PDCA循环法对提高眼科手术器械清洗质量及合格率的影响

目的:探讨PDCA循环法对提高眼科手术器械清洗质量及合格率的影响。方法:将我院未使用PDCA循环法(2014年9月~2015年4月)清洗的手术器械作为对照组,应用PDCA循环法(2015年5~12月)清洗的手术器械作为观察组,从PDCA循环法实施前后每月清洗的手术器械中随机抽取240件,抽取8个月共1920件,对比PDCA循环法实施前后器械清洗质量及合格率。结果:观察组器械清洗质量评分及功能质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组器械隐血试验阳性率低于对照组(P<0.05)。结论:应用PDCA循环法能够提高眼科手术器械清洗质量及合格率。

4R危机管理模式在实习护生针刺伤风险管理中的应用

目的探讨4R危机管理理论在实习护生针刺伤风险管理的临床应用效果。方法选取在武警总医院院实习的2015届护理实习生，使用4R危机管理理论方法，从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对实习护生针刺伤风险管理问题进行切合实际，有针对性的干预。结果4R危机管理模式使临床护生针刺伤的发生率由38．9％下降到20．3％。结论4R危机管理理论能切实、有效控制实习护生针刺伤护理风险，对护理安全管理具有重要的指导作用。

五常法护理管理模式在人工晶状体植入手术患者中的应用

目的:探讨五常法护理管理模式在人工晶状体植入手术患者中的应用效果。方法:选取2015年1~12月我院眼科人工晶状体植入手术患者5263例作为对照组,采用常规护理管理模式;选取2016年1~12月我院眼科人工晶状体植入手术患者5488例作为观察组,采用五常法护理管理模式,比较两组临床效果。结果:两组人工晶体基本情况、术中指标比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:五常法护理管理模式在人工晶状体植入手术患者中的应用效果较好,可提高护理人员工作效率和患者护理满意度。

认知行为干预在外伤性视神经病变患者中的应用

目的:探讨认知行为干预在外伤性视神经病变患者中的应用效果。方法:将收治的84例外伤性视神经病变患者随机分为对照组与观察组各42例,对照组应用常规护理,观察组在此基础上应用认知行为干预;比较两组护理前后心理状态、生活质量及自我护理能力。结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)评分低于护理前,且观察组评分低于对照组(P<0.05);两组护理后生活质量(SF-36)评分及自我护理能力评分均高于护理前,且观察组SF-36评分及自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在外伤性视神经病变患者中应用认知行为干预,能改善患者心理状态,提高其生活质量和自我护理能力。

健康教育临床路径表在2型糖尿病病人胃旁路手术治疗时的应用研究

[目的]探讨2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表进行健康教育的效果。[方法]将62例病人随机分成观察组(30例)和对照组(32例)。观察组按照健康教育临床路径表实施每日的诊疗、护理、康复及健康教育工作;对照组实施整体护理。[结果]两组病人健康知识、健康技能评分,术后恢复指标及服务满意度比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表在缩短平均住院日、降低医疗费用的同时,有利于病人主动参与诊疗和护理,提高了病人的满意度,使病人获得最佳的医疗护理服务。

分层次带教提高护生核心能力的效果研究

目的研究分层次带教在临床带教中的应用效果，为进一步做好护理队伍培养提供参考。方法选取临床218名护理实习生，随机分为对照组和试验组，分别采用常规临床带教办法和分层次带教方法进行培养，评价培养后效果。结果经过分层次带教后，不同学历层次护生临床核心能力总分均高于传统带教。分层次带教模式下大专学历护生临床护理得分明显优于传统带教模式，本科学历护生在评判性思维和科研能力、专业发展明显优于传统带教；研究生学历护生在评判性思维和科研能力、教育咨询及专业发展明显优于传统带教方式。结论分层次带敦可提高不同学历护生核心能力．有利于护理专业培养专业型、成长型、骨干型护理人才。

全科护理管理模式在洪灾救援中的应用

2010年7月下旬历史罕见的水灾席卷巴基斯坦,全国四分之一土地被淹,2 000余万人受灾。中国国际救援队两批次78人赴巴基斯坦开展洪灾救援。这是中国国际救援队成立近10年以来最大规模的一次救援,历时最长、派出人员最多、完成救治病人数量最多,先后救治2万余名灾区病人,圆满完成了医疗救援和卫生防疫任务。在总结以往国际救援护理经验基础上,结合洪灾现场实际,将全科护理管理模式应用于此次洪灾救援实践中,收到了良好效果。

某部队医院实习护生睡眠质量调查及影响因素分析

目的探讨某部队医院实习护生睡眠质量,并分析其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对189名实习护生进行调查。结果实习护生整体睡眠状况处于中等水平,总均分为(5.51±2.88)分。多元线性回归分析显示,实习护生有无失眠经历、失眠是否与专业有关、选择专业方式(自愿、家人意愿、调剂)是睡眠质量的影响因素。结论护理管理者应重视实习护生的失眠经历、失眠与专业的相关性及选择专业方式,进而改善护生睡眠质量,保持实习护生身心健康。

动态血糖监测系统在糖尿病中胃转流手术后病人的应用研究

[目的]评估动态血糖监测系统(CGMS)在糖尿病胃转流手术后病人中的临床应用价值。[方法]41例的糖尿病胃转流手术后病人,随机分为两组,实验组20例应用CGMS,对照组21例采用每天6次对照糖监测,连续7d监测两组平均血糖、全天胰岛素用量、低血糖发生率、高血糖发生率情况。[结果]实验组血糖均值及全天胰岛素总量低于对照组(P<0.05),实验组低血糖发生率、高血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]与指尖血糖监测方法相比,糖尿病病人胃转流手术后应用CGMS是一种有效、安全的监测方法。

车载式灾害救援医院的护理组织管理

自然灾害、公共卫生突发事件日益频发，非战争军事行动对医院应急医学救援提出了较高的要求[1]，也将给完成多样化医学救援任务带来严峻的挑战。我院近年来紧贴中国国际救援队国内外医疗救援实践，按照“第一时间把医院送到灾害一线”的理念提出车载式灾害救援医院新模式，在实践、训练中护理人员逐渐建立完善了适合新模式下的护理组织管理体系，明确职责分工，根据救援任务要求进行专业化、规范化的护理，取得良好效果，现将组织管理方法介绍如下。

部队医院地方院校护生实习末期心理健康状况调查

目的调查部队医院地方院校护生实习末期的焦虑抑郁水平,并分析其影响因素。方法采用自设一般资料调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对某部队医院的189名地方院校实习末期的护生进行调查。结果部队医院地方院校护生实习末期的焦虑得分为(49.98±10.95)分,抑郁得分为(43.25±7.28)分,分别有31.75%和6.88%的护生存在焦虑和抑郁情绪。影响抑郁的主要因素是因无法胜任护理工作而失眠的经历。结论护理管理者应了解地方院校实习护生的基本特点、就业意愿、失眠经历,时刻关注他们的心理健康状况,进而制订有效的干预策略,保证其身心健康。

灾前全景仿真培训对医护人员救援能力的影响

目的评价灾前全景仿真培训对医护人员在自然灾害和突发事件中救援能力的影响。方法在分析武警总医院历次国内外灾害救援的经验基础上，本院联合地震局共同建立了灾前全景仿真培训模式。通过对2015—2016年度拟开展灾前全景仿真培训的95名医护人员为研究对象，分别对参加培训的医护人员在培训前和培训后进行重大灾害救援能力评价，以期加强医护人员在灾害救援知识、急救理论、专业的地震灾害现场搜索技术，以及模拟灾害现场等各种场景训练医护人员与搜救队员现场配合及现场急救的能力。结果95名医护人员全程参加培训以及完成培训前后调查评价，有效回收率为100％。培训前，医护人员在灾害救援知识、现场急救技术、急救理论、现场技能操作、队员现场配合评分为（68．52±9．86）、（60．23±12．82）、（83．56±7．28）、（68．24±6．52）、（75．76±8．29）；培训后相关评分为（85．78±6．23）、（78．56±4．25）、（90．32±2．35）、（87．31±8．71）、（91．26±6．32），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过灾前全景仿真培训可以提高医护人员面对恶劣的自然灾害和突发事件的现场救援能力，增强与搜救队员的配合能力。

正念认知在老年糖尿病治疗领域的研究现状

阐述正念认知疗法在老年糖尿病患者治疗中取得的成就及不足。通过陈述正念和正念认知的概念，讲解正念认知疗法的作用机制，以及目前在糖尿病治疗中如何引用正念认知疗法及其实施现状。正念认知疗法对老年糖尿病患者有一定的治疗作用。正念训练可以提升老年糖尿病患者的信心，减轻患者的心理压力，使老年患者能积极配合医生的治疗。正念的核心在于培养一种“以不评价、接受和觉知当下的态度，来应对令人厌恶的认知、感受和情感”的能力；其核心技能是：通过正念训练，参与者意识到“思维的行动模式”普遍存在，并且能够从这种心理状态中解脱出来。正念认知疗法对老年糖尿病治疗行之有效，同时还需要笔者继续深入研究补充不足之处，从而进行大面积的推广。

海地地震中的孕妇救治

海地大地震后中国派出一支国际救援队医疗队抵达太子港。医疗队的成员来自11个不同的专业，包括妇产科。医疗队救治了2500多名患者，其中包括11名孕妇（8名为经产妇）。这11名孕妇均表现出不同程度的哭闹、狂躁、精神紧张、食欲不振、恶心、呕吐、抑郁等不良反应，有些还出现阴道出血、下腹痛、胎动频繁等，这些症状往往反复发作。这些临床表现的原因是亲人死亡、自身受伤、家园被毁等。给予镇静药，纠正水电平衡障碍，通过翻译进行心理辅导等，均有助于缓解症状。

高吸收护理产品对住院卧床患者皮肤护理的影响研究

目的探讨一种高吸收护理垫捷护佳在卧床患者的皮肤护理中的应用效果。方法选取2017年3-9月武警总医院骨科卧床7d以上患者96例，采用随机数字表法分为2组，其中对照组48例，使用临床常用的护理垫，实验组使用新型高吸收医用护理垫捷护佳，观察比较2组卧床患者的舒适度情况及研究周期内护理垫更换数量、时间和医疗成本计算等情况。结果实验组患者舒适度明显大于对照组结果差异有统计学意义（P〈0．01），实验组的更换数量及时问明显小于对照组，结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床使用新型高吸收医用护理垫捷护佳能保护患者皮肤，减少潮湿降低压疮的发生因素以及粪水性皮炎的发生。有效提高卧床患者的舒适度，减轻护理工作量。有效提高护理质量，值得临床推广应用。

海地地震救援中13例儿童清创手术麻醉体会

北京时间2010—01—13凌晨，当地时间12日下午，海地发生里氏7．3级强烈地震，造成首都太子港大部分建筑倒塌，人员伤亡惨重。我国立即派出由国家地震局、解放军某工兵团、武警总医院组成的中国国际救援队奔赴海地，展开人道主义救援行动。在海地期间，医疗分队共救治当地患者2500余人，并在麻醉下为13名儿童实施了清创手术。

浅谈体检中心如何开展健康教育工作

健康教育就是一个系统社会教育过程，促进个体及社会的健康状况，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，帮助人们改善生活方式，提高人们的生活质量。随着经济的发展，人民生活水平的提高，健康成为人们最为关注和关心的问题，健康体检成为人们的热门问题，通过健康体检，能发现身体目前的健康状态，是否处于亚健康或者是有潜在的疾病，以便及时采取治疗和预防措施。在体检过程中运用健康教育的教育手段，向人们所必须的健康知识，使人们在面对健康问题时有积极的态度，能自愿改变生活方式实行有利于健康的行为，从而达到最佳的健康状态。

个性化护理干预对胃旁路手术治疗2型糖尿病病人的影响

[目的]探讨个性化护理干预对胃旁路手术治疗2型糖尿病病人围手术期焦虑的影响。[方法]将62例胃旁路手术治疗2型糖尿病病人随机分为实验组和对照组,并观察其围手术期焦虑、心率、收缩压以及术后身体恢复情况。[结果]实验组病人围手术期焦虑与术后疼痛明显低于对照组,血糖改善情况好于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也较对照组提前(P均<0.05),健康教育知识得分高于对照组。[结论]个性化护理干预方法能有效缓解胃旁路手术治疗2型糖尿病病人围手术期焦虑。

中国国际救援队中护理人员合理调配对心理健康的影响

目的探讨中国国际救援中护理人员的合理调配对救援人员心理健康的影响。方法在2010年9月14日～10月3日巴基斯坦洪水灾害救援过程中，通过对护理人员的工作安排进行合理调配，包括在流动医院建立不同的护理岗位，根据每位队员的专业能力部署人力、安排其任务。队员均为女性，年龄为（29．6±5．42）（26—45）岁，工作年限为（7．3±6．89）（3～28）年，运用90项症状自评量表（SCL-90）自我测评救援前、后心理健康，了解心理健康状况。结果救援前、救援后及常模之间SCL-90各因子的差异均无统计学意义（均P〉0．05），即通过对救援护理人员进行合理调配，护理人员无一例出现心理障碍，圆满完成了救援行动。结论救援过程中护理人员的合理调配能有效减轻心理压力，促进其心理健康，从而提高救援效率。