神经肌电图对特发性面瘫临床及预后评估的研究

目的 探讨特发性面瘫的神经电图和肌电图的特点及临床意义。方法 采用 Sapphire 肌电图仪对 92例特发性面瘫患者进行病侧和健侧的神经电图和肌电图检查 ,并对结果进行对比分析。结果 神经电图检测提示患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低 ,与健侧比较有极显著差异 (P<0 .0 1)。肌电图检查显示患侧面神经募集减弱 ,可见有纤颤电位或 /和正锐波。结论 神经电图和肌电图有助于特发性面瘫定性及定量诊断 。

神经肌电图在特发性面瘫中临床评估观察

目的:探讨特发性面瘫的神经电图和肌电图的特点及临床意义。方法:对92例特发性面瘫患者的神经电图和肌电图检查结果进行分析。结果:神经电图提示患侧面神经运动传导潜伏期延长,波幅降低,与健侧比较有极显著差异(P<0.01)。肌电图显示患侧面神经募集型减弱,可见有纤颤电位和正锐波自发电位。结论:神经电图和肌电图有助于特发性面瘫定性及定量诊断,能指导治疗及预后评价。

脑出血继发癫痫发作(附82例临床分析)

目的探讨脑出血后继发癫痫的临床特点。方法对６５８例住院经ＣＴ或ＭＲＩ证实的首次脑出血患者中８２例继发性癫痫的临床资料进行分析及随访。结果脑出血继发癫痫的发生率为１２．５％（８２／６５８）。早期癫痫发生率为８７．８％（７２／８２），迟发性癫痫发生率为１２．２％（１０／８２）。脑出血后癫痫发作以皮层出血为多见（２５．６％），以颞叶最多，其发生率与病灶部位密切相关（Ｐ＜０．０１），但与病灶大小无肯定关系（Ｐ＞０．０５）。癫痫以全身强直空阵挛发作为最常见，３８例（４８．３％）。早期癫痫死亡率为３１．７％，高于同期无癫痫发作者（Ｐ＜０．０１）。结论脑出血较易发生癫痫，以早期癫痫发生率为高，且与出血部位相关密切，继发早期癫痫者死亡率增高。早期癫痫与迟发性癫痫机理不同。早期癫痫发作较易控制，迟发性癫痫较难控制，需长期服用抗癫痫药物。

急性多灶性脑出血18例临床分析

目的 探讨急性多灶性脑出血 (AMCH)的病因、发病机制和临床特征。方法 对 1 8例急性多灶性脑出血患者临床资料进行分析。结果 AMCH占同期脑出血患者的 2 .2 % ,主要病因为高血压病 (67% ) ,出血以基底节 (53 % )和脑叶 (2 9% )多见 ,临床表现复杂多样。结论 本病发病率低 ,但病死率高 ,高血压为主要病因 ,头颅CT有助于诊断。

急性多灶性脑出血18例临床分析

急性多灶性脑出血临床较少见,我科自1996～1999年收治脑出血803例,其中经头颅CT证实急性多灶性脑出血(AMCH)18例(2.2％),现分析报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料

入院体温变化对急性脑梗死影响的探讨

目的 探讨体温变化与急性脑梗死的临床关系及其机制。方法 根据入院时体温将306例入院确诊急性脑梗死患者分为体温正常组(≤37.5℃)和体温升高组(>37.5℃),分析体温变化与神经功能缺损程度、梗死灶大小及病死率之间的关系。结果 体温升高组的神经功能缺损程度、梗死灶大小及病死率与体温正常组比较,具有极显著性差异(P<0.01),梗死以大灶梗死居多,病死率与入院时体温升高有明显相关性。结论 体温升高加重急性期脑缺血的损害。临床上应采取降温措施,以防急性脑梗死进一步发展。

低分子肝素对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨

目的 探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的预防作用。方法 将起病在 72小时内的 2 0 3例脑梗死患者随机分成低分子肝素治疗组及常规治疗组。低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素 0 .4 ml,每日 2次腹部皮下注射 ,连续 5～ 10天。治疗前后检测纤溶酶原和凝血因子 活性及血液流变学各项指标 ,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果 低分子肝素组 11例发生进展性缺血性脑卒中 ,常规治疗组 2 3例 ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;低分子肝素组发生的进展性卒中其进展的严重程度比常规治疗组轻 ( P<0 .0 1) ;近期预后较常规治疗组好 ( P<0 .0 5 ) ;低分子肝素治疗能明显降低纤溶酶原和凝血因子 活性及血液流变学各项指标。结论 低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率 。

低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床观察

目的 观察低分子素治疗急性脑梗塞的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 应用低分子肝素治疗72例急性脑梗塞患者，进行临床及血液流变学指标观察并与对照组相比较。结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0．05），并能降低血纤维蛋白原、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及红细胞压积，24h内开始治疗效果较24h后明显优越（P＜0．05）。CT显示治疗组病灶缩小较对照组显著（P＜0．05）。结论 低分子肝素治疗急性脑梗塞疗效好，早期应用疗效更好，能降低血液流变学各指标。

脑梗死患者白细胞流变特性及分子流变特性研究

目的 探讨脑梗死患者白细胞流变特性和分子流变特性改变及其在脑缺血性损伤中的作用。方法 对62例急性脑梗死患者及 3 8名健康对照者外周血白细胞聚集性 (LA)、白细胞黏附功能 (LAF)和血清可溶性细胞间黏附分子 -1 (s ICAM-1 )、血管内皮细胞黏附分子 -1 (s VCAM-1 )浓度进行检测 ,根据头部 CT结果将脑梗死分成大面积脑梗死和中小面积脑梗死 ,同时对脑梗死患者神经功能缺损程度进行评分。结果 急性脑梗死患者LA、LAF和 s ICAM-1、s VCAM-1的浓度明显增高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;大面积脑梗死患者LA、LAF和 s ICAM-1、s VCAM-1的浓度均较中小面积脑梗死患者明显增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;脑梗死患者神经功能缺损程度评分与 LA、LAF和 s ICAM-1、s VCAM-1呈正相关 (r=0 .3 3 77～ 0 .71 88,P<0 .0 5 ) ;LA和 LAF均与 s ICAM-1、s VCAM-1呈正相关 (r=0 .3 3 3 1～ 0 .5 865 ,P<0 .0 5 )。结论 急性脑梗死患者存在白细胞流变特性及分子流变特性的异常 ,这种异常在脑缺血和再灌注损伤中可能发挥重要作用。

贴敷式局部亚低温治疗对急性重症脑出血疗效及免疫功能的影响观察

目的观察贴敷式局部亚低温脑保护仪治疗对急性重症脑出血的疗效及患者免疫功能的影响。方法将60例诊断为急性重症脑出血患者随机分为亚低温组和对照组,两组均给予常规治疗,亚低温组同时给予贴敷式局部亚低温脑保护治疗。观察两组患者脑出血水肿体积,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)的变化判断两组患者的致残情况,检测两组患者体内CD4^+和CD8^+T细胞数的变化;统计两组患者的病死率、感染发生率。结果(1)治疗14d,亚低温组患者脑水肿体积较对照组有好转趋势(P<0.05);(2)两组治疗初期NIHSS评分及BI无差异(P>0.05),而治疗30、180d亚低温组评分与对照组相比,NIHSS及BI有差异(P<0.05);(3)重症脑出血患者存在细胞免疫功能的紊乱,主要表现为CD4^+降低,卒中相关性感染与低水平CD4^+基本吻合,治疗组感染发生率有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),CD8^+T细胞在整个病程中差异无统计学意义。结论贴敷式局部亚低温脑保护仪治疗安全有效,且对急性重症脑出血细胞免疫功能紊乱有调节作用。

近期感染与脑梗塞关系初探

目的：探讨近期感染与脑梗塞间的关系。方法：采用前瞻性的病例对照研究方法对１４５例急性脑梗塞患者及年龄、性别、居住地与脑梗塞患者相匹配的因非感染性疾病在我院住院患者中随机选择１４５例对照者进行研究。结果：脑梗塞患者病前１周内的感染明显高于对照者（Ｐ＜００１）；病毒感染与细菌感染同样增加了脑梗塞的危险；近期感染增加了各年龄组脑梗塞的危险；进行多元条件下ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归发现，近期感染是脑梗塞有意义的独立的危险因素（ＯＲ，４６；９５％ＣＩ２２～８５４）。结论：近期感染是各年龄组脑梗塞重要的独立的危险因素之一。

社区康复改善断指再植病人术后生活能力

[目的]观察社区康复对断指再植病人术后生活能力的影响。[方法]对我科出院断指再植病人90例实施社区康复训练,采用运动训练、感觉训练、作业方法、职业训练、心理护理等一体系化的康复训练,按中野和立井手指功能评定法进行评分。[结果]社区康复优良率达88.46%,较社区康复前(7.69%)显著提高。[结论]社区康复能改善断指再植病人的生活能力,增加病人重返工作岗位的几率。

胰岛素治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的：观察胰岛素对急性脑梗塞的治疗效果。方法：将８０例患者按单纯随机法分为胰岛素治疗组及对照组，按临床神经功能缺损程度评分标准进行治疗前后疗效评判。结果：胰岛素组治疗效果明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；且对中、重型脑梗塞患者及早期（４８小时内）治疗者疗效尤为显著。结论：胰岛素可显著减轻脑梗塞患者的神经损害程度。

利多卡因、肝素和地塞米松防治断指再植术后血管危象临床观察

目的探讨利多卡因、肝素和地塞米松防治断指再植术后血管危象的临床效果。方法将行断指再植术的82例患者分为对照组及观察组,各41例。对照组术后常规采用肌肉注射肝素等药治疗,观察组术后经屈肌腱腱鞘微泵给利多卡因、肝素和地塞米松等药物治疗。观察两组患者术后手指疼痛程度、皮肤温度及治疗效果。结果两组术后4、8、12、24、48及72h疼痛评分差异均有统计学意义(均<0.05)。对照组术后治疗效果为优30例,良6例,中5例;观察组为优37例,良3例,中1例;两组差异有统计学意义(<0.05)。两组术后4、8、12、24及48 h健侧与患侧皮温差差异均有统计学意义(均<0.05)。结论利多卡因、肝素和地塞米松联合经屈肌腱腱鞘微泵给药,可以有效的防治断指再植术后血管危象。

微创术治疗高血压性脑出血56例临床观察

目的 :探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效与手术时机。方法 :应用YL Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗 5 6例高血压性脑出血 (治疗组 ) ,并与内科保守治疗 3 6例 (对照组 )相比较 ,分析两组患者临床疗效 ;同时根据治疗组手术穿刺时间不同 ,分为 <6h、6～ 2 4h、2 4～ 72h、>72h组 ,判断其对日常生活能力的影响。结果 :治疗组显效 3 4例 ,死亡 6例 ,对照组显效 13例 ,死亡 11例 ,两组比较均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗组于不同时间穿刺治疗 ,3个月后各组间日常生活能力相比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :微创术治疗高血压性脑出血疗效确切 ,值得推广。

厦门市翔安区:构建温馨和谐美好家园

“翔安大道真漂亮，桥宽路阔，秩序井然……”日前，“海外华文传媒聚焦海西”参访团成员、波兰嫦娥卫视记者张紫丹在翔安采访时，不禁发出这样的感叹。她的感叹，也道出了许多来翔游客和市民的心声。如今，翔安的每一个角落都写满了温馨、祥和与文明。马塘村连续两次被评为“全国文明镇村”，茂林社区获得“福建省文明单位”称号，吕塘社区被评为福建省十大优美乡村，莲塘村正式创建国家级生态村等。

丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷片治疗进展性脑梗死的临床研究

目的观察丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将78例进展性脑梗死患者随机分为对照组39例和试验组39例。对照组予以口服氯吡格雷首剂剂量300 mg,qd,以后每次剂量为75 mg,qd;试验组在对照组治疗的基础上,予以口服丁苯酞软胶囊每次200 mg,tid。2组患者均治疗28 d。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生率,以及治疗前后的巴氏指数(BI)评定量表评分和欧洲卒中量表(ESS)评分、微小RNA-155、CD4^+CD25^+Treg变化情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为89.74%(35/39例)和66.67%(26/35例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的ESS评分分别为(82.54±4.78),(73.24±3.46)分;BI评分分别为(72.33±2.80),(61.10±2.94)分;微小RNA-155表达量分别为(0.63±0.03),(0.98±0.05);CD4^+CD25^+Treg细胞百分率分别为(1.55±0.44)%,(2.16±0.31)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组出现的药物不良反应主要有皮疹、腹部不适、恶心,对照组出现的药物不良反应主要有消化道出血、腹痛、便秘。试验组和对照组的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.26%vs 12.82%,P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效确切,可保护患者的神经功能,有效地降低微RNA-155、CD4^+CD25^+Treg细胞的表达水平,且安全性较高。