Er,Cr:YSGG激光和酸蚀处理牙本质表面后的扫描电镜观察

目的本文通过电镜观察,研究不同预备方法处理牙本质后表面形态的改变及树脂-牙本质界面形态的差别。方法用10颗拔除的第三磨牙制作牙本质片,每个牙本质片预备三个窝洞,分别用传统方法加酸蚀预备,Er,Cr YSGG激光预备及激光加酸蚀预备。将10个牙本质片分为A、B两组,A组在电镜下观察牙本质表面形态改变;B组用流动树脂充填,暴露树脂-牙本质界面,样本经处理后在电镜下观察比较。结果A组传统方法预备后牙本质表面可见开放的牙本质小管口;激光预备后开放的牙本质小管口呈现火山口样;激光加酸蚀处理后的牙本质小管周围呈现白晕。B组传统预备方法的树脂-牙本质界面可见混合层,圆锥型树脂突和侧枝连接的形成;单纯激光预备后界面没有混合层的形成,形成的树脂突呈圆柱型,较长并且细密;激光加酸蚀处理后界面可见少量混合层形成,树脂突圆柱型,粗、长且有少量侧枝连接。结论Er,CrYSGG激光加酸蚀处理后,开放的牙本质小管周围可见未完全脱矿的管周牙本质,树脂-牙本质界面可见混合层和粗长的圆柱形树脂突。

Nd:YAG激光处理洞壁对玻璃离子水门汀充填体边缘微漏的影响

本文采用染料渗入法观察Nd:YAG激光照射洞壁后,玻璃离子充填材料边缘微漏的变化。表明激光可使釉质形成许多微孔,增大接触面积,而且局部有机质和水份气化,有利于羧基与Ca^++络合作用,使玻璃离子充填体边缘微漏显著下降。

DENTACOLOR和SR一ISOSIT在间接贴面修复中的应用

ＤＥＮＴＡＣＯＬＯＲ和ＳＲ一ＩＳＯＳＩＴ在间接贴面修复中的应用北京医科大学口腔医学院林琼光，周丽亚，刘复生近年来牙科材料领域迅速发展，光固化复合树脂已在口腔临床广泛应用。前牙美容修复的直接贴面技术已被许多牙医所采用，但在临床操作时仍感占时多，外形恢复...

Resosolv和氯仿用于牙髓塑化后根管再通的临床研究

目的 比较Resosolv和氯仿再通塑化后根管的能力。方法 4 0颗离体牙 (80个根管 )经FR酚醛树脂塑化后随机分成 4组 ,每组 2 0个根管。A组 :K型锉和Resosolv去除根管内塑化物 ;B组 :K型锉和氯仿去除根管内塑化物 ;C组 :超声K型锉和Resosolv去除根管内塑化物 ;D组 :超声K型锉和氯仿去除根管内塑化物。记录根管通畅的个数、操作时间和工作长度丧失情况。结果 Resosolv溶解根管内塑化物的能力明显优于氯仿 ,Resosolv辅助能通畅 87 5 %的根管 ,而氯仿辅助仅能通畅 4 5 0 %的根管。结论 Resosolv是有效的根管内塑化物的辅助溶剂。

不同根管预备方法对根尖孔溢出碎屑和液体的影响

目的 比较手用不锈钢K挫,手用镍钛锉和机用不锈钢K锉,机用镍钛锉行根管预备后,推出根尖孔的牙本质碎屑重量和冲洗液的体积。方法 将80颗单根离体牙分为4组,每组20颗,分别用手用不锈钢K锉,手用镍钛锉,机用不锈钢K锉,机用镍钛锉预备根管。预备过程中从根尖孔推出的牙本质碎屑和液体,用预先称重的离心管收集,测得推出根尖孔的液体体积和牙本质碎屑的重量。结果 机用镍钛锉组推出根尖孔的牙本质碎屑量比其他组少,但四组间无显著性差异。机用镍钛锉组推出根尖孔的液体量较少,四组间有显著性差异。结论机用镍钛锉用于根管预备推出很尖孔的液体量及牙本质碎屑均较少。

平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用

目的 :探讨X线片检查在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管 (MB2 )中的作用。方法 :选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗的患者 5 9例作为实验对象。每个患牙均需拍摄术前X线正位投照片、X线偏移投照片和诊断丝正位、偏移投照片。患牙经根管治疗术后 ,计算MB2的发现率。比较 4种X线投照方法与MB2发生率的相关关系。结果 :5 9例 5 9个患牙中 ,存在MB2的患牙为 2 4个 ,占 40 .7%。X线正位投照片发现根管偏移的占 49.2 % ,X线偏移投照片发现根管偏移的占 5 2 .5 % ,诊断丝正位投照片发现根管偏移的占 44 .1% ,诊断丝偏移投照片发现根管偏移的占 5 5 .9%。统计学分析显示 :X线正位投照片和诊断丝正位投照片中根管偏移比率与MB2发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;应用偏移投照 ,发现二者之间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :根据不同角度X线片和诊断丝照相 ,分析根管影像偏移程度 ,有助于寻找和确定MB2根管的存在。

脉冲Nd：YAG激光照射对牙本质通透性的影响

应用牙本质通透性测定装置，定量测定脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光在不同参数条件下照射后对牙本质通透性的影响。结果表明：在４个不同的激光参数条件下，激光照射后牙本质通透性均较照射前呈显著性下降，其中以每秒１５个脉冲０．７５Ｗ的２．０ｍｉｎ组和每秒１５个脉冲１．００Ｗ的２．０ｍｉｎ组下降最为明显，与每秒１５个脉冲０．７５Ｗ的１．５ｍｉｎ组之间呈显著性差异（ＦＫＰＦＦ＜０．０５）。提示脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光在一定参数条件下照射，可熔融和封闭牙本质小管。

五种根管充填技术对侧支根管的封闭性研究

目的 评价五种根充技术对侧支根管的封闭能力。方法 选取 5 0个离体牙分别于牙根距根尖孔3mm ,6mm ,9mm处近远中面制作模拟侧支根管 ,形成侧支根管模型 ,随机分为五组 ,每组 10个 ,分别采用A组冷牙胶侧方加压、B组热牙胶垂直加压、C组Ultrafil3D、D组Thermafi、E组ObturaⅡ技术进行充填 ;并测量充填材料进入侧支根管的深度和计数封闭的侧支根管数。结果 依据充填材料封闭侧支根管的率 ,五种根充技术对侧支根管的封闭能力从大到小依次为C >E =D >B >A ,有显著性差异。A组在 9mm、6mm、3mm水平对侧支根管的充填效果均较差 ,C组均较好 ,不同水平之间没有显著性差异 ;B、D、E组在 9mm、6mm水平优于 3mm ,有显著性差异。在 3mm水平 ,各组充填效果均较差 ,没有显著性差异。结论 冷牙胶侧方加压技术对侧支根管的封闭能力较差 ,注射式热牙胶充填技术对侧支根管的封闭能力较好。

中国人群上颌磨牙近中颊根根管形态研究

目的 研究中国人群中上颌磨牙近中颊根根管的解剖形态。方法 选取 1 38颗离体上颌磨牙 ,截去牙冠 ,完全暴露髓室底 ,用 0 8#号K锉疏通近中颊根MB及MB2 至根尖孔 ,并扩大至 1 5#号 ,对单根管但存在两个根尖孔的牙齿 ,从根尖孔方向用 0 8#号K锉逆行通畅根管 ,术前术后分别用数字X线机从近远中方向和颊腭向行诊断丝平行投照。结果 在 1 38颗离体牙中除了 2颗因根管钙化近中颊根MB不能完全用 0 8#号K锉疏通 ,其余1 36颗离体牙中近中颊根Ⅰ型根管有 47颗 (34 .6 % )、Ⅱ型根管有 46颗 (33 .8% )、Ⅲ型根管有 2 8颗 (2 0 .6 % )、Ⅳ型根管有 9颗 (5 .8% )、Ⅴ型根管有 6颗 (4.4% )。结论 中国人群中上颌第一、第二磨牙近中颊根双根管发生率为65 .4%。提示上颌磨牙近中颊根MB2 发生率很高 。

老年人根管治疗疗效相关因素分析

目的 研究老年人根管治疗疗效及其影响因素。方法 对 5 6例 6 5岁以上老年人在根管治疗后 2年以上的 12 6颗牙齿进行检查 ,按治疗年限分三组 ,2～ 3年组 ,4～ 5年组以及 6年以上组 ,应用根尖周指数 (Periapicalindex)评定X线片并综合临床检查 ,对其疗效进行评价。结果 老年人根管治疗成功率为 72 .2 % ;三组间根管治疗成功率无显著性差异。恰填根管治疗的成功率 ( 82 .2 % )比欠填和超填的的成功率 ( 4 7.2 % )要高 ;恰填病例中 ,冠方修复体质量好的患牙比质量差的患牙根尖周炎发病率低 ( 2 5 .7%和 5 8.4 % ) ;去除欠填和超填病例后 ,桩冠修复患牙的根管治疗成功率为 5 8.8% ,而未做桩冠修复的患牙成功率为 87.5 %。结论 根充质量、冠方修复体质量。

Ga一Al一As半导体激光与脉冲Nd：YAG激光治疗牙齿敏感症的临床疗效比较

本文比较了Ｃａ一Ａｌ一Ａｓ半导体激光与脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗牙齿敏感症的临床疗效。观察结果表明两种激光均有一定疗效。Ｇａ一Ａｌ一Ａｓ激光能改变神经纤维膜对Ｋ－、Ｎａ＋的通透性，刺激神经轴突的内啡吠形成，从而起到镇痛作用；而脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光则通过熔融颗粒堵塞牙本质小管消除疼痛。若将两种激光器交互使用可达到更佳疗效。

脉冲Nd：YAG激光治疗牙齿敏感症的临床疗效观察

本文应用压力敏感探针和冷空气刺激两种方法，研究脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗牙齿敏感症的临床疗效，结果表明：在一定的参数条件下（０．７５Ｗ／１５ＰＰＳ２．０ｍｉｎ），脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光能有效地治疗牙齿敏感症，用探诊检测，即刻治愈率为１００％，三个月后为８５．４％；对冷空气刺激，即刻治愈率为７３．０％，三个月后为６９．７％。激光治疗后，患牙的压力敏感阈值明显高于治疗前，冷空气刺激敏感度明显低于治疗前（Ｐ＜０．００１）。提示脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光脱敏疗效稳定持久，基本符合Ｇｒｏｓｓｍａｎ的理想脱敏剂要求。

四种不同根管充填方法对根尖区微渗漏的影响

目的 对四种不同根管充填方法根尖区微渗漏进行比较 ,评价其根充质量。方法 选用 90颗单根管牙经过步退法和扩孔钻根管预备后随机分为四个实验组和一个对照组。实验组在采用单牙胶方法、冷侧压方法、热侧压方法和垂直加压方法充填后拍摄每颗牙齿的颊舌向和近远中向数字X线片 ,并评价充填效果。在 37℃10 0 %湿度环境中放置两周后 ,用 2 %亚甲兰浸泡 2 4小时 ,纵剖牙齿、立体镜下观察染料从根尖向冠方的渗漏并测量其距离。结果 四种根充方法的根尖区微渗漏水平有显著性差异 (P <0 .0 5 )。单牙胶方法产生最大的根尖区微渗漏 ;垂直加压方法根尖区微渗漏最小 ;冷侧压方法与热侧压方法比没有显著性差异 (P >0 .0 5 )。数字X线片显示 :热侧压方法和垂直加压方法明显好于单牙胶方法和冷侧压方法 (P <0 .0 5 )。

脉冲Nd:YAG激光照射对牙本质结构和成分的影响

本文采用扫描电镜和电子探针分析方法，研究脉冲Nd：YAG激光0.75W／15pps，2.0min；562．5J／cm2）照射，对牙本质结构和成分的影响，结果表明：激光照射可造成牙本质表面的熔融和再结晶，牙本质熔融深度约15μm；但牙本质的钙磷含量水平无明显改变。

机用镍钛锉根管预备的临床应用研究

目的 比较机用镍钛锉与手用K型锉根管预备的临床应用。方法 将牙位相同、诊断相同 ,全身情况类似的患者按随机配对原则分入甲乙两组 ,甲组为镍钛锉预备组 ;乙组为K型锉预备组 ,每组 5 0例患者。结果 对于单根管牙齿 ,使用机用镍钛锉进行根管预备 ,所用时间与传统手用K型锉根管预备相比无显著差异。对于双根管牙及磨牙而言 ,采用机用镍钛锉进行根管预备所用时间明显少于使用传统手用K型锉根管预备。根管预备一周内 ,使用机用镍钛锉根管预备与传统手用K型锉根管预备术后反应无显著差异。结论 与传统手用K型锉预备根管相比 。

机用镍钛锉去除根管旧充填物能力的体外研究

目的 研究 0 .0 4锥度的镍钛锉去除根管旧充填物的能力。方法 将 30颗单根管前牙分成A、B、C三组 ,每组 10颗。用K型锉行根管颈备、牙胶尖 +氧化锌侧压法充填。放置 30天后用不同的方法去除根管旧充填物 :A组为K型锉 +氯仿组 ;B组为镍钛锉 +氯仿组 ;C组为单纯应用镍钛锉组。记录操作时间、氯仿用量。将牙根纵劈 ,立体镜下观察牙根整体及其不同水平的残留物情况 ,将结果进行统计学分析。结果 对于根管整体的残留物量 ,C组少于A组 ,存在显著性差异 (P =0 .0 0 7) ,其余的实验组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。对于操作时间 ,B、C两组均少于A组 (P <0 .0 5 ) ,B、C两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。B组的氯仿用量少于A组 (P <0 .0 5 )。结论 同K型锉相比 。

下颌第二磨牙C形根管水平投照X线影像特点

目的探讨下颌第二磨牙C形根管水平投照X线影像特点。方法对77颗离体下颌第二磨牙进行水平投照,两周后集中读片,将X线表现与离体牙牙根、根管形态和分型情况进行比较,总结离体牙C形根管水平投照X线影像特点。结果具C形根管的下颌第二磨牙的水平投照X线影像在牙根、髓腔、根管三方面有共同特点。牙根影像:①牙根影像呈单根,根尖锥形或结节状,中间有条索状或棒锤状X线低密度区;②似双根,根尖呈较宽的方圆形,“两根”之间由X线密度降低区连接,X线低密度区由根分歧处较窄渐向根尖区轻度增宽,“两根”尖部较圆钝。髓腔影像:髓腔深窄,髓室底近远中根管口距离近,一般不大于髓室底水平处牙根直径的1/3。根管影像:双根管或三根管影像,在根尖1/3汇合,或者有靠近趋势后又分开。除外粗大单根管影像。结论下颌第二磨牙C形根管X线影像具有一系列特点,对临床判断有一定帮助。

四种光固化材料充填体边缘微漏的立体镜观察比较

本文采用染料渗入法观察四种光固化材料充填体边缘微漏。结果表明：ＴＰＨＴＭ、ＨｅｒｃｕｌｉｔｅＸＲＴＭ和ｖａｒｉＧｌａｓｓＴＭ的微漏程度无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而Ｄｕｒａｆｉｌｌ与上述三种材料的微漏程度有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

脉冲Nd：YAG激光照射牙本质对牙髓的影响

本文对６８颗人牙在用牙科涡轮备洞，暴露牙本质后，经脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光（０．７５Ｗ／１５ｐｐｓ，２．０ｍｉｎ，５６２．５Ｊ／ｃｍ￣２）照射２分钟，然后于不同时间拔牙观察牙髓的组织学改变。结果表明，在本实验条件下，脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射牙本质，其牙髓的组织学变化与单纯涡轮备洞的对照组之间，无明显差异。主要变化为：造牙本质细胞层局部空泡形成，牙髓充血和出血，牙髓水肿及炎症细胞浸润等。未见牙髓广泛性坏死，未见修复性牙本质形成。该参数是治疗牙齿敏感症的安全参教条件。