胃管置入改良法

给昏迷病人或体弱病人留置胃管时,受多种因素影响使胃管插入不易一次成功,除给病人带来痛苦外也增加了粘膜损伤感染的机会。为提高置管成功率,我科自1996年6月始,对胃管置入法改良,现报告如下。1 材料和方法1.1 材料 自行车后刹线内直径1.5mm,长180cm的钢丝绳,

冠状动脉搭桥术护理体会

本文总结3例冠状动脉搭桥术的护理体会。术前强调减轻心胜负荷、加强心肌收缩力;术后要求绝对卧床休息,结予生活护理,密切观察血压、心率、心律等情况,加强低心排的预防和护理、呼吸道管理、引流管的护理、准确使用抗凝剂、准确抽取各项检验标本及其他护理措施等。术后病情恢复,不仅取决于手术操作,而且与手术前后的有效护理有着极为重要的关系。

湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察

目的探讨常规湿化与未湿化中低流量(<4L/min)鼻导管吸氧对患者呼吸道症状的影响是否有明显差异。方法按患者入住时间分为,①持续中低流量鼻导管吸氧>12h的患者分为常规湿化吸氧组(湿化组)和未经湿化吸氧组(未湿化组);②持续中低流量鼻导管吸氧时间>24h的患者,自身常规湿化吸氧和未经湿化吸氧,观察比较患者的呼吸道反应。结果鼻咽喉部干燥感为本研究中出现的唯一症状。方法1观察540例中湿化组235例,主诉鼻咽喉部干燥者21例,干燥组305例,主诉鼻咽喉部干燥者36例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);方法2观察226例,其中在湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者9例,改为未湿化吸氧后症状无明显加重;在未经湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者11例,改为湿化吸氧后症状无明显减轻,两种不同的吸氧方式对患者呼吸道影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化。

医院临床吸氧湿化瓶细菌污染情况调查

目的了解临床中低流量鼻导管吸氧过程中湿化瓶内细菌污染情况,探讨预防和控制污染的措施。方法用棉拭涂抹法作现场采样和细菌检测方法,对临床中低流量(≤4 L/m in)鼻导管吸氧≥24 h的湿化瓶与未湿化瓶污染情况进行了调查。结果采样持续吸氧8 h的湿化瓶120份,细菌污染率为49.2%;持续吸氧24 h的湿化瓶120份,污染率为57.5%。采样持续吸氧8 h的未湿化瓶120份,细菌污染率为35.0%;持续吸氧24 h的未湿化瓶120份,污染率为44.2%。检出的主要菌群为葡萄球菌、肠杆菌、芽孢菌和真菌。结论临床使用中氧气湿化瓶污染严重,湿化组污染率明显高于未湿化组,随着吸氧时间延长,污染加重。

活跃老年人健康体适能与慢性病分析

目的了解人住海口恭和苑活跃老年人健康体适能数据与慢性病的关系。方法回顾性分析2012年6月至2014年8月在海口恭和苑人住的1026例老年人的健康体适能测试与慢性病的关系。测试项目：握力、肺活量、坐位体前屈、选择反应时、平衡指数测试按照国家体育总局颁布的《国民体质测定标准手册（老年人部分）》实施；心肺耐力使用CATEYEEC一1200型功率自行车进行；体脂肪率使用MC-180多频身体成分分析仪测试；骨密度使用OSTEROPROUBD2002A型超声骨密度仪进行测试。结果本调查结果显示老年女性随年龄增加，心肺耐力（β=-0．087）、肺活量（β=-27．492）、握力（β=-0．101）、选择反应时（β=0．007）、柔韧性（β=-0．204）变差、骨密度（β=-0．026）降低。老年男性随年龄增加肺活量（β=-19．178）、握力（β=-0．373）变差、体脂肪率（β=0．218）和骨密度（β=0．034）增高。随着体质量增加，心肺耐力（β=-0．036）、肺活量（β=-6．503）、平衡指数（β=-0．059）变差，握力（β=-0．037）增高。身高越高肺活量（β==39．111）、握力（β=0．299）越大，骨密度（β=0．028）和选择反应时（β=-0．005）越好，因此在本组老年人中年龄和体质量是使体适能结果变差的危险因素。身高较高是维持较好的体适能的因素。年龄增加使患慢性病数量（β=-0．031）、高血脂（β=0．004）、冠心病（β=0．008）和骨关节病（β=0．010）增加。体质指数（BMI）增加使患慢性病数量（β=0．044）、高血压（β=0．021）和冠心病（β=0．018）增加。因此年龄和BMI是影响老年人患慢性病的数量和罹患高血压、冠心病、骨关节病的主要危险因素；吸烟则是慢性阻塞性肺疾病危险因素。肺活量与慢性阻塞性肺疾病负相关；平衡指数与糖尿病呈负相关；选择反应时时长与高血压和糖尿病正相关；体脂肪率与脑血管病正相关。结论年龄增长是影响老年人健康体适能的状况的主要因素。不同健康体适能参数也影响老年人罹患不同慢性病的种类和风险。

1373名活跃老年人健康体适能数据分析

目的了解人住海口恭和苑老人健康体适能状况。方法回顾性分析2012年6月至2015年3月在海口恭和苑入住的1373名老人的健康体适能测试结果。老年人年龄在60～94岁之间，平均（70．30±6．65）岁，其中男性611名，女性762名。按照年龄分组为60～69岁组，70～79岁组，i〉80岁组。测试项目包括心肺耐力、肺活量、握力、坐位体前屈、选择反应时、平衡指数、体脂肪率、体质指数（BMI）和骨密度。测试数据使用SPSS11．0数据统计工具进行统计分析，数值以平均值±标准差表示，使用单因素方差分析和两独立样本t检验。结果心肺耐力、肺活量、握力、骨密度、坐位体前屈能力在男性和女性均随年龄增长而下降，心肺耐力（t=4．39，P=0．00）、肺活量（t=20．76，P=0．00）、握力（t=31．39，P=0．00）、骨密度（t=4．79，P=0．00）男性好于女性。≥80岁组坐位体前屈女性好于男性（t=-4．56，P=0．00）。BMI男性随年龄增长而呈下降趋势，女性只在≥80岁组呈下降趋势，男性的BMI高于女性，60～69岁组两者问差异有统计学意义（t=2．33，P=0．02），70～79岁组和≥80岁组差异无统计学意义（t=0．08、1．06，P=0．93、0．29）。男性体脂肪率随年龄增长呈上升趋势，女性60～69岁组和70—79岁组呈上升趋势，≥80岁组低于其他两组，男性低于女性，差异有统计学意义（t=-26．53，P=0．00）。选择反应时随年龄增长而延长，但是各组男性和女性之间差异均无统计学意义（t=-0．75、-1．58、-0．49，P=0．45、0．11、0．63）。平衡指数各年龄组均显示女性好于男性，60～69岁组和70—79岁组差异有统计学意义（t=-3．22、-3．76，P=0．00），≥80岁组差别无统计学意义（t=0．64，P=0．52）。结论1373例活跃老年人健康体适能测试结果显示各项指标均呈现随年龄增长而变差的趋势；柔韧性、平衡指数老年女性好于男性；心肺耐力、肺活量、握力、体脂肪率、骨密度老年男性高于女性。

心胸外科住院老年患者膳食营养状况调查

目的调查心胸外科住院老年患者的膳食营养状况。方法心胸外科住院老年患者118例为研究对象,通过问卷调查、生化检查等方法评价其营养状况。结果与营养学标准相比,患者的热能、钠、动物脂肪摄入量偏高,蛋白质、维生素B1、维生素B2、钙和铁摄入量明显偏低。患者对膳食营养的知识-态度-行为(KAP)得分普遍不高。结论心胸外科住院老年患者的膳食营养状况尚未达标,应采取相应的护理对策。