探讨高强度聚焦超声技术在治疗子宫肌瘤中的应用

目的:研究高强度聚焦超声技术对于治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法:对我院收集到的20例子宫肌瘤患者实施HIFU技术治疗措施,在研究开始前、治疗后30d和60d分别使用MRI检查测定其肌瘤大小,并观察其临床症状改变和产生的不良症状情况。结果:在治疗后30d和60d,患者的肌瘤大小和研究开始前相比都没有显著差异(P>0.05);患者在经过HIFU技术治疗后与研究开始前出现的临床症状人数相比有明显的降低(P<0.05);治疗后30d有6例患者出现了不良症状,60d时出现了1例,且其均在短时间内自行康复。结论:HIFU技术能够显著减轻子宫肌瘤患者的临床症状,具有较好的效果。

松解性视网膜切开及切除术治疗复杂性视网膜脱离的疗效

目的:探讨松解性视网膜切开及切除术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法:回顾性分析复杂性视网膜脱离并行松解性视网膜切开及切除术54眼(54例)的临床资料。本组随访1年以上,观察术后视网膜解剖复位、视力改善及低眼压发生情况。结果:本组出院时全部获得视网膜解剖复位。29眼最佳矫正视力>5/200,视网膜功能恢复率53.7%。最佳矫正视力明显优于术前(P<0.001)。4眼低眼压。结论:松解性视网膜切开及切除术治疗复杂性视网膜脱离能改善患者预后,挽救部分患者的视功能。

升结肠系膜巨大平滑肌瘤误为妇科肿瘤一例

病例:患者胡某,女性,70岁,因发现下腹部包块伴疼痛3个月,于2003年07月11日入院。患者平素月经规律,已绝经25年。自述10几年前曾有下腹痛,平躺时可自触到下腹有鹅卵大小包块,自采草药治疗后腹痛及包块消失。今年4月又出现下腹痛,呈阵发性隐痛,同时可触及下腹部有肿大包块,有压痛,又自采草药治疗,效果不佳。且近2月包块增长较快,下腹痛渐加重,遂来我院就诊,查盆腔B超示:“腹盆腔巨大包块”收入我科治疗。病程中精神可,有尿频尿急症状,但无尿痛及血尿,无阴道异常排液,无畏寒发热。

浅谈用阿奇霉素治疗哮喘的效果及安全性

目的 :探讨分析用阿奇霉素治疗哮喘的临床效果及安全性。方法 :选取近期我院收治的哮喘患者86例作为研究对象,将其随机分为青霉素组(43例)和阿奇霉素组(43例),使用青霉素为青霉素组患者进行治疗,使用阿奇霉素为阿奇霉素组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果 :阿奇霉素组患者各项临床症状消失的时间均明显短于青霉素组患者,阿奇霉素组患者的临床疗效明显优于青霉素组患者,阿奇霉素组患者的不良反应发生率略低于青霉素组患者。结论 :用阿奇霉素治疗哮喘的临床效果显著,并且安全性较高。

血乳酸和心肌酶变化在胎儿宫内窘迫新生儿中的临床意义

目的:探讨血乳酸和心肌酶变化在胎儿宫内窘迫新生儿中的临床意义。方法:选取2017年3月到2018年8月期间在我院出生的胎儿宫内窘迫新生儿120例,其中有55例出生后未出现窒息,将其纳入观察1组,另外65例新生儿出生后出现窒息则纳入观察2组,同时选取同期在我院出生的健康、足月新生儿60例作为对照组。比较三组新生儿的血乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的水平,并分析血乳酸与心肌酶、PaO2、PaCO2的相关性。结果:出生时、出生后5d,观察2组的血乳酸、LDH、CK、CKMB水平均高于观察1组和对照组,且观察1组的血乳酸、LDH、CK、CKMB水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出生时,观察2组的PaO2水平低于观察1组和对照组,PaCO2水平高于观察1组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组的PaO2水平低于对照组,PaCO2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胎儿宫内窘迫新生儿血乳酸水平与CK、CKMB、PaCO2呈正相关,与PaO2呈负相关(P<0.05),与LDH无明显的相关性(P>0.05);LDH、CK、CKMB与PaCO2呈正相关,与PaO2呈负相关(P<0.05)。结论:胎儿宫内窘迫新生儿血乳酸和心肌酶水平明显升高,且出生后存在窒息的新生儿中更为明显,胎儿宫内窘迫新生儿血乳酸、心肌酶水平与缺氧程度密切相关。

SIRT1在宫颈癌细胞耐药中的作用及其机制研究

目的:探讨沉默交配型信息调节因子2同源蛋白1(silent mating type information regulation 2 homology 1,SIRT1)在宫颈癌化疗耐药中的作用及其机制。方法:体外培养人宫颈癌Hela细胞系和宫颈癌Hela/MMC耐药细胞亚系,western blotting检测MMC对Hela和Hela/MMC细胞内SIRT1蛋白表达的影响;MTT法检测MMC及Nicotinamide对Hela和Hela/MMC细胞增殖的影响;Annexin V-PI试验检测Hela/MMC细胞凋亡的亡的情况;RT-PCR方法检测耐药相关蛋白P-gp的mRNA表达情况。结果:正常情况下,Hela/MMC细胞中SIRT1的表达显著高于Hela细胞(P<0.05),MMC处理的Hela/MMC细胞中SIRT1的表达显著高于未经MMC处理(P<0.05)。Nicotinamide对Hela和Hela/MMC细胞具有相似的生长抑制作用,Nicotinamide可使MMC诱导的Hela/MMC细胞凋亡增加,同时降低细胞内P-gp的mRNA表达(P<0.05)。结论:SIRT1表达下调能显著减轻Hela/MMC细胞对MMC的耐药性,其作用可能与P-gp有关。

对儿童异基因造血干细胞移植患者环孢素浓度的影响因素分析

目的探讨儿童异基因造血干细胞移植患者移植早期环孢素剂量校正谷浓度与临床特征及CYP3A4/5和ABCB1的基因多态性的相关性。方法回顾性收集接受异基因造血干细胞移植并使用环孢素预防移植物抗宿主病的儿童患者,采集患者的临床特征,使用Agena Bioscience MassARRAYsystem检测患者ABCB1(rs1045642、rs3842和rs1128503)、CYP3A4(rs2242480)和CYP3A5(rs776746)的基因型。采用Mann-Whitney U检验方法分析性别、原发病、合用唑类药物及CYP3A5的基因型与环孢素A(CsA)剂量校正谷浓度(C/D)的相关性,采用Kruskal-Wallis H检验方法ABCB1和CYP3A4的基因型与CsA C/D的相关性,采用Spearman相关方法分析其他临床特征与CsA C/D的相关性。结果ABCB1(rs1045642、rs3842和rs1128503)、CYP3A4(rs2242480)和CYP3A45(rs776746)的基因多态性均与CsA C/D无关;红细胞比容与CsA C/D呈正相关(r=0.39,P<0.05)。结论CYP3A4/5和ABCB1的基因多态性与患者CsA C/D无关,红细胞比容显著影响患者CsA C/D,需密切关注患者的红细胞比容,并及时调整CsA的剂量。此研究为指导儿童患者CsA的个体化用药提供了参考。

重度子痫前期剖宫产术后并发腹壁巨大血肿2例分析

我院于2004年及2006年分别出现了重度子痫前期剖宫产术后并发腹壁巨大血肿病例2例,现报道如下。1病历摘要例1：女,25岁。孕2产0,因停经8个月余,发现蛋白尿,血压高半个月于2004-06-06入院。查体BP 140/100 mm Hg,眼睑轻水肿,双下肢水肿Ⅱ度。其他无异常。产科情况宫高30cm,腹围92 cm,胎心音150次/min,左枕前位。

血清大分子量肌糖蛋白C剪接变构体水平对卵巢癌的临床意义研究

目的:探讨血清大分子量肌糖蛋白C剪接变构体(L-Tn-CSV)水平对卵巢癌的临床意义,为卵巢癌的临床诊断、治疗和预后判断提供参考依据。方法:选择143例首次发病卵巢癌患者、18例复发卵巢癌患者、40例良性卵巢肿瘤患者及30例健康人为研究对象,采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中的L-Tn-CSV、HE4和CA125的表达水平并进行比较分析。结果:对一般卵巢癌标志物CA125和HE4与血清L-Tn-CSV诊断卵巢癌的敏感性和特异性比较发现其无统计学差异;首次发病的卵巢癌患者与复发的卵巢癌患者血清中的L-Tn-CSV水平分别为4924.1±3145.6pg/ml和4217.5±2349.3pg/ml,显著高于健康女性(2259.3±723.2pg/ml)及良性卵巢肿瘤组(2435.6±863.6 pg/ml)(P<0.01);卵巢良性肿瘤组血清L-Tn-CSV含量与正常对照组比较无统计学差异(P=0.42),卵巢癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者血清L-Tn-CSV水平较Ⅰ期显著增高(P<0.01);复发组的血清L-Tn-CSV水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01),而Ⅲ期、Ⅳ期血清L-Tn-CSV水平无统计学差异(P>0.01);Spearman等级相关分析显示血清L-Tn-CSV水平与卵巢癌临床分期(r=0.573,P<0.01)及复发(r=0.627,P<0.01)呈正相关;术后血清L-Tn-CSV水平呈阴性与切除手术后治愈可能性显著相关(P<0.01)。结论:血清L-Tn-CSV水平对卵巢癌肿瘤诊断、分期及预后评估有一定的参考价值。