延续护理在高血压肾病中的应用效果

目的探讨延续护理在高血压肾病患者中的应用效果。方法选择2011年6月至2012年11月就诊入住重庆市第五人民医院且符合高血压肾病的98例患者,按1∶1随机分为对照组和观察组。观察组给予延续护理,即通过门诊服务、定期电话随访、上门服务及网络交流方式对患者进行出院后延续护理,而对照组不给予延续护理。6个月后收集患者血压、血清肌酐、血尿素氮等相关指标进行比较。结果观察组血压控制及相关指标均在合理的范围内,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压肾病患者实行延续护理,不仅有效控制血压及相关指标,降低并发症的发生,还可以提高他们的治疗依从性和自我管理能力,提高生活质量。

集约化畜禽粪便施用对土壤微生物群落功能多样性的影响

含有重金属等污染物质的集约化养殖畜禽粪便是我国现代有机肥的主要肥源,其长期施用可能会影响耕地土壤微生物群落的结构组成和功能。以江苏省海安长期施用集约化养殖畜禽粪便和单施化肥试验地的耕层土壤为研究对象,采用BIOLOG微平板法,对比分析了单施化肥和集约化畜禽粪便处理土壤微生物群落功能多样性的差异,旨在探明长期施用集约化养殖畜禽粪便对土壤微生物群落功能的影响。结果表明,两种土壤中施用集约化畜禽粪便处理平均颜色变化率(AWCD)均高于单施化肥土壤。与单施化肥处理比较,施用畜禽粪便处理土壤微生物群落物种丰富度和优势度没有明显改变,但物种均匀度方面有明显提高。与施用化肥比较,施用畜禽粪便处理土壤微生物显著提高了对胺类、碳水化合物类和氨基酸类碳源的利用能力。主成分分析和对应分析结果显示,不同施肥方式显著改变了土壤微生物群落对碳源的利用方向和能力。综上所述,施用集约化畜禽粪便能改变土壤微生物群落功能多样性。

基层医院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果

2010年国家卫生部号召在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，本院高度重视，成立了以院长为组长的领导小组及以分管院长为组长的工作小组，拟订了“优质护理服务示范工程”活动实施方案，并认真组织实施。经过一年的实践，取得了较好的效果，现报道如下。

氟康唑治疗消化道真菌感染的临床观察

为了解国产静脉用氟康唑治疗消化道真菌感染的疗效,以静脉用达克宁作对照,对17例消化道真菌感染进行临床观察。氟康唑组12例,痊愈9例,显效1例,进步2例,痊愈率75％(9/12),有效率83.33％(10/12),真菌清除率75％(9/12)。达克宁组7例,痊愈3例,显效1例,进步2例,无效1例,痊愈率42.86％(3/7),有效率57.14％(4/7),真菌清除率71.43％(5/7)。氟康唑不良反应恶心1例,皮疹1例,血转氨酶轻度增高1例,均自行好转,未停药。结果表明,国产静脉用氟康唑治疗消化道真菌感染疗效确切,不良反应少,值得推广。

重庆市非在编护士工作待遇现状调查及对策研究

目的:了解重庆市非在编护士工作待遇现状,为制定有关非在编护士工作待遇的政策提供科学依据。方法:自行设计调查问卷,采用分层整群抽样的方法,随机抽取重庆市18家不同等级医院的在职非在编护士进行问卷调查。结果:①重庆市非在编护士月收入普遍偏低,2 000元以下的比例高达80.26%,80.17%的非在编护士对自身收入水平不满意。②71.27%的非在编护士奖金比例与在编护士不一致,同工不同酬现象较为普遍。③我市各级医院为非在编护士购买基本保险的情况较差,有20.26%和22.27%的非在编护士医院没有为其购买养老保险和医疗保险,失业保险、生育保险、工伤保险的购买率则更低,分别为11.70%、9.78%、7.60%。④77.47%的非在编护士没有加入医院工会,尤其以三级医院所占比例最高。78.69%的非在编护士没有参加护理学会。结论:重庆市非在编护士对其工作待遇普遍不满意,其合法权益未受到足够的重视,应采取切实可行的措施,改善其待遇,消除同工不同酬现象,保护其合法权益,维护护理队伍的稳定。

压疮数据分析与管理对策

[目的]对压疮数据进行统计分析,为压疮的预防、控制提供依据。[方法]分析2013年—2015年全院压疮发生情况。[结果]2013年—2015年共收治住院病人70 506例,高危病人院内发生压疮302例,发生率为0.4%,院外带入压疮642例,发生率为0.9%。压疮好发年龄段≥80岁,压疮好发科室前3位分别为老年病科、呼吸内科、肿瘤科,压疮好发部位前3位分别为骶尾部、髋部、臀部。[结论]通过对压疮上报数据进行分析,可指导临床护理实践工作,降低压疮发生率。

重庆市非在编护士自由流动意愿的调查及影响因素分析

[目的]了解非在编护士自由流动意愿的基本情况,并对其影响因素进行分析,为制订稳定非在编护士队伍的措施提供科学依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对随机抽样的各等级医疗机构在职非在编护士进行调查,计算非在编护士自由流动意愿率,并应用Logistic回归分析方法分析其影响因素。[结果]非在编护士总的自由流动意愿率为67.25%,其中一级、二级、三级医疗机构各自的比例为73.97%、71.04%、65.16%;月收入越低的非在编护士,其自由流动意愿率越高;"认为自由流动对本人有影响""认为自由流动对医院有影响"的非在编护士比例高达6 8.5 6%和74.50%;影响非在编护士自由流动意愿的因素包括"对工作是否满意""对目前收入是否满意""认为在医院是否有发展前途""在医院是否感受到尊重"及"与同事关系是否融洽"。[结论]非在编护士自由流动意愿率高,应根据相关影响因素,有针对性地采取措施,维护非在编护士队伍的稳定。

重庆市非在编护士工作现状调查与管理对策研究

[目的]了解重庆市非在编护士的工作现状,为加强非在编护士队伍的管理提供科学依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对不同等级医院的在职非在编护士进行调查。[结果]重庆市非在编护士自由流动意愿率较高,达67.25%,自由流动的主要原因是收入低、与在编护士同工不同酬;非在编护士对目前月收入满意度均不高,不同等级医院比较差异有统计学意义(P<0.01);重庆市非在编护士普遍认为工作压力大;参加护理相关培训比例较低。[结论]各级医院应针对非在编护士工作现状采取有效措施提高待遇,稳定队伍,促进学科发展。

重庆市非在编护士管理现状调查及措施研究

目的:了解重庆市非在编护士管理现状及其存在的问题,为非在编护士的科学管理提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取214名护理管理人员,采用自行设计的问卷进行调查。结果:①本市非在编护士占所在医院护士总人数的平均构成比为42.82%,一级医院为41.42%,二级医院为47.10%,三级医院为39.94%。不同等级医院比较差异均具有统计学意义(P<0.000 1)。②96.73%的护理管理人员认为非在编护士的自由流动会对医院的护理工作造成影响,主要影响医院的护理队伍稳定、护理质量和护理安全等方面。③95.33%的护理管理人员认为应维护非在编护士队伍的稳定,建议采取的主要措施依次为工资增长、职称晋升、给予转为在编护士的机会等。结论:非在编护士已经成为护理队伍的重要力量,应切实采取有效措施维护护理队伍的稳定。

FOCUS-PDCA模式在医院压力性损伤管理中的应用

目的探讨FOCUS[find(发现)、organize(组织)、clarify(澄清)、understand(理解)、select(选择)]-PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]模式在医院压力性损伤管理中的应用效果。方法选取2019年1-12月该院收治的压力性损伤高风险患者1508例作为对照组,选取2020年1-12月该院收治的压力性损伤高风险患者1436例作为观察组。对照组采用压力性损伤常规管理模式,观察组应用FOCUS-PDCA模式。比较2组患者干预后压力性损伤发生率、痊愈率、防治措施落实缺陷率、记录缺陷率、标识缺陷率,以及干预前后护士对压力性损伤相关知识知晓率等。结果观察组患者干预后压力性损伤发生率明显低于对照组、压力性损伤痊愈率明显高于对照组,干预后护士对压力性损伤相关知识知晓率较干预前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式可促进压力性损伤防护措施的有效落实,提升护士对压力性损伤护理知识及技能的掌握,从而达到降低压力性损伤发生率、提高痊愈率的目的。

非专业人员心肺复苏有效培训的方法探讨

目的 探讨对非专业人员进行心肺复苏有效培训的方法.方法 将重庆市南岸区中小学231名教师分成6期,采用多元化CPR培训方法对其进行心肺复苏培训,以问卷调查的方式对培训效果进行评估.结果 培训后教师对心肺复苏知识回答正确率从培训前的34.13％提高至93.14％.结论 多元化CPR培训方法可以有效提高非专业人员的心肺复苏知识.

中小学教师心肺复苏培训现状和认知的调查

目的 调查重庆市南岸区教育委员会所属中小学教师心肺复苏术的培训现状及认知情况,为普及和培训心肺复苏知识和技能提供参考.方法 根据2010国际心肺复苏指南,自行设计调查问卷,选择重庆市南岸区教育委员会所属56所中小学的231名教师进行问卷调查,对调查结果进行统计学分析.结果 教师参加正规心肺复苏培训率为0,心肺复苏术知识普遍缺乏,特别是进行高质量心肺复苏术的必备知识缺乏,但是对参加培训的态度积极.结论 应对教师进行心肺复苏知识和技能的正规培训.

PBL教学模式在护理部实习护生带教中的应用探讨

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)教学模式在护理部实习的护理学生(护生)带教中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月在该院护理部实习的40名护生分为对照组和试验组,各20名,分别采用传统教学模式和PBL教学模式带教,对两组护生的理论考试成绩和实习效果进行对比分析。结果试验组护生理论考试成绩、实习效果均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学模式在护理部实习护生带教中的应用可以提高护生的实习效果,是一种值得在护理部实习带教中推行的教学方法。

不同疾病老年患者对“网约护士”的态度与需求调查

目的调查不同疾病老年患者对“网约护士”的态度与需求,为政府卫生部门制定“网约护士”管理政策提供依据。方法于2021年5-6月,采用自制问卷和便利抽样法,调查重庆市南岸区4家医院住院老年患者1494例,分析不同疾病老年患者对“网约护士”的态度和需求。结果患有肿瘤、肺部疾病、慢性伤口感染的老年患者对“网约护士”的态度更积极,差异有统计学意义(P<0.01);老年患者对“网约护士”的选择呈一致性,差异无统计学意义(P>0.05);不同疾病老年患者对于“网约护士”的关注点呈显著性差异(P<0.01)。结论政府卫生部门可支持“网约护士”的发展,搭建三级医院联合社区医院的“网约护士”服务平台,满足不同疾病老年患者的居家延续健康服务需求。

品管圈活动提高住院患者血液标本条形码扫描率的效果评价

目的探讨品质管理圈(简称品管圈)活动对提高住院患者血液标本条形码扫描率的效果。方法于2015年4月成立品管圈活动小组,确定"提高住院患者血液标本条形码扫描率"为主题,分析住院患者血液标本条形码扫描率低的原因,制定对策并评价效果。结果住院患者血液标本条形码扫描率由实施品管圈活动前的67.59%(9 864/14 594)提高到活动后的95.82%(11 655/12 164),差异有统计学意义(P<0.01),达到预期效果。结论通过开展品管圈活动明显提高了住院患者血液标本条形码扫描率,并有效提高了护士血液标本条形码的操作规范性,更好地挖掘了人才,提升了圈员的学习意识、团队合作意识、创造性和积极性。

中小学教师心肺复苏培训现状及对策分析

目的探讨中小学教师心肺复苏(CPR)的培训现状及对策,为开展教师CPR培训提供参考。方法根据2010国际心肺复苏指南,自行设计调查问卷,选择重庆市南岸区231名中小学教师进行问卷调查,结果进行统计学分析。结果教师参加正规CPR培训率为0,CPR知识中84.89%来源于影视、网络等媒体,CPR知识正确率为34.13%。98.22%的教师认为有必要参加培训,95.11%的教师愿意参加培训。结论提高中小学教师CPR培训率,应从加大公众的CPR培训力度着手,建立公众CPR培训长效机制,从政策、经费,师资等各方面给予支持保障。

护理不良事件的原因分析与对策研究

目的探讨护理不良事件发生的原因，采取相应防范对策，保障患者安全。方法分析我院2011年1月～2013年10月230例护理不良事件的分类、原因，责任护士的职称，工作年限及发生时间分布。结果（1）护理不良事件排在前3位的是管道滑脱、给药错误、跌倒；（2）护理不良事件发生的主要原因是护理人员因素占63．9％；（3）护士是发生护理不良事件的主体人群占86．1％；（4）工作年限在3年内护士最容易发生护理不良事件占64．8％；（5）中午、中班和夜班是发生护理不良事件的高风险时段共占55．2％。结论加强护理质量控制，建立非惩罚性主动上报护理不良事件系统，进行根本原因因分析，可减少不良事件的发生。

中夜班护理工作中的安全管理

护理管理者应加强护理安全管理,特别是在中夜班期间,常由一名年轻护士值班,遇护理难题时不便请教,遇新收、重危病人多时,力不从心,加之无人监督,个别护士思想松懈,责任心不强,容易发生护理差错事故.针对上述问题,我们加强了对中夜班护理工作中的安全管理,杜绝了因护理工作缺陷而造成病人医源性损害的发生.