乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎标志物联合测定临床意义探讨

病毒性肝炎,特别是乙型病毒性肝炎,是我国比较严重和常见的传染病,乙型肝炎（下称乙肝）病毒慢性感染率高达到10%～15%,是肝癌和晚期肝硬化的主要原因。目前,乙肝病毒血清学检测项目主要是乙肝病毒血清标志物（HBV-M）。在乙肝的临床诊断、疗效观察和预后判断等方面,

PCT检测在细菌性感染中的临床应用

目的探讨PCT检测在细菌性感染中的临床应用。方法采用回顾性分析法,随机选取该院2014年3月—2015年6月期间收治的68例细菌感染患者的临床资料为研究对象,根据患者有无脓毒症将患者分为两组,脓毒症组和非脓毒症组,其中脓毒症组患者44例,非脓毒症组患者24例。利用万孚飞测免疫荧光仪测定患者血清PCT阳性率,比较在革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌中PCT阳性率的差异。结果以PCT≥0.5 ng/m L为阳性阈值,PCT阳性率为88.24%;不同致病菌所致感染组间PCT阳性率差异无统计学意义(P>0.05);以PCT≥2.0 ng/m L为脓毒症的阳性阈值,发现脓毒症组患者PCT含量明显高于非脓毒症组患者,差异有统计学意义(P<0.05);PCT对脓毒症的临床诊断特异性和灵敏度分别为:100%、81.81%。结论血清PCT是鉴别细菌感染引发脓毒症的较为准确的检测手段。

血清RF联合抗CCP浓度在类风湿性关节炎患者中表达的意义分析

目的研究血清类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)浓度在类风湿性关节炎患者中表达的意义。方法选取我院2016年9月—2017年5月类风湿性关节炎62例为观察组,另选同期非类风湿性关节炎75例为对照组,其中健康体检者40例,其他关节炎患者35例,包括骨关节炎15例,强直性脊柱炎14例,银屑病性关节炎6例。检测比较两组血清RF、抗CCP浓度,比较血清RF、抗CCP浓度联合检测与单独检测类风湿性关节炎的诊断价值[诊断准确率(ACC)、灵敏度(SEN)、特异度(SPE)]。结果单因素方差分析,观察组抗CCP浓度、血清RF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,类风湿性关节炎患者抗CCP浓度、血清RF水平高于其他关节炎患者、健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);抗CCP浓度联合血清RF水平检测类风湿性关节炎ACC为92.70%、SEN为90.32%,高于单独检测(83.21%、82.48%)、(70.97%、74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);抗CCP浓度联合血清RF水平检测类风湿性关节SPE为94.67%,与单独检测93.33%、89.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗CCP、血清RF在类风湿性关节炎患者中呈异常高表达状态,两者联合检测可显著提高诊断准确率、敏感度,可用于临床诊断类风湿性关节炎,协助制定治疗方案,并有助于疗效监测、预后评估。

胆囊结石与血脂水平的相关性研究

目的探讨胆囊结石与血脂水平的关系。方法以106例胆囊结石患者为实验组,58例健康体检者为对照组,对比两组患者以及胆囊结石组中男女患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))的水平。结果胆囊结石组的TC、LDL-C和Lp(a)高于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.33,2.34,2.50,P<0.05),HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.82,P<O.05),TG水平两组差别无统计学意义(t=1.74,P>0.05)。胆囊结石组女性患者的TC、LDL-C、Lp(a)高于男性,差异有统计学意义(t=2.51,2.05,1.95,P<0.05),HDL-C水平低于男性,差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05),TG水平差别无统计学意义(t=0.22,P>0.05)。结论胆囊结石的发生与血脂水平密切相关。

新诊断标准下妊娠糖尿病筛查分析

目的分析国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)新诊断标准对妊娠糖尿病(GDM)发病率的影响,为GDM的管理提供相应资料。方法运用IADPSG新诊断标准下对符合标准的2 536例产前检查孕妇75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果进行分析。结果 GDM发病率为20.94%,随着年龄的增长GDM发病率明显增加。结论 GDM发病率高,因此要早筛查、早诊断、早干预、早治疗,减少母婴并发症的发生。

同型半胱氨酸、D-二聚体与糖基化血红蛋白联合测定对糖尿病肾病的临床诊断价值

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及糖基化血红蛋白(HbA1C)对糖尿病肾病的临床诊断价值。方法:回顾性收集2020年8月至2022年1月就诊或体检的80例糖尿病患者(观察组)和20例体检者(对照组)的资料。根据尿微量白蛋白和尿肌酐比值(ACR)进一步将观察组分为单纯糖尿病组(21例)、微量蛋白尿组(32例)和大量蛋白尿组(27例)。观察Hcy、D-D、HbA1c水平在受试者中的不同,并分析各指标水平与尿蛋白水平的相关性,根据受试者工作特征曲线(ROC)评价Hcy、D-D、HbA1c在糖尿病肾病诊断中的临床价值。结果:单纯糖尿病组Hcy水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯糖尿病组D-D、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微量蛋白尿组、大量蛋白尿组Hcy、D-D、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组Hcy、D-D水平依次递增,差异有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组和微量蛋白尿组HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组HbA1c水平均低于大量蛋白尿组(P<0.05);进行Spearman相关分析,Hcy、D-D、HbA1c水平均与ACR呈正相关;ROC曲线分析显示以上三个指标联合检测的诊断性能良好。结论:Hcy、D-D、HbA1c参与糖尿病肾病的发生发展,对糖尿病肾病的早期诊断可推荐以上三个指标联合检测。

福州地区女性阴道炎流行病学调查和相关因素分析

目的：了解福州市阴道炎流行情况和相关行为因素,为预防阴道炎提供依据。方法：对1 000例体检者进行现场调查,并采用白带常规联合细菌性阴道病检测对1 000例体检者的阴道分泌物进行检测,对调查结果进行统计分析。结果 ：在被调查的1 000例体检者中,阴道炎患者186例,占18.6%;以20~40岁、高中以下学历者及打工人群患病率较高。经多因素Logistic逐步回归分析,使用避孕套、了解阴道炎相关知识是阴道炎的保护因素,其OR值分别为0.227（P〈0.05）、0.254（P〈0.05）,而不恰当的阴道清洁次数、内衣裤混洗是阴道炎的危险因素,其OR值分别为5.898（P〈0.05）、1.882（P〈0.05）。结论：针对阴道炎高发的年龄、学历程度和职业人群进行健康教育,帮助广大女性形成良好的行为方式,从而预防阴道炎的发生。

染料木黄酮对宫颈癌细胞增殖和侵袭的影响

目的:检测染料木黄酮(Genistein)对宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:体外培养宫颈癌HeLa细胞,用MTT观察染料木黄酮对HeLa细胞增殖的影响;Transwell法观察染料木黄酮对细胞的迁移和侵袭能力的影响。结果:染料木黄酮作用后,宫颈癌HeLa细胞增殖能力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Transwell实验结果显示宫颈癌HeLa细胞迁移和侵袭能力明显受到抑制,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:染料木黄酮在体外具有抑制HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的作用。

血管性血友病因子与急性脑梗死的相关性研究

目的:观察急性脑梗死患者血浆血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)的变化,探讨其在脑梗死发生发展中的作用及早期诊断的临床价值。方法:分别抽血检测30例急性脑梗死患者、20例脑梗死恢复期患者和30例正常对照组vWF的水平,并分析与脑梗死及纤维蛋白原等指标的相关性。结果:急性脑梗死组、脑梗死恢复期组vWF的水平均高于正常对照组(t=2.656,P<0.05;t=3.145,P<0.05),急性脑梗死组vWF水平显著高于脑梗死恢复期组(t=4.326,P<0.05);不同梗死面积和不同病程的vWF水平差别具有统计学意义。大梗死组和中梗死组均高于小梗死组(t=3.956,P<0.05;t=2.187,P<0.05),发病第2天的vWF的水平显著高于发病第7天(t=2.241,P<0.05);vWF与纤维蛋白原、超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.549,P<0.05;r=0.504,P<0.05)。结论:vWF在脑梗死的发生发展中具有重要作用,对脑梗死的早期诊断和病情轻重的评估以及判断预后具有重要意义。

红细胞体积分布宽度、抗ds-DNA抗体及抗C1q抗体联合检测对系统性红斑狼疮早期肾损害的诊断价值

目的:探讨系统性红斑狼疮肾损害的危险因素及几种实验室指标诊断早期肾损害的价值。方法:回顾性收集2021年3~11月于福建中医药大学附属第二人民医院就诊或体检的280例患者或体检者的资料,其中220例系统性红斑狼疮(观察组)患者分为肾功能正常组(180例)和肾功能损害组(40例),60例体检者作为对照组。探讨各指标在受试者中的变化情况。采用Logistic回归分析影响系统性红斑狼疮患者发生肾损害的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价红细胞体积分布宽度(RDW)、抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体对系统性红斑狼疮肾损害的诊断价值。结果:肾功能损害组RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体水平均显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体水平升高是系统性红斑狼疮患者肾损害的独立危险因素。ROC曲线分析显示,三项指标联合检测的诊断性能最好。结论:RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体水平升高是系统性红斑狼疮患者肾损害的独立危险因素,三项指标联合检测对系统性红斑狼疮早期肾损害诊断价值较大。

福州地区妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病致病菌株分布和耐药性研究

目的:研究福州地区妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌株分布和耐药性。方法:采用病例对照研究,选取有阴道炎症状的妊娠期妇女225例为研究组,有阴道炎症状的非妊娠期妇女120组为对照组。两组经真菌培养为阳性的病例再进行药敏分析。结果:研究组VVC检出率显著高于对照组(χ2=30.864,P<0.05)。中孕组与晚孕组的VVC检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.278,P>0.05)。妊娠合并VVC的致病菌株以白假丝酵母茵占优势。白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌对伊曲康唑和克霉唑耐药率有显著差异(χ2=84.570,P<0.05;χ2=77.872,P<0.05)。结论:白假丝酵母菌是妊娠期VVC的主要致病菌,白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对抗真菌药物的敏感性有差异。

临产孕妇凝血功能检测的临床意义

目的:探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)的临床意义。方法:采用法国STAGO公司STA-R型全自动血凝分析仪,对500例临产孕妇和100例健康非孕妇女进行PT、APTT、FIB、TT、D-D检测。结果:与健康非孕妇女相比,临产孕妇PT、APTT水平明显降低,FIB、D-D水平明显升高(P<0.05),TT水平则无明显变化(P>0.05)。临产孕妇与健康非孕妇女PT、APTT、TT检测阳性率比较接近(P>0.05),但临产孕妇FIB、D-D检测阳性率明显高于健康非孕妇女(P<0.05)。结论:临产孕妇血液处于高凝状态,凝血功能指标检测对判断孕妇产后出血或血栓形成风险具有一定意义,以及时采取相应措施,保证母婴健康。

糖尿病肾病患者红细胞体积分布宽度尿微清蛋白及糖化血红蛋白的水平变化及临床意义

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、尿微量清蛋白(mAlb)与糖化血红蛋白(HbAlc)水平在糖尿病肾病患者中的变化及意义。方法测定尿蛋白阳性组、尿蛋白阴性组和健康对照组的RDW、mAlb、HbAlc,根据结果进行统计分析。结果糖尿病尿蛋白阳性组RDW、mAlb、HbAlc分别为15.89%±1.05%、(154.80±75.30)mg/L、8.6%±1.4%,尿蛋白阴性组分别为15.62%±0.87%、(85.67±15.62)mg/L、7.2%±0.7%,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),尿蛋白阳性组与阴性组相比mAlb、HbAlc差异有统计学意义(P<0.01),RDW差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RDW、MA、HbAlc可为诊断糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。

淫羊藿对认知障碍模型大鼠性激素的影响

目的观察淫羊藿对认知障碍型大鼠雌二醇、睾酮、皮质醇的影响。方法 3月龄Wistar大鼠48只,采用双侧颈总动脉永久结扎法(2-VO)制作认知障碍型大鼠,淫羊藿和阳性中成药银杏叶片给药15d。ELISA检测大鼠外周血雌二醇、睾酮、皮质醇。结果在雄鼠,雌二醇水平4组之间无统计学意义(P>0.05);但睾酮水平4组之间有显著性差异,模型组睾酮水平显著高于空白组(P<0.01),而淫羊藿显著降低睾酮水平(P<0.01),与空白组比较无显著性差异(P>0.05)。在雌鼠,模型组雌二醇水平显著高于空白组(P<0.05),淫羊藿组雌二醇水平仍高于空白组(P<0.05),4组睾酮、皮质醇水平无统计学意义(P>0.05)。结论淫羊藿可降低雄性模型大鼠增高的睾酮水平,调节性激素水平,这为探讨认知障碍与神经内分泌关系,研发改善认知障碍的中成药提供了新思路。

唾液胃蛋白酶检测在咽喉反流诊断及疗效评估中的应用价值

目的探讨唾液胃蛋白酶检测在咽喉反流(LPR)诊断及疗效评估中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年6月就诊于福建中医院大学附属第二人民医院耳鼻喉科门诊的116例咽喉不适患者为研究对象。所有患者均接受8周的质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗,治疗前后均接受症状体征评估[采用反流症状指数量表(RSI)与反流体征量表(RFS)评估]与唾液胃蛋白酶检测,最终有67例患者完成治疗。根据RSI与RFS评分进行疗效评估,治疗有效的46例患者纳入LPR组,治疗无效的21例患者纳入慢性咽喉炎组,比较唾液胃蛋白酶阳性率,唾液胃蛋白酶检测LPR的效能及与PPI诊断性治疗结果的一致性,以及两组治疗前后的RSI评分、RFS评分、唾液胃蛋白酶水平。结果LPR组的唾液胃蛋白酶阳性率高于慢性咽喉炎组,差异有统计学意义(P<0.05);唾液胃蛋白酶检测诊断LPR的灵敏度为93.5%,特异度为71.4%,阳性预测值为87.8%,阴性预测值为83.3%;唾液胃蛋白酶检测结果与PPI诊断性治疗结果的一致性好(Kappa=0.675)。治疗前,LPR组RSI评分、RFS评分、唾液胃蛋白酶水平均高于慢性咽炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,LPR组RSI评分、RFS评分、唾液胃蛋白酶水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后LPR组RFS评分和唾液胃蛋白酶水平仍高于慢性咽喉炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唾液胃蛋白酶检测对LPR具有较高的诊断价值,对疗效评估具有一定的意义,可为该病的诊断及疗效评估提供指导。

不同妊娠时期胱抑素C变化及其参考范围的建立

目的探讨健康妊娠妇女不同时期血清胱抑素C(CysC)的变化,建立其参考范围,为妊娠期疾病诊断提供依据。方法选择健康妊娠妇女早、中、晚期各200例,同时选取200例健康非孕妇女作为健康对照组,检测各组血清CysC水平,建立健康妊娠妇女早、中、晚期的CysC参考范围。结果健康妊娠妇女早、中、晚期血清CysC参考范围分别为0.25~0.75mg/L、0.23~0.81mg/L、0.45~1.39mg/L。早、中期妊娠组血清CysC水平与健康对照组比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);而晚期妊娠组血清CysC水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康妊娠晚期妇女血清CysC水平明显升高,实验室有必要制定其特殊的参考范围,为妊娠期疾病诊断提供依据。

建筑企业资金管理与财务风险防范研究

随着社会经济的发展以及城市化的建设,建筑行业的发展速度也越来越快,建筑企业间的竞争开始加剧,这种情况下建筑企业的财务风险加大,企业为了获得更好的发展必须要加强对内部财务管理工作的重视,尽可能的避免财务风险。本文主要对建筑企业资金管理与财务风险防范的具体对策进行分析。

浅谈初中历史课堂教学活动设计技巧

初中历史课堂教学中,注重实践性教学符合新课改精神,也是历史课堂教学的现实需要。教师借助教材学习内容、学生学习实际和多媒体展示功能,创设多元化教学活动,为学生参与活动创造良好条件。科学设计教学活动,能够激活课堂教学气氛,提升教学效度,赢得课堂教学的重要发展契机。

建筑施工企业材料成本核算问题与对策分析

伴随我国经济社会的迅速发展,人民生活水平不断提高,建筑业在我国的规模化程度也越来越大.但与此同时,建筑企业在材料成本核算工作中所存在的问题也逐渐暴露出来.对于建筑施工企业来说,有效的材料成本核算是建筑施工企业实现“节流”的必要途径之一,也是建筑施工企业增加其经济效益的保障,在建筑业中具有一定重要的意义.因此,文章就建筑施工企业目前材料成本核算的问题与应对策略进行了深入的探讨与分析.

肾结石伴高血压患者施行延续护理的效果观察及对生活质量的影响

目的 分析肾结石伴高血压患者采用延续护理的护理价值。方法 筛选80例肾结石伴高血压患者作为研究对象,80例患者均选自2019年6月至2021年6月,并按随机抽样法分两组(每组40例),对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用延续护理,对比两组护理效果、生活质量、再入院率。结果 观察组舒张压、收缩压低于对照组,自我管理能力高于对照组(P<0.05);观察组各个维度生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组再入院率低于对照组(P<0.05)。结论 将延续护理应用在肾结石伴高血压患者护理中可改善其生活质量及血压水平,亦可降低疾病复发率,值得参考。