恶性肿瘤患者姑息治疗面临的生命伦理难题及破解之道

姑息治疗作为治疗恶性肿瘤最为特殊的方式,不仅有利于提高患者的生命质量和生命价值,缓解患者及其家属的身心痛苦,而且可以帮助患方减轻经济负担并有效避免医疗卫生资源的浪费。然而,在姑息治疗服务实际推进过程中却面临死亡尊严、心理照护需求、患者自主决策权利等多方面的伦理问题。从生命伦理角度出发,通过剖析不同类型的现实争端,揭示其内在伦理问题,并从捍卫患者尊严、打破传统认知局限、建立医患共同决策的场域模式等方面为构建符合国情的姑息治疗服务模式,维护恶性肿瘤患者的生命权益,提出具体的解决对策。

“婴儿安全岛”:残疾新生儿的生命伦理与康德“责任”主张之思

“残婴”一直以来备受社会关注。2011年,中国第一个“婴儿安全岛”于石家庄正式试点,以此来接收来自全国各地的弃婴,为遭遇遗弃的残婴带来希望。随着试点的广泛推进,弃婴的存活率得到了有效提升,婴儿安全岛却被冠以“纵容遗弃罪的牢笼”之骂名。与此同时,现针对弃婴的主体——残疾新生儿,产生了两大争议性问题:残疾新生儿应该被拯救吗?在现实的压力下婴儿安全岛又将“何去何从”?从残疾新生儿的生命伦理角度着手,以康德的“责任”主张为依据,剖析婴儿安全岛存在之现实意义,从不同角度为安全岛的可推进性辩护。

姑息治疗手段的伦理考量

追溯人类医学发展的起源及发展历程,从对人类可以永生的探索直至认同人终有一死的结局,从单纯的救“活”直至关注于医“心”,随着对人性及生命思考的不断深入,人类逐渐意识到,对生命自然发展过程的认同才是帮助人类对生命主体探索的重要基石。拒绝承认死亡为生命的必然阶段,它戴着避免分离痛苦的假面,看似一条让人心存希望的简单途径,却极具蛊惑与破坏性,患者错失的将是疾病末期那几个月或几星期时间里所发生的一切有价值的事。姑息治疗可以减轻病患的痛苦,使生命真正实现意义最大化,它在怜及患者身心的同时延长了其生命的长度,提高其生活质量,减轻其生活及心理的负担,让临终的生命不再是一座孤岛。