集束干预策略下单次封管防范中心静脉置管堵管的研究

目的通过采取集束干预策略及输液结束后用肝素盐水单次封管有效防范肿瘤患者中心静脉导管堵管,从而减轻护士工作量。方法通过对2009年8月～2011年7月置管的572例患者进行回顾性分析,在输液结束后用肝素盐水单次封管联合预防导管堵管集束干预策略,包括置管前综合评估、置管时防止回血沉积在管壁、输液顺序安排及滴速调节、制定堵管处理流程、导管评估、导管维护培训及督查、患者健康教育,观察实施集束干预策略下单次封管对防范导管堵管的效果。结果通过落实集束干预策略下各项措施在输液结束后,用肝素盐水单次封管,堵管发生率为2.97%。结论通过采取集束干预策略在输液结束后用肝素盐水单次封管能有效防范中心静脉导管堵管,从而减轻护士工作量。

1+3质量管理模式在规范病区医疗收费中的应用

总结1+3质量管理模式在规范病区医疗收费应用中的效果。针对病区内发生的住院医疗收费差错问题,寻找问题的根本原因,提出整改方案,通过实践,提高了护士对规范收费的认识,有效地控制了收费差错的发生,差错发生率从实施前的8.1‰降到了实施后的2.6‰。

精益理论在改善静脉置管封管流程中的应用

总结精益理论在改善静脉置管封管流程应用中的效果。针对封管过程中存在的操作不规范现象,在精益理论指导下对封管流程进行改善。与改善前相比,改善后的应铃时间明显缩短(P<0.05),提高了封管时的应铃速度。通过实践,调动了护士工作积极性,防范了因不规范操作导致的封管差错,提高了病人满意度。

新生儿寒冷损伤综合征的原因分析及预防

目的 分析新生儿寒冷损伤综合征的原因,探讨预防措施。方法 回顾性分析甲组(1998年1月至2 0 0 0年12月在本院出生)新生儿4 4 5 3例,发生寒冷损伤综合征76例,分析其相关原因,制订了相应的预防措施;乙组(2 0 0 1年1月至2 0 0 3年12月在本院出生)新生儿4 0 82例,积极采取预防措施后,发生新生儿寒冷损伤综合征32例。两组寒冷损伤综合征发生率比较,用u检验。结果 甲组发生率为1 7% ,乙组为0 8% ,u =4 5 ,P <0 0 1。结论 寒冷、早产、窒息、感染是引起新生儿寒冷损伤综合征的常见原因,做好围产期保健、冬季加强新生儿保暖、积极早期治疗新生儿感染性疾病是预防新生儿寒冷损伤综合征的重要措施。

动脉栓塞治疗难治性产后出血11例的护理

产后出血是分娩期严重并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位[1].产后出血往往发病急骤,传统的治疗方法是经保守治疗出血无法控制时行子宫切除术,甚至切除子宫也无效.我院自2000年1月至2003年12月采用动脉栓塞治疗难治性 产后出血11例,取得了满意的效果,现将其护理报告如下:

肩难产的处理与预防

为进一步提高阴道分娩质量，我科１９９５年１月至１９９７年１２月对２７例肩难产产妇进行了回顾分析，现将处理及预防报告如下。１临床资料２７例肩难产产妇年龄２３～３６岁，平均２７岁。初产妇２１例，经产妇６例。自然分娩１１例，产钳助产１６例。新生儿体重３９０...

产后失血性休克的相关因素与预防(附17例报告)

目的 探讨产后失血性休克的相关因素和预防措施。 方法 对本院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收住的 17例产后失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 产后失血性休克的相关因素为未作产前检查 ,有人工流产史 ,剖宫产以及对产后出血量估计不足。 结论 做好产前检查 ,降低人工流产率和剖宫产率 ,正确处理 3个产程 ,准确计算产后 2h出血量以预防产后失血性休克的发生。

实施整体护理预防新生儿寒冷损伤综合征

目的 从护理角度探讨预防新生儿寒冷损伤综合征的有效措施。 方法 以我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月出生的新生儿发生寒冷损伤综合征的相关资料为依据 ,制订和实施相应整体护理计划。 结果 从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,3年中我科出生的新生儿寒冷损伤综合征的发生率为 0 .8% (32 /4 0 82 ) ,与 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 [1.7% (76 / 4 4 5 3) ]相比有明显降低 (μ =4 .5 ,P <0 .0 1)。 结论 加强整体护理是预防新生儿寒冷损伤综合征的重要措施。

腹腔镜下多脏器联合手术的护理

腹腔镜下多脏器联合手术减少了传统联合手术中由于延长切口或多切口引起的创伤，充分体现了腹腔镜技术的优越性。我院近年来开展腹腔镜下多脏器联合手术27例，取得了满意的治疗效果，现就护理经验总结如下。

开展疼痛评估对提高住院患者护理服务满意度的调查分析

目的：探讨开展疼痛评估对住院患者的护理服务满意度的影响。方法对2935例住院患者进行护理服务满意度调查，按开展疼痛评估前后进行分组，其中2012年7～12月开展疼痛评估前所获得的1463例病人为对照组，2013年1～6月开展疼痛评估后所获得的1472例病人为实验组，对两组病人的护理服务满意度调查结果进行比较。结果住院患者对护理服务的满意度，开展疼痛评估后明显高于开展疼痛评估前（P＜0．05）。结论开展疼痛评估可提高住院患者对护理服务的满意度。

射频消融治疗子宫肌瘤及功血的观察和护理

射频消融是治疗子宫肌瘤及功血的有效方法，其优点是微创、安全、有效，并保留子宫。本文通过对43例子宫肌瘤、18例功血行射频消融治疗的护理，认为术前把握手术适应症，充分做好术前准备，适时进行心理护理，术后严密观察和精心护理是治疗成功的关键。

根原因分析法在防控用药错误中的应用

运用根原因分析法对1例行支气管镜检查术前用药错误事件进行分析,找出发药错误原因,并加以改进,取得了较好的效果。

内科住院患者静脉输液的健康教育

对85例内科住院患者及陪护人员进行静脉输液的健康教育,采取口头教育与书面教育、示范性教育与随机性教育相结合的方法,按规范内容指导患者做好输液前的准备、输液中的配合和输液后的护理。结果提高了患者和陪护人员的自我护理能力,减轻了患者输液过程中的心理压力,增进了他们对护士的理解和配合。

根原因分析法在靶向药物给药错误分析中的应用

应用根原因分析法分析1例靶向药物给药错误事件的原因,提出整改方案。通过事件调查、直接原因分析,确认根原因为:无自备药物交接流程,配药流程不合理,实习生带教不规范,对护士工作流程与查对制度培训不够。针对原因制定改进措施:制定自备药物交接流程,制定自备药物使用规定,优化配药流程,规范输液贴信息管理,规范实习生管理,加强对护士的培训及检查,对患者进行安全教育,避免类似事件的发生,提高给药安全。

集束干预策略防治老年抑郁症的应用

目的探讨集束干预策略在社区老年抑郁症防治中的作用。方法采用老年抑郁量表(GDS短表)对某一小区老人进行抑郁症筛查,对入选人员实施为期3个月的集束干预策略,并对干预前后的GDS评分进行比较分析。结果干预后GDS评分显著低于干预前。结论在社区进行GDS的筛查和实施集束干预策略是防治老年人抑郁症的一种有效、简洁可行的方法。

影响住院产妇纯母乳喂养的影响因素分析

目的探讨影响住院产妇出院前24 h内纯母乳喂养的相关因素。方法随机选择产妇290例进行出院前24 h的纯母乳喂养调查,通过标准化问卷进行分析。结果自然分娩产妇纯母乳喂养率高于剖腹产(<0.05)。产妇住院期间纯母乳喂养率71.37%,其中母乳不足、乳房问题、担心婴儿挨饿是影响纯母乳喂养的主要原因。结论针对影响母乳喂养的相关因素采取有效措施,能够提高纯母乳喂养率。

化疗给药缺陷的分析及对策

通过分析该院2005年1～11月执行化疗医嘱过程中潜在的缺陷,提出相应的防范对策,以达到安全、正确的化疗给药目的.

造影剂致PICC堵管的根原因分析

应用根原因分析法分析1例造影剂导致PICC导管堵管的原因。通过事件调查、直接原因分析,确认根原因是PICC维护宣教流程不合理、增强CT检查流程不合理、对医护人员缺乏导管维护知识的培训。针对原因制定并执行设计健康教育检核表、制定增强CT检查流程、对医护人员进行培训等改进措施以避免类似事件的发生,保证PICC的正确使用与维护。

疼痛护理小组的培训管理与质量效果评价

目的探讨疼痛护理小组的培训管理方法,以推进疼痛评估工作的开展,促进医院疼痛管理质量的提高。方法通过组建疼痛护理小组,明确小组架构,建立小组工作职责,根据"癌痛规范化治疗示范病房"评审标准及国际医院联合评审委员会(joint commission international,JCI)标准中疼痛管理的要求制定疼痛护理规程、疼痛评估质量检查标准、疼痛患者宣教制度及护士培训制度,并按照"培训培训者模式"对护士进行培训,小组成员参与疼痛管理质量改进等措施。在干预前后,分别对护士的疼痛管理知识与态度及疼痛评估的合格率进行比较。结果干预前疼痛管理知识与态度平均答对率为(43.81±5.32)%、合格率为2.22%,干预后平均为(65.36±3.51)%、合格率为38.89%;开展疼痛评估初期和1年后同期疼痛评估合格率比较差异有统计学意义(χ2=60.96,P<0.001)。干预后护士疼痛管理知识与态度问卷调查的得分和疼痛评估的合格率明显高于干预前(P<0.001)。结论组建疼痛护理小组,根据评审标准制定疼痛管理质量标准,按照"培训培训者模式"对护士进行培训,能提升护士的疼痛管理知识和实践技能水平,提高疼痛评估的合格率,改善疼痛患者的治疗效果,促进医院疼痛管理质量的提高。