AP因子在原发性肝细胞癌的早期诊断及鉴别诊断中的应用

目的探究AP因子[甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)]早期诊断及鉴别诊断原发性肝细胞癌的应用价值。方法选取2021年7月至2023年7月厦门市第三医院门诊、住院及体检科进行AFP和PIVKA-Ⅱ检测人群,通过入组标准和筛选标准分成5组:肝细胞癌组(HCC)、肝硬化组(LC)、慢性乙型肝炎组(CHB)、乙型肝炎病毒携带者组(ASC)和健康对照组(HC),检测所有受试者血清AFP和PIVKA-Ⅱ,采用受试者工作特性曲线(ROC)计算AP因子、AFP和PIVKA-Ⅱ检测对HCC诊断的敏感度、特异度和约登指数,评价不同检测模式对HCC的鉴别和诊断效能。结果HCC组AFP、PIVKA-Ⅱ水平明显高于其他4组(P<0.05);LC组AFP、PIVKA-Ⅱ水平高于HC组(P<0.05);CHB组、ASC组AFP水平高于HC组(P<0.05)。AP因子阳性检测HCC的敏感度最高(87.2%),特异度最低(60.7%),提示AP因子检测HCC的误诊率高但漏诊率低。AFP阳性且PIVKA-Ⅱ阳性敏感度最低(71.2%),特异度最高(95.3%),提示AFP阳性且PIVKA-Ⅱ阳性检测HCC的漏诊率高但误诊率低。AP因子及PIVKA-Ⅱ检测HCC的敏感度相近且优于AFP,但AP因子的特异度和约登指数均优于PIVKA-Ⅱ。AP因子与PIVKA-Ⅱ的敏感度相近,而AP因子的特异度和约登指数均优于PIVKA-Ⅱ,同时AP因子的AUC值最高且优于AFP和PIVKA-Ⅱ。结论与AFP和PIVKA-Ⅱ单独检测相比,AP因子对HCC的诊断效能更佳,适用于HCC的早期诊断及鉴别诊断,针对不同疾病患者及健康体检人群,AP因子、AFP和PIVKA-Ⅱ使用不同的截断值,可提高HCC鉴别和诊断的敏感度和特异度。

加速康复外科护理联合健康宣教对慢性鼻窦炎患者术后并发症发生率及效果的影响

目的探究慢性鼻窦炎采取加速康复外科护理结合健康宣教的实践效果及对并发症改善的影响。方法随机选取2022年9月-2023年3月福建医科大学附属第一医院滨海院区收治的70例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各35例。对照组采取常规化护理,观察组基于此采取加速康复外科结合健康宣教护理,比较两组患者术后局部症状疼痛水平、健康知识掌握评分、生活质量以及并发症发生率。结果观察组术后局部症状疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论慢性鼻窦炎采取加速康复外科护理结合健康宣教效果显著,可提高患者认知水平,减轻其术后不适感,降低并发症发生率,改善患者生活质量。

中文版患者床边交班感知量表的信效度研究

目的翻译患者床边交班感知量表（PVNC-BR），并初步评价其信度与效度。方法严格遵循翻译-回译-专家咨询步骤对量表进行跨文化调试，并通过对138例患者进行调查，检测中文版PVNC-BR的信效度。结果探索性因子分析共提取3个公因子，17个条目，累积贡献率为61．043％，各因子的负荷数为0．413～0．861；Cronbach’sα系数为0．821，各因子的Cronbach’sα系数为0．696～0．854；重测信度为0．879，各因子的重测信度为0．771～0．922。结论中文版PVNC—BR量表具有较好的信度、效度，符合心理学测量要求，可用于测评实施床边交班患者的感知评价。

结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值研究

目的:观察结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值。方法:230例肺结核患者作为观察组,另选择230例健康患者作为对照组,对所有患者均进行痰涂片结核杆菌检测、T细胞斑点试验检测、TB-DNA检测和抗结核抗体检测。结果:痰涂片特异性最高,敏感性较低;TB-DNA敏感性最高,但特异性较低;抗结核抗体的敏感性和特异性虽然高于痰涂片和TB-DNA相关指标的最低水平,但其总体水平相对较低。T细胞斑点试验的敏感性和特异性虽然低于痰涂片和TB-DNA相关指标的最高水平,但其总体水平相对较高。结论:T细胞斑点试验具有快速,准确度高的特点,其综合诊断价值较高,值得临床考虑。

基于网络模型的城市公共自行车需求量预测研究

自行车共享系统逐渐出现在许多城市中,由于在不同时间和站点的自行车需求量(租/还量)不平衡,系统中各站点的自行车需要人工频繁地调整使其不断达到平衡状态,然而实时监控并不能很好地解决这个问题。因此,提出了一个基于网络图的预测模型,可以预测未来时间段内的某个站点自行车的需求量,提前对站点自行车进行分配。通过分层聚类算法对预测站点进行聚类,得到与其相关的站点簇,并对站点簇构建网络模型。最后,使用纽约(NYC)和华盛顿(D.C.)两个自行车共享系统的数据进行实验,并与基线法、历史平均法及ARIMA模型进行比较。结果发现同一簇的站点具有相似的使用模式,模型预测误差率不高于0.45,网络模型预测性能较好,且能够应用于不同城市的自行车共享系统。

基于ARIMA模型的城市公共自行车需求量短期预测方法研究

预测在城市公共自行车的研究中占重要地位,对站点未来需求量进行分析和预测,可为管理者提前分配自行车和用户合理制定出行方案提供依据.本文采用自回归求积移动平均(ARIMA)模型,对公共自行车高峰时段的需求量时间序列进行拟合和预测,并与基线法(Baseline)预测误差比较,结果显示对于不同站点类型的预测,此模型的预测值与实际值的平均相对误差均低于Baseline预测方法 .ARIMA模型的预测精度相对较高,且预测结果可信,可为城市公共自行车管理和使用提供预测的理论与方法 .

美、德、日企业合并规制的最新发展及其评述

建立和完善社会主义市场经济体制，需要与之相适应的市场经济法律制度。近年来，国内学者开始关注竞争这一课题，这巳成为我国法学研究的热点。一些学者指出，应尽快制定和实施反垄断法，这是我国当前经济立法的核心。【１】企业合并规制，是反垄断法的核心内容，反映一国...

幽门螺杆菌感染的医联体内医学检验分级诊疗路径

目的探讨厦门市同安区医联体社区患者幽门螺杆菌(HP)感染检测的医学检验分级诊疗路径。方法收集2018年1月至2019年12月就诊于厦门市同安区医联体内社区卫生服务中心的118例可疑HP感染患者的血液样本和临床资料。所有患者均在社区卫生服务中心用胶体金法行HP初筛检测后,由社区中心外送标本至区总医院医学检验中心进行免疫印迹法检测。所有患者均进行13C-尿素呼气试验作为对比实验,以超基准值4.0倍为HP阳性。分析胶体金法和免疫印迹法单独诊断及联合诊断HP感染的诊断价值;分析胶体金法和免疫印迹法联合检测与13C-尿素呼气试验结果的一致性。结果胶体金法联合免疫印迹法诊断HP的敏感性、特异性和阳性符合率均显著高于胶体金法、免疫印迹法单独检测。两项联合检测结果与13C-尿素呼气试验结果相比的Kappa值为0.920,诊断一致性较好。结论胶体金法联合免疫印迹法可作为大规模筛查农村人口HP感染的有效手段;医联体联动模式下医学检验分级诊疗可为社区HP感染的检测提供一个新的思路和方向,对提高本地区医疗服务水平,实现检验资源共享具有重要意义。

新加坡的“教师教育”

新加坡的社会经济在三十年间发生了翻天覆地的变化 ,创造了惊人的奇迹。其原因是多方面的 ,但是 ,它充满活力的教育则是经济发展的最强大的动力 ,其中的“教师教育”又是其教育改革与发展的关键因素。我国目前正在实施“科教兴国”战略 ,了解和研究新加坡的教育经验无疑具有现实的启示意义。

论入世后我国竞争政策与竞争立法的定位及基本原则

中国入世后将全面参与国际经济合作与竞争,进一步向亚洲和世界开放。为此,WTO的贸易自由化原则,透明度原则,公平竞争原则及其他规则都将适用于我国的市场经济,这就要求我们必须建立保证市场经济运行的竞争法律制度,并且使这一制度与WTO规则相符。本文从我国竞争政策与竞争立法的定位来论述建立和完善我国竞争法律制度的重要性和迫切性。

对《中华人民共和国反垄断法(草案)》相关条款之评析——对“有关法律、行政法规另有规定的,依照其规定”的质疑

《中华人民共和国反垄断法(草案)》已提交审议,其中第2条、第44条、第50条有一个共同表述,即“有关法律、行政法规另有规定的,依照其规定”。本文认为这一表述无论从立法技术、法律逻辑,还是现代法制理念上都值得商榷。法条中的“另有规定”不仅削弱了反垄断法的权威性,而且还降低了其作为“经济宪法”的法律地位。

民用航空侵权的法律适用及《蒙特利尔公约》对中国的影响

从2005年7月31日起《蒙特利尔公约》在我国正式生效,这将对我国的立法和司法实践带来很大的影响。完善我国民航法及相关法律中有关民用航空侵权的法律适用规定已是当务之急,对于民用航空侵权可采用一般侵权的立法模式,而不必归入特殊侵权。

137例脑血流图加转颈试验分析

对137例脑血流图检查加做转颈试验检查结果进行分析对比。结果137例脑血流图常规下检出椎、基底动脉供血不足44例,阳性率为32%,加做转颈试验后检出椎、基底动脉供血不足共93例,阳性率为68%。脑血流图加转颈试验检查能明显提高椎动脉型颈椎病诊断的阳性率。

病毒性脑炎脑电图分析——附79例报告

目的探讨脑电图(EEG)对病毒性脑炎的早期辅助诊断、疗效的观察及预后估计方面的临床价值。方法对79例确诊为病毒性脑炎住院患者脑电图检查结果与临床资料进行回顾性分析。结果79例病毒性脑炎患者中,73例为脑电图异常,异常率为92%。其中轻度异常35例,占44%;中度异常30例,占38%;重度异常8例,占10%。治疗1个月后,38例中、重度异常脑电图中有31例复查EEG,其中恢复正常或交界性14例,轻度异常13例,中度异常3例,重度异常1例。4例仍有明显局限痫性发作波,且于半年后复查,局限性发作痫性病理波仍存在。结论EEG作为一项临床辅助检查方法,对病毒性脑炎的临床诊断和预后估计有着重要的参考价值。

论WTO框架下贸易与竞争之互动关系

现有的WTO协议中已有一些初步的竞争规则 ,但还没有形成一个单独的有关国际竞争法的协议。本文从贸易与竞争的互动关系审视了在WTO框架下建立国际竞争规则的可能性与必然性 ,作者归纳、分析了近年来国际社会对这一敏感问题的讨论 ,认为拟议中的WTO竞争规则应包括国民待遇、最惠国待遇和透明度原则 ;应规定合作打击影响国际贸易的限制竞争行为 ,尤其是核心卡特尔 ;

CD4^+/CD8^+、肿瘤坏死因子-α水平与手足口病患儿疾病程度关联性及临床意义分析

目的:探究CD4^+/CD8^+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与手足口病(HFMD)患儿疾病程度关联性及临床意义。方法:选取我院2017年4月—2018年12月HFMD患儿85例为观察组,同期选取健康体检儿童74例为对照组。对比T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)、自然杀伤细胞(NK)及血清白介素6(IL-6)、TNF-α水平,并分析其与HFMD疾病程度的关联性。结果:观察组CD3^+、CD4^+/CD8^+较对照组低,NK及血清IL-6、TNF-α水平较对照组高(P<0.05);不同疾病程度患儿CD3^+、CD4^+/CD8^+、NK及血清IL-6、TNF-α水平具有显著差异(P<0.05);CD3^+、CD4^+/CD8^+与HFMD疾病程度呈负相关,NK、IL-6、TNF-α与HFMD疾病程度呈正相关(P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)、NK、IL-6、TNF-α与HFMD患儿疾病程度密切相关,动态监测其水平的变化可作为疗效随访的指标。

论法律文献检索方法的教学与运用

在中国现行法学教育体制中 ,法律文献检索方法教学 ,仍然是一个薄弱环节。这种现状已跟不上当代法律教育的发展。传统的“教课书 +课堂式”教学只能使学生被动地接受知识 ,忽视了学生的潜在力和主动性。本文认为 ,在改革法学教学体制和内容上 ,应将重点放在这一领域 ,重视法律文献检索方法的教学与运用 ,并将此列入法学院的教学计划。掌握检索方法 ,尤其是网上检索方法 ,是从事法律研究和司法实务的必要前提 ,是法律工作者必须具备的从业条件之一。

椎动脉型颈椎病患者的脑血流图分析

目的探讨自动分析脑血流图对椎动脉型颈椎病患者椎、基底动脉供血不足的诊断意义。方法对435例40～78岁椎动脉型颈椎病患者的脑血流图检查资料进行回顾性分析,并与400例40～74岁正常体检人群进行对比。结果椎动脉型颈椎病患者脑血流图检出椎、基底动脉供血不足共282例,占64.8%,对照组400例检出椎基底动脉供血不足79例,占19.8%。结论自动分析脑血流图对诊断椎动脉型颈椎病患者椎、基底动脉供血不足有肯定的临床参考价值。

补肾健脾活血方调控Apaf-1/CHOP-Caspase-9/Bcl-2通路抑制成骨细胞氧化应激

目的探讨补肾健脾活血方对减轻大鼠成骨细胞氧化应激损伤和调控线粒体介导的细胞凋亡的机制。方法提取大鼠原代成骨细胞,通过CCK8实验检测补肾健脾活血方干预下对成骨细胞增殖活性的影响、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色检测成骨细胞ALP活性、茜素红染色检测成骨细胞的矿化情况、实时定量PCR检测Apaf-1和CHOP基因的mRNA表达、蛋白质印迹检测Caspase-9和Bcl-2蛋白表达量。结果CKK8实验和碱性磷酸酶染色表明氧化应激损伤的大鼠成骨细胞增殖活性显著降低,成骨分化受抑制,同时Apaf-1和CHOP的mRNA表达以及Caspase-9的蛋白表达明显增加(P≤0.01),Bcl-2蛋白表达则显著减少(P≤0.01);经补肾健脾活血方干预后,成骨细胞增殖活性得到明显的增强、成骨分化增加,Apaf-1和CHOP的mRNA及Caspase-9的蛋白表达均显著减少(P<0.05),而Bcl-2的蛋白表达则显著升高(P≤0.0001)。结论补肾健脾活血方可以促进成骨细胞增殖和成骨分化,显著降低Apaf-1和CHOP的mRNA及Caspase-9的蛋白表达,升高Bcl-2的蛋白表达量。补肾健脾活血方在减轻成骨细胞的氧化应激损伤和调控线粒体介导的细胞凋亡中起着重要作用。