林琳教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验介绍

林琳是广州中医药大学教授、博士研究生导师。先后师从周仲瑛、洪广祥、刘伟胜等名老中医，博取众家之精髓，临证二十余载，继承前贤而又有创新，临床务求实效。笔者有幸跟随林教授学习，现将其中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的经验介绍如下，以飨读者。COFD属于中医学肺胀范畴。肺，即肺脏；胀，即胀满、膨胀。肺胀，是指气壅肺间，肺气胀满，不能敛降的一种病证。肺胀的记载，最早见于《内经》，《灵枢·胀论》日：“肺胀者，虚满而喘咳。”《灵枢·本脏》日：“肺高则上气肩息咳。”古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚，痰浊潴留，瘀血内阻而渐影响其它脏腑，使病程进展。治疗多以“急则治其标，缓则治其本”为原则。林教授治疗COPD稳定期注重审证求机，培土生金，缓解呼吸肌疲劳。

林琳辨治咳嗽变异性哮喘经验撷英

林琳教授临证日久,对咳嗽变异性哮喘的论治颇有心得,认为"风邪"是咳嗽变异性哮喘发作的主要病因,"风"也有"外风""内风"之别,且两种"风"各有特点:外风是疾病发作的主要因素,内风是潜在因素,外风易兼寒邪、内风多伴气滞、风邪遏肺久生痰。"风盛挛急"是疾病发作期的核心病机,"肺肾阳亏"是咳嗽变异性哮喘反复发作的根本原因,治疗咳嗽变异性哮喘以"疏风止咳、补肾肃肺"为主要治法,并创制了仙芪青龙汤以祛风化痰、肃肺止咳、培补肺肾。根据病情进展,发作期要以祛风散邪为主,稳定期要以调补肺肾为要。

林琳治疗支气管哮喘的经验

认为支气管哮喘的发病与体质因素有关 ;病机为宿痰内伏于肺 ,遇诱因引触而发作 ;治疗上重视化痰、活血、温阳与辨证治疗。

林琳辨治感染后咳嗽经验

总结林琳教授辨治感染后咳嗽的临床经验。林琳教授认为感染后咳嗽的发生与正气亏虚致在表之风邪乘虚入里有关。风邪袭肺,多夹杂寒、热、燥邪为患,治疗宜宣散透邪。风邪独恋,寒热表现不明显者可予苏黄止咳汤;风寒恋肺者可予三拗汤合止嗽散;风热袭肺者以桑菊饮、银翘散加减;温燥伤肺者治以桑杏汤加减;凉燥袭肺者予杏苏散合止嗽散加减治疗。邪入少阳,“和解”为法,以小柴胡汤为主方加减治疗。病邪入里热化者酌情选用清营汤、竹叶前胡汤、定喘汤;病邪入里寒化者可用小青龙汤或射干麻黄汤;病邪入里燥化者可选沙参麦冬汤加减治疗。

装配式型钢混凝土叠合框架梁连接节点构造设置与安全分析

住房和城乡建设部印发《“十四五”建筑业发展规划》提出大力发展装配式建筑、推动生产和施工智能化升级的主要任务。而国内目前采用的预制叠合框架梁存在着跨度大自重大吊装成本高、预制梁柱节点位置易发生钢筋碰撞吊装定位难度大等问题,限制了装配式建筑结构的发展。结合实际工程项目,提出一种新型的装配式型钢混凝土叠合框架梁,并对该叠合梁的构造设置、连接方式及安全性进行分析,从而为装配式框架结构、框架—剪力墙结构等装配式建筑中框架梁的深化设计提供一种新的拆分方案。

多媒体与翻转课堂联合教学模式在心血管内科临床见习教学中的应用研究

目的探讨多媒体与翻转课堂联合教学模式在心血管内科临床见习带教中的应用效果。方法选取2022—2023年西安交通大学第二附属医院心血管内科接收的临床见习生共计100名作为研究对象,随机分为实验组与对照组,其中对照组接受传统见习带教模式,实验组接受多媒体联合翻转课堂见习带教模式。选取出科考试成绩、综合能力水平、满意度作为观察指标,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果与对照组比较,实验组的各项观察指标提示该模式的教学效果更加理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管内科临床见习带教中应用多媒体联合翻转课堂教学模式,相比传统见习带教模式更有助于提升学生的考试成绩、综合能力及见习体验。

湖北省红安县地名文化景观特征及影响因素分析

基于《红安县地名志》《黄州府志》等文献及红安县第二次地名普查数据,对湖北省红安县4380个地名进行分析,发现:红安县地名主要分布于县西南部丘陵岗地地区,地名北稀南密,与红安县南低北高的地势特征相反。自然景观类地名主要分布于县西南与东南地区,“塆”“湾”“田”等主要地名用字反映红安丘陵岗地的山地环境特征与地方土地利用格局;人文景观类地名主要分布于各乡镇行政驻地中心及其周边地区,战乱、起义、革命等动荡时期外来人口的迁入与和平时期的生产发展塑造了红安的地名文化景观。地方军事革命史凝缩于县、乡镇和村落地名中,地名承载着中国“第一将军县”的革命故事与革命精神,“七里坪镇”“列宁市”等地名潜藏的红色历史文化值得挖掘与保护,可以发挥地名在地方实践中对红安县红色血脉的延续作用。

论“五育融合”在新工科专业课中的实践——以“地下水水文学”课程为例

“五育融合”需要就不同的课程展开新的视野格局、切入点、角度和策略,推进教与学全面培养体系的构建。“地下水水文学”课程作为一门专业基础课具有重大的价值和丰富的精神,必须呈现出新的发展态势以符合课程思政要求。当前面临的问题集中在融合意识、融合措施和融合过程等方面。从育人假设、育人阶段、育人实践、育人理念、育人思维和育人能力六个方面探索“五育融合”的实践策略,在基础课教学中体现出创新性价值,对“地下水水文学”课程的融合式发展具有重大意义。

免疫检查点抑制剂对肝细胞癌患者甲状腺功能影响的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)给中晚期肝细胞癌(HCC)患者带来了生存希望,但通常伴随着免疫相关不良反应(irAEs)的发生。甲状腺功能障碍(TD)是最常见的ICIs内分泌相关不良反应,而HCC患者常合并有肝硬化等基础肝病,也可出现TD,二者可同时发生在同一患者中,互为促进,从而加重疾病进展。研究就ICIs对HCC患者甲状腺功能影响的研究进展进行综述,总结现有可能的发病机制、临床管理、预测生物标志物以及对HCC患者预后的影响。从而提高临床医师对甲状腺irAEs的认知,掌握发生甲状腺irAEs的HCC患者的治疗特点,早期监测、治疗后随访,减轻irAEs给癌症患者带来的影响。

健康赋能护理在腹腔镜宫颈癌手术患者中的应用

目的探讨基于健康赋能的护理干预在腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后的应用。方法回顾分析2017年2月至2023年5月接受腹腔镜下宫颈癌根治术患者70例,根据护理方法不同分为两组各35例,采用常规护理干预患者纳入对照组,采用基于健康赋能的护理干预患者纳入观察组,对两组干预情况进行对照分析。结果干预后观察组心理状态评分较对照组低(P<0.05);干预后观察组自我护理能力评分较对照组高(P<0.05);观察组护理满意率明显较对照组高(P<0.05)。结论基于健康赋能的护理干预能有效调节患者的心理状态,提高自我护理能力与护理满意度。

基于核心素养的地理研学旅行方案设计——以黑龙江省漠河市为例

文章以黑龙江省漠河市为例,进行了基于核心素养的地理研学旅行方案设计,以“探中国至北,寻天地人美”为研学旅行主题,确立了研学旅行目标,包括总目标和地理核心素养目标,并设计了研学旅行任务内容,接着制定了研学旅行评价标准,包括准备评价、过程评价和成效评价,最后对研学旅行进行了反思。

福建省部分规模化畜禽场隐孢子虫感染情况调查

为了解福建省规模化畜禽场隐孢子虫感染情况,对10个规模化畜禽场(牛场、猪场、羊场、鸡场、鸭场各2个)100份粪样采用隐孢子虫通用引物进行荧光定量PCR检测,结果相应牛场、猪场、羊场、鸡场、鸭场的隐孢子虫平均检出率分别为60.0%、45.0%、42.1%、42.9%和15.0%。该结果可为福建省规模化畜禽场的隐孢子虫防控及保障公共卫生安全提供参考。

广西城乡居民大病保险制度分析

在“十四五”时期背景下,以SWOT框架模型系统阐述广西大病保险工作中的主要优势和劣势,以及外部面临的主要机遇和威胁,并提出对策建议。

近15年来我国耕读教育研究:热点、趋势与展望——基于Citespace的文献计量分析

耕读教育是从我国传统耕读文化中发展演变来的一种教育理念和方式,能有效助推乡村振兴和涉农院校人才培养质量的提高。以CNKI收录的近15年来关于耕读教育的文献为数据源,借助Citespace6.1.R6可视化分析软件进行计量分析,发现耕读教育研究经过了初步探索、稳步发展和迅速发展阶段,总体呈稳步增长态势。而且,研究主体间已形成初步合作网络;研究主题宽泛,涉及耕读文化、思想、人物等;研究热点集中在耕读文化观念传承和价值挖掘、耕读教育价值探讨和路径探析、耕读育人体系模式探讨等方面;研究存在主体合作分散、内容同质化严重、方法单一等问题。未来研究应重视拓宽研究角度、深化研究内容,加强学科联系、探索融合研究,整合研究团队、搭建研究平台,发挥涉农高校研究主体作用、共建高质量耕读实践育人体系。

“十四五”时期音乐类非遗文化产业发展内在要求与路径探析——以闽南地区为例

文化产业高质量发展是“十四五”时期的重要战略定位,是人民美好生活需要的内在要求,是贯彻新发展理念的重要实践,是数字文化时代的重要体现。音乐类非遗文化产业的高质量发展要以社会主义核心价值观为引领,以弘扬中华优秀传统文化为使命,发展特色产业,赋能乡村振兴。在尊重传统民间音乐文化固有特色和内在逻辑的前提下进行文化创新,以文化品牌效应提升文化产业影响,以独特的文化价值助力文旅融合发展,在实现音乐类非遗创新转化内在需求的同时推动文化产业高质量发展。

区块链技术下山东省应急供应链安全体系构建

本文结合山东省应急物资储备体系建设规划现状,在数字经济背景下,从区块链技术角度分析其与应急物流的契合角度,并构建山东省应急物资供应链安全体系,通过增加各类物资储备、提高应急物资专业仓储能力、提高应急物资要素配置能力、加强应急物资法规制度建设等方面多角度提升应急供应链韧性。此外,建立与军队结合的应急指挥体制,从而提高山东省应急物流供应链安全性。本文仅供参考。

以学生为本的“水文学原理”课程社会认知链理论应用

以学生为中心的教育理念在世界范围内影响深远,结合社会心理学和人类学视角,以新的切入点开展“水文学原理”课程讲授,挖掘学生的创新力和潜能。从拟人与非人现象、上行与下行的思维方向、道德与能力两维度、萌型与酷型两结果四个方面出发,结合数字流域概念、水文循环与水量平衡、产流机制研究、水文非线性问题,探讨“水文学原理”课程知识层次与社会认知链理论的共通共融。广义上,以人为本的社会认知链是推动构建人类命运共同体的基础;实际中,它可以做到真正理解学生,实现学生的全面和谐发展。

认知心理联合全面引导护理对子宫内膜癌化疗患者心理状态的影响

目的:分析认知心理联合全面引导护理对子宫内膜癌化疗患者心理状态的影响,以明确该护理方案的临床价值。方法:选择本院收治的60例子宫内膜癌化疗患者为研究对象,按双色球随机法分为对照组和观察组,各30例;对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予认知心理联合全面引导护理干预;对两组护理干预效果进行比较分析。结果:干预后,观察组患者躯体化、抑郁、焦虑、精神病性以及附加因子评分低、希望水平评分高;在应对方式评分中,观察组患者的依赖、宿命、逃避以及姑息评分低,情感、乐观、面对以及支持评分高;各指标组间具统计学意义(P<0.05)。结论:认知心理联合全面引导护理对改善子宫内膜癌化疗患者的负面情绪效果显著,具有较高的临床推广价值。