黄体晚期服米非司酮对生育调节的影响及LIF在子宫内膜的表达

目的探讨黄体晚期给予米非司酮对生育调节的影响及白血病抑制因子(LIF)在子宫内膜组织中的表达。方法300例育龄妇女随机分为5组,每组60例。A、B、C组预期月经来潮前3天口服米非司酮,总量分别为75mg、50mg、75mg,其中A、B组服米非司酮48小时后加服米索前列醇(米索)400μg;D、E组预期月经来潮前5天口服米非司酮,总量为75mg,其中E组服米非司酮48小时后加服米索400μg。观察各组服药的妊娠率、月经变化,电镜下子宫内膜超微结构的变化。用逆转录PCR方法半定量检测白血病抑制因子信使核糖核酸(LIFmRNA)在正常月经周期子宫内膜组织中表达的变化及黄体晚期应用米非司酮对子宫内膜组织中LIF表达的影响。结果5组黄体晚期应用米非司酮对月经周期无影响,各组继续妊娠率分别为6.25%、36.4%、55.6%、8.3%、10.0%。LIFmRNA在正常月经周期卵泡期、黄体早、中、晚期表达的相对量依次增高,黄体晚期应用米非司酮,LIFmRNA表达水平为0.61±0.05。结论米非司酮于黄体晚期应用降低子宫内膜组织中LIF表达可能是其抗生育的机理之一,能有效达到避孕目的。

卵巢内胚窦瘤超声诊断标准与血AFP值的临床意义

卵巢内胚窦瘤是一种罕见的恶性生殖细胞肿瘤，系由早期胚胎(<7W)卵黄囊所发生，故又名为卵黄囊瘤。多发生于幼少女及年轻妇女，在幼少女的卵巢恶性肿瘤中，以内胚窦瘤及胚胎性癌的恶性程度最高。而幼少女患卵巢恶性肿瘤常因病史不清，早期无症状或症状不明显，腹部较紧满，检查时患者又不易合作，故诊断困难，早期诊断则更难。我们对外院1982年2月至1994年4月间收治的6例内胚窦瘤的声象图特征进行了回顾性的对照分析，也为临床诊断早期内胚窦瘤提供了可靠的诊断依据。现简要地介绍如下：

醋酸甲孕酮避孕针治疗子宫内膜异位症72例疗效观察

目的 探讨醋酸甲孕酮 (DMPA)避孕针对子宫内膜异位症 (内异症 )治疗的临床效果。方法 72例经病理组织检查确诊为内异症 (2 9例子宫腺肌病、4 3例卵巢巧克力囊肿 )患者及 30例正常避孕者 ,均于用药前及用药满 1年用B超测量子宫、卵巢各径线的半径值 ,抽取前臂肘正中静脉血 ,用放射免疫法测定性激素 (促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳激素 )水平 ,用药期间用月经卡记录月经情况。结果 用药后所有痛经者 ,疼痛明显减轻或消失 ,最主要的副反应为月经变化 ,用药前与用药满 1年 ,激素水平变化不大 ,仍保持在卵泡早期低水平状态 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,巧克力囊肿患者治疗后卵巢体积缩小 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性研究

目的:探讨母儿ABO血型不合时,母体血清IgG抗体效价高低和新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn,HDN)的关系。方法:对115例“O”型孕妇血清IgG抗A(B)抗体水平进行检测并将其分为高、中、低3组,分娩时取新生儿脐血查血型、总胆红素和溶血三项试验从而分析IgG抗体效价与HDN的相关性。结果:随着IgG抗体效价的升高HDN的发病率也明显增加(χ2=13.53,P<0.05),但是抗体效价与HDN的严重程度间的关系并不密切相关(TBIL,r=0.090,P=0.78],新生儿出生后黄疸组和非黄疸组的脐血胆红素值差异有显著性(P<0.01)。结论:ABO血型不合的孕妇产前行免疫血清学检查IgG抗体效价,对预防和治疗新生儿母婴血型不合溶血病有积极作用。

血浆置换法治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效研究

目的探讨血浆置换法治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响。方法选择重度ICP患者35例,依据治疗方法分为两组:A组血浆置换配合药物治疗15例;B组药物治疗20例;疗程均为2周。比较临床症状和肝功能的改善以及围生儿预后。结果治疗前后比较A组患者瘙痒及黄疸症状,肝功能明显改善(P<0.05);B组无明显改善(P>0.05)。与B组相比,A组早产、胎儿窒息、羊水粪染、产后出血发生率明显下降(P<0.05)。结论血浆置换法配合药物治疗是重度ICP安全有效的方法,值得临床推广应用。

端粒酶与PCNA在子宫内膜癌中表达的研究

目的探讨端粒酶与PCNA在宫内膜癌中表达临床价值。方法采用原位杂交和免疫组化方法检测内膜标本的端粒酶和PCNA的表达。结果①PCNA在正常内膜和癌组织中均存在,其表达程度与病理分级及临床分期有关。②端粒酶在正常子宫内膜和癌组织中表达率分别为10%和80.56%。差异有显著性。③PCNA的表达与端粒酶表达具有高度相关性。结论①端粒酶活化与子宫内膜癌的发生发展有密切关系,可望成为内膜癌早期临床诊断和判断预后的标志物;②端粒酶的激活导致PCNA 的增殖,PCNA联合端粒酶可以判断患者的预后。

长效避孕针醋酸甲孕酮的临床效果分析

探讨长效避孕针醋酸甲孕酮（ＤＭＰＡ）的避孕效果。方法自愿使用ＤＭＰＡ避孕的育龄妇女１０３例，每３个月深部肌肉注射ＤＭＰＡ１５０ｍｇ，为期１年。结果共使用１０８９个妇女月，未采用其它避孕措施，无一例妊娠，避孕有效率１００％；１年因症停用率、累积续用率分别为１８．７５％和７８．２８％。结论ＤＭＰＡ是一种高效、简便、可接受性较高的避孕措施。

环脱落与子宫内膜腔形态的关系

研究了１１２例育龄妇女的子宫内膜腔形态与宫内节育器脱落的关系。发现实验组（３９例）和对照组（７３例）所测宫腔各径线的均数与模拟的宫腔形态均无差异，而在Ｘ线片测环外缘切线的长度和子宫角距两组间差异有高度显著性Ｐ＜０．０１。在宫腔上部形态的５个主型中，仅１型两组有差异，在子宫腔下部形态的４个亚型中，Ｃ型和Ｄ型两组间差异有高度显著性Ｐ＜０．０１，宫腔第一横径与第二横径之差＜５ｍｍ，子宫腔呈桶状，环易下移、脱落或带环受孕。