肛周湿疹的中西医治疗近况

肛周湿疹是一种常见的肛肠科疾病,但是该病反复发作,经久不愈,且专科医生对其认识不深,缺乏有效的治疗方法。笔者通过收集临床上的各种治疗手段,整理分析,以更好的指导临床治疗。

微创化小切口在混合痔术中的应用

目的探讨小切口在治疗混合痔时所体现出的微创化。方法对成都中医药大学附属医院肛肠科在外剥内扎术中采用小切口治疗混合痔100例临床资料作回顾性分析。结果术后缓解术前症状,不仅对肛门的损伤小,而且小切口具有出血少、疼痛少、美观等优点。结论本手术操作简单、安全,术后疼痛轻微,并发症少,恢复时间短,逐步趋向微创化,经济而安全,值得在临床上广泛推广。

坠胀性肛门疾病分类探讨

肛门坠胀近来正成为肛肠疾病中的常见症状,多表现为肛门部坠胀不适,症状表现形式多样,或晨起稍缓,午后逐步加重,或平卧或休息后症状有所缓解,或便后缓解,或伴见情绪不振、多疑甚至烦躁焦虑等。据统计,肛门坠胀症已占肛肠科发病率的15%。我们给予肛门坠胀患者相关检查,结合病史再进行分类,整理如下。

肠内营养支持治疗对炎症性肠病患者肠黏膜屏障功能及炎症反应的影响

目的探讨早期肠内营养(EN)支持治疗对炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜屏障功能及炎症反应的影响。方法将80例IBD患者按营养支持治疗途径分为EN组(48例)和肠外营养(PN)组(32例),在常规治疗的基础上分别给予早期EN、PN支持治疗。比较治疗前后2组患者营养学相关指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、肠黏膜屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)及炎症相关指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、粪便钙卫蛋白(FCP)]水平。结果治疗前,2组患者各观察指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与治疗前相比,2组患者血清ALB、PA及TF水平均显著升高(P<0.05),血清内毒素、D-乳酸、CRP、PCT及FCP水平均显著降低(P<0.05);与PN组患者治疗后相比,EN组治疗后血清PA水平显著升高(P<0.05),血清内毒素、D-乳酸、CRP、PCT及FCP水平均显著降低(P<0.05)。治疗后2组患者的血清ALB及TF水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,早期EN支持治疗对IBD患者肠黏膜屏障功能的改善及炎症缓解作用优于PN支持治疗。

苦参汤加减熏洗坐浴在痔术后的应用效果

为探讨苦参汤加减熏洗坐浴在痔术后的应用价值，将200例痔术后患者随机分为观察组和对照组，各100例，于术后第一次排便后开始，分别应用苦参汤加减和5％聚维酮碘溶液熏洗坐浴，观察两组患者创面水肿、疼痛、分泌物及创面愈合情况．并量化进行比较。结果显示，观察组创面水肿、疼痛、分泌物及创面愈合时间评分均明显低于对照组，P〈0．05。结果表明，痔术后应用苦参汤加减熏洗坐浴可显著减轻创面水肿及疼痛，减少分泌物，缩短创面愈合时间，值得临床推广应用。

中医药文化核心价值视角下的中医外科病房管理探讨

目的:分析中医药文化核心价值视角下的中医外科病房管理方法与实际效果。方法:中医外科病房管理于2019年5~10月按照常规方法(干预前),于2019年11月~2020年4月在中医外科病房管理中注重中医药文化核心价值的渗透与实践(干预后),不同时间各随机抽取200例患者资料予以分析,评价干预前后中医外科病房管理效果。结果:与干预前相比,干预后中医外科病房管理不良事件发生率下降,患者护理服务满意率提高,医务人员外科病房管理、科研教育、中医文化、中医适宜技术、中医预防保健等考核评分显著提高(P<0.05)。结论:中医药文化核心价值视角下的中医外科病房管理,可提升服务质量,保证病房护理管理安全,提升医务人员综合服务能力,有重要的应用价值。

中医护理带教实习护士中医临床思维的培养探讨

目的:分析中医护理带教实习护士中医临床思维的培养方法与效果。方法:选择2020年5月—2021年2月的40名实习护士为研究对象,对其实施中医护理临床带教,分析综合带教效果。结果:实习护士实习后的中医护理理论考核、中医护理实践考核等评分,均显著高于实习前(P<0.05)。实习护士实习后的批判性思维能力测量表中文版各项评分,均显著高于实习前(P<0.05)。实习护士实习后的中医临床思维考核评分,显著高于实习前(P<0.05)。实习生对中医护理多方面的满意率较高。结论:实习护士加强中医护理临床带教,可帮助实习护士提高实习效果,培养中医临床思维,提高实习护士的批判性思维能力。

基于无菌观念的教学模式在中医医院临床带教中的实践

目的:探讨无菌观念教学模式在中医医院临床带教中的实践效果。方法:医院自2019年7月起在临床带教中注重无菌观念教学模式的应用,2019年7月-2020年6月为实施后,2018年7月-2019年6月为实施前,实施前后各随机选择30名实习生为研究对象,比较实施前后实习生无菌技术操作考核评分、带教满意率与感染发生率。结果:实施后实习生无菌技术操作考核评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后实习生对带教满意率,显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者感染发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:中医医院临床带教中采取基于无菌观念的教学模式,可提高无菌操作能力,提高临床带教满意率,减少因医务人员因素引起的感染,保证患者治疗安全。