前列腺癌根治术患者出院准备服务方案的构建与应用

目的基于循证护理理念构建前列腺癌根治术患者出院准备服务方案,并探讨其临床应用效果。方法将66例前列腺癌根治术患者按照入院时间分为对照组35例,观察组31例。对照组采用常规护理方法和随访方案;观察组基于文献检索及专家函询,构建前列腺癌根治术患者出院准备服务方案,并对患者实施该方案。结果出院时观察组出院准备度、出院指导质量评分显著高于对照组(均P<0.05);出院后1个月、3个月观察组焦虑及生活质量评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论出院准备服务方案的实施可以提高前列腺癌根治术患者的出院准备度、出院指导质量,缓解患者焦虑情绪,提高生活质量。

经皮肾镜取石术后相关尿源性脓毒症患者五例的急救与护理

目的探讨经皮肾镜取石术后相关尿源性脓毒症患者的急救与护理。方法 2011年1月至2013年12月,福建医科大学附属第二医院泌尿外科对450例泌尿系统结石患者行经皮肾镜取石术,其中5例患者术后发生尿源性脓毒症,回顾性总结相关的急救与护理措施。结果 5例患者经早期急救、积极治疗及精心护理,均痊愈后顺利出院。结论加强术后生命体征监测,早期识别脓毒症的发生,及早支持治疗,有效补充血容量;早期机械通气改善缺氧,主动监测凝血功能,识别弥漫性血管内凝血的发生,配合医生急救和护理,对降低经皮肾镜取石术后尿源性脓毒症的发生率和病死率具有重要意义。

7例原位回肠膀胱术后早期炎性肠梗阻的护理

总结了全膀胱切除、原位回肠膀胱术后早期炎性肠梗阻患者的护理经验。认为术后早期炎性肠梗阻保守治疗期间,密切观察腹部体征,做好胃肠减压、营养支持、药物治疗、中医治疗的护理,对促进患者肠蠕动的恢复,减轻患者的痛苦有着重要的意义。

出院健康教育卡及电话随访对留置双J管出院患者的影响

目的探讨出院健康教育卡及电话随访对留置双J管出院患者的影响。方法选取该院泌尿外科2015年3月-2016年10月收治的留置双J管的患者240例，随机分为对照组和观察组，各120例。两组患者均在住院期间及出院前进行出院指导，建立双J管拔除登记表；观察组患者在此基础上发放出院健康教育卡，出院后由专人按规定时间进行电话随访，记录出现双J管综合征的发生情况及按时返院拔管的依从性，比较两组患者留置双J管期间健康教育知晓率情况。结果观察组患者肉眼血尿、膀胱刺激症、腰腹部疼痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组患者按时返院拔管的依从性与对照组患者相比，差异无统计学意义（P〉O．05）。对照组患者留置双J管期间健康教育知晓率低于观察组患者，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论出院健康教育卡与定时电话随访有助于提高出院患者的自我护理能力，可减少其并发症的发生。

女性膀胱过度活动症对其生活质量的影响及护理干预

国际尿控协会（international continence society，ICS）2001年对于下尿路症状进行的标准化命名，它将膀胱过度活动症（overactivebladder，OAB）这个名词定义为尿急，伴或不伴急性尿失禁，通常有尿频和夜尿增多，而无泌尿系统感染性或其他确切病变者。有文献报道大约17．0％大于40岁的人口可能有轻重不等的膀胱过度活动问题，其中女性17．0％，男性15．5％；年龄越大，发生的几率越高。OAB患者常常不得不改变日常习惯，总是急于寻找厕所的位置，从而导致心情沮丧和焦虑，尤其是女性患者。大多数患有OAB的女性均认为对其生活有严重影响。我院自2010年6月至2011年6月，对在我院门诊及住院患者被诊断为女性OAB的患者80例，通过发放生活质量问卷表，研究对其生活质量的影响，并给予心理支持和护理干预，大大提高了其治疗效果和生活质量，现报告如下。

快速康复外科联合综合护理在前列腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨前列腺癌根治术患者应用快速康复外科联合综合护理对患者控尿功能、心理状态及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2020年3月在福建医科大学附属第二医院进行腹腔镜前列腺癌根治术治疗的70例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例),对照组给予常规围手术期护理,观察组给予快速康复外科联合综合护理干预,两组均干预12周,比较两组患者康复进程指标,干预前、干预12周后进行控尿功能指标、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估,干预12周结束时进行生活质量评估。结果观察组和对照组肛门通气时间[(28.44±4.63)h和(45.63±5.20)h]、下床活动时间[(7.20±6.23)h和(22.34±3.52)h]、排便时间[(30.40±5.53)h和(58.75±6.30)h]、住院时间[(2.30±0.33)d和(4.42±0.63)d]和引流管拔除时间[(4.24±0.50)d和(7.32±0.63)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组干预后漏尿点压力(leak point pressure,LPP)、最大尿道闭合压(max urethral closure pressure,MUCP)均较本组干预前明显升高,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(short form of International Consultation on Incontinence questionnaire,ICI-QSF)评分、72 h总漏尿事件次数(leakage times,LT)较本组干预前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预后LPP、MUCP均明显高于对照组,ICI-Q-SF评分、72 h LT均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复控尿功能时间明显短于对照组,尿失禁率明显低于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组干预结束时SAS评分分别为(60.15±1.44)、(52.85±1.50)分,均较本组干预前明显降低,且观察组干预结束时SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预结束时生活质量量表各因子评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺癌根治术中应用快速康复外科联合综合护理能够促进患者术后康复,更好地恢复其控尿功能,改善患者心理状态,提升生活质量。

人文关怀护理在膀胱镜检查中的应用

目的探讨人文关怀在膀胱镜检查中的作用。方法将240例提出检查申请的患者按数字随机法分为两组,每组120例。常规护理组在检查前作一般健康宣教和对症护理。人文关怀组采用以病人为中心的整体护理。结果人文关怀护理在行膀胱镜检查过程中明显地减轻患者紧张、恐惧心理,明显地缓解疼痛的程度(P<0.001)。结论对膀胱镜检查的患者实施人文关怀护理措施后,能有效的提高患者对疼痛耐受性,减少应激反应对人体的不利影响。