SKy椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

为了探讨SKy椎体后凸成形术(SKy-PKP)治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,应用SKy椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折。手术全部采用经皮椎弓根入路。SKy骨扩张后,形成一个空腔。注入骨水泥。观察患者的临床症状、椎体高度及脊柱后凸畸形的改善情况。结果显示,患者术后1～3d均可下床活动,患者腰背部疼痛明显减轻或消失,术后VAS评分降至1.5分,Cobb角平均18°,椎体中线高度丢失为6.3mm,随访3～12个月,患者对疗效满意,无椎体的高度丢失。提示SKy椎体后凸成形术是治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折的一种有效治疗方法。

浅析苏北地区农信社转型后的发展现状及对策

农村信用社作为农村金融的主力军和联系农民的金融纽带,在支持农业和农村经济发展中发挥着举足轻重的作用.本文通过访谈、问卷等多种方式对江苏省新沂市、淮安市的农商行以及家庭作坊式企业、个体工商户、农户进行了实地调研,分析了苏北地区农信社转型后存在的一些问题,并提出了促进其发展的对策建议.

百全毫米波治疗急性期肩周炎的临床观察

目的观察百全毫米波治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年3月在潍坊医学院附属淄博市第一医院接受治疗的急性期肩周炎患者122例。采用随机数字表法分为对照组和试验组,各61例。对照组给予药物治疗,试验组给予药物联合毫米波治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节功能。结果试验组患者总有效率显著高于对照组[96.72%(59/61)比86.89%(53/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后5、10、15、20 d VAS评分均呈下降趋势,观察组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组的肩关节屈曲、后伸、外展、内收、内旋、外旋角度显著大于对照组[(150.28±25.83)°比(110.27±12.63)°,(45.26±4.04)°比(30.31±5.22)°,(152.51±10.32)°比(114.39±7.65)°,(160.11±15.46)°比(125.28±13.57)°,(56.26±6.23)°比(45.31±5.48)°,(73.51±8.06)°比(50.71±5.73)°],差异有统计学意义(P<0.01)。结论毫米波可以明显提高急性期肩周炎患者的临床疗效,减轻疼痛感,提高肩关节功能,值得在临床推广应用。

miR-133b对骨肉瘤细胞MG-63增殖的抑制作用及其机制

目的探讨miR-133b是否通过下调KLF4抑制骨肉瘤细胞系MG-63的增殖。方法将MG-63细胞分为对照组、miR-NC组和miR-133bmimic组,对照组不做干预,miR-NC组转染miR-NC,miR-133bmimic组转染miR-133bmimic。24 h后,Western blotting法检测MG-63细胞中与细胞增殖相关的蛋白p21、p27、PCNA、Ki-67以及KLF4的表达,12、24、48 h后,MTT法观察细胞增殖活力,利用荧光素酶试验验证KLF4是miR-133b的靶基因;将MG-63细胞随机分为miR-133b组、miR-133b+KLF4组、miR-133b+空质粒组,分别转染miR-133bmimic、miR-133bmimic+KLF4过表达质粒、miR-133bmimic+空质粒。检测MG-63细胞中p21、p27、PCNA、Ki-67、KLF4的表达,并观察细胞增殖情况。结果相比于miR-NC组,miR-133bmimic组中,24、48 h MG-63细胞的增殖活力降低(P均<0.01),PCNA、Ki-67、KLF4的表达减少,p21、p27表达增加(P均<0.05或<0.01)。荧光素酶试验结果显示,miR-133b能够显著降低KLF4-3'-UTR质粒的荧光素活性(P<0.05);相比于miR-133b+空质粒组,miR-133+KLF4组MG-63细胞中PCNA、Ki-67表达增加(P均<0.05),p21、p27表达减少(P均<0.01),细胞增殖率升高(P<0.01)。结论miR-133b通过下调KLF4表达从而抑制骨肉瘤细胞系MG-63的增殖。

骨肉瘤组织miR-133b表达变化及意义

目的探讨微小RNA-133b(miR-133b)在骨肉瘤发生、发展中的作用。方法收集32例行骨肉瘤切除术患者的骨肉瘤组织及肉瘤旁正常骨组织(简称正常骨组织),采用荧光定量PCR法检测其miR-133b、miR-451、miR-15a、miR-646、miR-218、miR-449a相对表达量,Western blotting法检测细胞增殖相关蛋白(p21、p27、PCNA、Ki67)和Krppel样因子4(KLF-4)蛋白相对表达量。采用Spearman相关分析法分析骨肉瘤组织中miR-133b与KLF4表达之间的关系。结果骨肉瘤组织miR-133b相对表达量低于正常骨组织(P<0.01);两种组织miR-451、miR-15a、miR-646、miR-218、miR-449a相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。骨肉瘤组织p21、p27蛋白相对表达量均低于正常骨组织,PCNA、Ki67、KLF-4蛋白相对表达量均高于正常骨组织(P均<0.01)。Spearman相关分析结果显示,骨肉瘤组织中miR-133b与KLF-4表达呈负相关(r=-0.344,P<0.01)。结论骨肉瘤组织miR-133b表达降低;miR-133b可能通过下调KLF-4表达而参与骨肉瘤的发生、发展。

青藤碱对骨肉瘤细胞增殖的影响及其抑瘤作用观察

目的观察青藤碱对骨肉瘤细胞增殖的影响及其抑瘤作用,探讨其可能的机制。方法 (1)取传至3~7代的人骨肉瘤MG-63细胞,随机分为四组,空白组不予处理,50 mmol/L青藤碱组、100 mmol/L青藤碱组、200mmol/L青藤碱组分别给予50、100、200 mmol/L青藤碱干预24 h。干预后各组细胞均再培养12、24、36、48 h,采用MTT法检测细胞增殖能力,Western blotting法检测KLF4蛋白相对表达量。(2)采用背部皮下注射MG-63细胞的方法构建骨肉瘤裸鼠模型20只,随机分为青藤碱组和对照组各10只,分别腹腔注射青藤碱20mg/(kg·d)和同等剂量的生理盐水。3周后处死裸鼠取出瘤体,记录瘤体质量、瘤体体积,计算青藤碱抑瘤率;分别采用real-time PCR法、Western blotting法检测两组肿瘤组织KLF4 mRNA和蛋白相对表达量。结果 (1)随培养时间的延长,各组细胞增殖能力均呈逐渐升高趋势。培养36、48 h,空白组、50 mmol/L青藤碱组、100 mmol/L青藤碱组、200 mmol/L青藤碱组细胞增殖能力依次降低,两两比较P均<0.05。对照组、50 mmol/L青藤碱组、100 mmol/L青藤碱组、200mmol/L青藤碱组KLF4蛋白相对表达量依次降低,两两比较P均<0.05。(2)青藤碱组瘤体质量、瘤体体积均低于对照组(P均<0.05),青藤碱抑瘤率为62.51%;青藤碱组肿瘤组织KLF4 mRNA和蛋白相对表达量均低于对照组(P均<0.05)。结论青藤碱可抑制骨肉瘤细胞增殖及骨肉瘤生长,其作用呈浓度依赖性;下调肿瘤细胞或肿瘤组织KLF4表达是其可能的机制。

“蛋壳技术”联合经椎弓根植骨内固定术对脊柱结核的治疗效果分析

目的分析“蛋壳技术”联合经椎弓根植骨内固定术对脊柱结核的治疗效果。方法采取随机数字表法选取20例脊柱结核患者利用“蛋壳技术”行脊柱结核病灶清除，同时经椎弓根行植骨融合后路内固定术，对于脊髓症状的患者行椎板减压术。结果患者都没有出现局部复发的情况，植骨均已骨性融合；3例脊髓损伤者Frankel脊髓评分从术前的D转变为E，神经功能改善了1级。结论“蛋壳技术”联合经椎弓根植骨内固定术对脊柱结核的治疗效果是安全有效的。

Mesh-HoldTM骨填充网袋在骨质疏松性椎体压缩性骨折中恢复椎体高度的临床研究

目的 分析应用Mesh-HoldTM骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度、Cobb角及临床疗效,评估其可行性和安全性.方法 对64例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性研究,分别应用Mesh-HoldTM骨填充网袋(A组,32例)和经皮球囊椎体后凸成型(B组,32例)PKP治疗,观察并比较手术前后、术后4周及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度、后凸角度(Cobb角)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及术后相关并发症发生情况.结果 两组术后均随访3~6个月,手术前后椎体高度、Cobb角、VAS及ODI有统计学意义(P<0.05),但两组间椎体高度、Cobb角、VAS及ODI差异(P>0.05)无统计学意义.A组骨水泥渗漏率明显低于B组(13.18% vs31.58%),有统计学意义(P<0.05).结论 Mesh-HoldTM骨填充网袋和经皮球囊椎体后凸成型(PKP)治疗均可明显缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度,但Mesh-HoldTM骨填充网袋可明显减少骨水泥渗漏率,近期临床疗效满意.

Mesh-HoldTM骨填充网袋和高黏度骨水泥在骨质疏松性椎体压缩性骨折中骨水泥渗漏的临床研究

目的分析应用Mesh-HoldTM骨填充网袋、高黏度骨水泥经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP）在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的治疗作用。方法回顾性分析2014年9月至2016年2月收治的96例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料，分别应用Mesh-HoldTM骨填充网袋（A组，32例）、高黏度骨水泥PVP治疗（B组，32例）和PKP治疗（C组，32例），对比3组患者相关数据。3组患者术后均随访3～6个月。结果3组患者手术前后椎体高度、Cobb角、疼痛视觉模拟评分（VAs）比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但3组患者椎体高度、Cobb角、VAs比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A、B组骨水泥渗漏率明显低于c组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Mesh-H01dTM骨填充网袋、高黏度骨水泥PVP、PKP均可明显缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度，均可明显减少骨水泥渗漏率，近期临床疗效满意。

应用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折恢复压缩椎体高度的临床研究

目的探讨应用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度、Cobb角及，临床疗效方面的对比，评估其强化椎体的可行性和安全性。方法自2014年4月至2016年2月，对121例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行前瞻性对照研究，分别应用高黏度骨水泥（A组，6l例）行PVP治疗和普通骨水泥（B组，60例）行PKP治疗，观察并比较手术前后、术后4用及末次随访的疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前缘高度、后凸角度（Cobb角）、Oswestry功能障碍指数（ODI）以及术后相关并发症发生情况。结果两组术后均随访3～6个月，手术前后椎体高度、Cobb角、VAs及0DI差异有统计学意义（P〈0．05），但两组间椎体高度、Cobb角、VAs及0DI差异无统计学意义（P〉0．05）。A组骨水泥渗漏率明显低于B组（14．86％VS．33．82％％），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论高黏度骨水泥行PVP治疗和普通骨水泥行PKP治疗均可明显缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度，但高黏度骨水泥可减少骨水泥渗漏率，近期临床疗效满意。

骨科手术切口脂肪液化31例原因分析及预防

骨科手术后,某些患者手术切口出现脂肪液化、渗出、裂开,继发感染,从而导致伤口延期愈合,给患者增加了痛苦和经济负担。自2007-02-2009-08我院骨科手术切口出现脂肪液化31例,就其原因、处理方法及预防报告如下。