小功率钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果观察

分析前列腺增生患者进行钬激光前列腺剜除的疗效。方法 抽取2022.7-2023.11我院收治的90例前列腺增生患者,分为对照组(经尿道前列腺电切术)和试验组(小功率钬激光前列腺剜除术),各45例。对比两组疗效。结果 手术后,试验组手术有关指标均较为良好时;IPSS评分显著降低;并发症次数较少;生活质量较为良好,P<0.05。结论 给予前列腺增生患者小功率的钬激光前列腺剜除术具有理想的手术效果,值得使用。

口服维生素B_(6)、维生素E预防泌尿系草酸钙结石术后留置双J管附壁结石形成疗效研究

目的探讨口服维生素B_(6)、维生素E能否预防泌尿系草酸钙结石术后留置输尿管支架附壁结石形成。方法收集2019年2月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院泌尿外科住院治疗的以草酸钙结石为主的患者临床资料及结石标本。根据纳入及排除标准共筛选出108例结石患者,根据有无用药分为维生素组和空白对照组,其中维生素组44例患者、空白对照组64例患者。分析各组患者结石手术后的双J管置入前后双J管的增重情况、双J管附壁结石形成情况以及患者基线、肌酐、内生肌酐清除率、直接胆红素、间接胆红素等指标。结果口服维生素B_(6)、维生素E后患者取出双J管后附壁结石形成比例为2.27%(1/44),较空白对照组的23.44%(15/64)少,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素组患者双J管增重较空白对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肌酐、总胆红素、直接胆红素均较术前减低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究结果显示口服维生素B_(6)、维生素E可以有效抑制草酸钙结石患者术后置入双J管的双J管附壁结石的形成,二者的联合用药可能是降低草酸钙结石患者术后复发的风险的有效策略。

高龄高危前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗（附81例报道）

目的：探讨经尿道双极等离子电切术（TUPKP）结合大力碎石钳碎石治疗高龄高危前列腺增生症合并膀胱结石的疗效。方法：采用TUPKP结合大力碎石钳碎石治疗高龄高危前列腺增生症合并膀胱结患者81例，观察和评估疗效。结果：患者均一次处理成功，手术时间70～110分钟，无膀胱穿孔及电切综合征（TURS），仅2例需输血，术后IPSS降至8分以下，最大尿流率〉15．0ml／s。结论：本术式是治疗高龄高危前列腺增生症合并膀胱结石的一种安全、高效、并发症少的方法。

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生89例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺患者89例,并分析临床资料。结果 89例手术时间为32～92min,平均(45±18)min,手术切除前列腺组织重40～110g,平均(55±21)g,无电切综合征发生。术后随访3～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28±4.5)分降至术后(2.8±2.2)分,生活质量评分(QOL)由术前(4.8±0.5)分降至术后(2.0±0.2)分,残余尿量由术前70～600mL降至术后20～30mL。结论经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症是有效、安全的。

输尿管镜手术并发症的原因分析与应对措施

目的总结输尿管镜手术并发症及其防治措施。方法对198例输尿管镜手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果发生手术并发症共93例,其中术中输尿管穿孔5例,3例改开放手术,2例经留置双J管保守治疗;术后肉眼血尿42例,对症治疗后血尿消失;术后腰痛20例,其中肾绞痛5例,经相应处理好转;感染6例,经抗感染和拔除双J管等治疗后恢复;结石残留20例,予保留双J管行体外冲击波碎石(ESWL)治疗后痊愈。结论应用输尿管镜手术成功率高,严重并发症少,且绝大多数行保守治疗可得到解决;熟练的手术操作是减少输尿管镜手术并发症的关键。