修复,可能与调控TLRs/NF-κB信号转导通路相关。

亚健康人群中医体质分布及中医膏方对体质纠偏的临床效果分析

目的:观察亚健康干部人群中医体质分布和中医膏方对体质纠偏和亚健康状态的影响。方法:选取293例40~60岁的亚健康干部人群,按体质分类标准分为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质。筛选非平和质者,按照自愿原则将亚健康者分为服用膏方组和对照组,膏方组109例辨证服用膏方,1~2次/d,10g/次,观察30d;对照组124例不予特殊处理。比较两组的中医体质评分及疗效。结果:293例亚健康者的中医体质分布依次为气虚质87人(29.7%),阳虚质77人(26.2%),阴虚质69人(23.5%);服用膏方组的中医体质评分改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:服用膏方能对机体体质进行纠偏,改善亚健康状态。

多维度协同护理干预应用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果

目的:研究多维度协同护理干预运用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果.方法:选取2017年5月-2019年4月于笔者所在医院心内科治疗的老年冠心病并心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为常规组(32例)和观察组(32例).常规组行常规护理干预,观察组在此基础上行多维度协同护理干预.分析两组干预前后心理状况、生活质量、日常生活能力及护理满意度情况.结果:观察组干预后汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分均低于常规组,日常生活能力及生活质量评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多维度协同护理干预运用于老年冠心病并心力衰竭患者能有效改善患者的负面情绪,提高患者的生活质量和日常生活能力,且患者满意度高.

中医肿瘤科住培工作质量绩效考核体系的实践与思考

住培质量管理绩效考核对于更好地落实国家住培政策,调动专业科室的主动性和积极性,提升住培管理工作的导向性、精细化和科学化,提高住培教学水平,保障教学质量等具有重要的促进作用。文章系统介绍广州中医药大学第一附属医院近年来构建实施的住培质量管理绩效考核体系,并以该院肿瘤中心为例,对考核体系实施的效果进行分析,为住培基地加强住培工作的管理与服务提供借鉴。

基于健康信念教育模式的临床护理应用于冠状动脉支架植入术患者的效果分析

目的分析基于健康信念教育模式的临床护理应用于冠状动脉支架植入术患者的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年8月110例冠状动脉支架植入术患者,按照随机数字表法分为两组,观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组患者给予常规健康教育以及基础介入手术护理,观察组在对照组基础上采用健康信念教育模式护理。观察两组患者的健康信念量表评分、心脏康复指标以及并发症发生率。结果观察组在个人健康信念、感到有实施能力、感到有控制力、感到有资源利用、感到有威胁五个方面的评分均显著高于对照组(P<0.05);干预后两组患者血压、血糖、BMI、LDL-C指标达标情况均有所提高,且观察组达标情况明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显比对照组低(1.82%vs 16.36%,P<0.05)。结论健康信念教育模式的临床护理应用于冠状动脉支架植入术患者,可以提高患者对疾病的认知,增加康复的信心,出现的不良反应明显减少,应值得临床推广。

健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用分析

目的分析健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用效果。方法选择我院2016年6月—2017年11月收治的128例胆囊结石患者为研究对象,按照单双号分组法将其分为观察组与对照组,各64例。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在此基础上实施健康教育路径。对比2组患者护理满意度、平均住院时间及平均术后出血量。结果观察组总满意度为96.8%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间明显短于对照组,术后出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石患者实施健康教育路径护理,可有效提升患者护理满意度,降低患者住院时间与术后出血量,具有临床推广意义。

点线面结合构建农村幼儿园多元化区域活动网络

区域活动深受幼儿喜爱的主要原因就是它是从幼儿的实际出发,能最大限度地满足幼儿动手的愿望,满足幼儿对游戏的不同要求,让幼儿获得最佳发展的活动。它以其独特的“自由、自主、宽松、愉快”的活动形式深受幼儿的欢迎。作者以省级课题“以乡镇中心园为核心构建农村幼儿园多元化地开展区域活动网络”的研究活动为契机,就如何以乡镇中心园为核心,立足农村实际,以以点带面、以点串线、点面结合的方式构建农村幼儿园多元化开展区域活动网络发表看法,试图探索出符合课改精神的推动农村幼儿园多元化开展区域活动的网络。