影响重症胰腺炎预后的早期危险因素分析

目的探讨影响重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)预后的早期危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月间我院收治的SAP患者90例,按预后分为死亡组(37例)和生存组(53例)。分析比较两组患者临床资料及入院24h内实验室检查指标的差异,并通过Logistic回归分析筛选与预后有关的危险因素。结果死亡组患者年龄、血糖显著高于生存组(P<0.05)。死亡组患者动脉血氧分压、血钙、血清白蛋白显著低于生存组(P<0.05)。高龄(OR=1.589,95%CI:1.195～2.114,P<0.05),动脉血氧分压(OR=0.055,95%CI:0.004～0.700,P<0.05)、血清白蛋白(OR=0.850,95%CI:0.752～0.960,P<0.05)是影响SAP预后的早期因素。结论高龄、低动脉血氧分压、低血清白蛋白可能是影响SAP预后的早期危险因素。

心理干预对肝硬化失代偿期患者的影响

目的研究心理干预对肝硬化失代偿期患者心理健康、并发症、生活质量的影响情况。方法选取2008年4月至2012年4月来我院内科就诊的78例肝硬化失代偿期患者作为研究对象,将所有患者随机分为心理干预组和对照组,每组各39例,两组患者在住院后均立即开展常规治疗以及护理,心理干预组在常规治疗的基础之上,给予心理干预护理,比较两组患者的SDS评分、SAS评分、生活质量以及并发症的情况。结果心理干预组在进行心理干预护理后,患者的SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),生活质量明显改善。此外,心理干预组患者并发感染、消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、电解质紊乱等症状的情况要明显少于对照组(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者在进行心理干预护理后,并发症出现的几率明显下降,患者的生活质量显著提高,抑郁、焦虑、烦躁等心理状态得到改善,有助于患者的康复,具有临床推广的价值。

双向反馈护理模式在改善胃溃疡患者自我效能感及生存状态中的效果观察

目的探讨双向反馈护理模式在改善胃溃疡患者自我效能感及生存状态中的效果。方法选取70例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)和观察组(双向反馈护理模式组)各35例,对两组患者护理前和护理后1周的GSES评分及SAS评分、SDS评分进行比较。结果护理后观察组GSES评分非常高比例及SAS评分、SDS评分≤50分比例均高于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论双向反馈护理模式可有效改善胃溃疡患者的自我效能感及生存状态。

护理指导对肾衰竭血液透析伴高磷血症患者的干预效果观察

目的探讨护理指导对肾衰竭血液透析伴高磷血症患者的干预效果。方法 60例肾衰竭血液透析伴高磷血症患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上加强护理干预。对比两组患者高磷血症控制效果及护理前后生活质量评分。结果观察组血清白蛋白(ALB)为(30.69±3.47)g/L,对照组为(41.06±3.71)g/L;观察组血磷脂(PL)为(1.59±0.38)mmol/L,对照组为(2.48±0.46)mmol/L;观察组钙磷乘积为(4.11±0.98)mmol^2/L^2,对照组为(5.12±0.73)mmol^2/L^2;观察组甲状旁腺素(PTH)为(421.3±87.2)ng/L,对照组为(638.2±67.9)ng/L;观察组ALB、PL、钙磷乘积及PTH均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组健康状况调查简表(SF-36)评分为(63.12±2.06)分,对照组为(62.98±2.17)分;护理后,观察组SF-36评分为(87.45±3.13)分,对照组为(72.09±2.96)分;护理前,两组SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理指导能够有效改善肾衰竭血液透析伴高磷血症患者的临床症状,促进患者的恢复,提高患者的生活质量,值得在临床中推广使用。

慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预

目的探讨慢性肾功能不全患者的贫血原因分析及护理。方法通过对48例慢性肾功能不全患者贫血的病情变化进行记录观察、调整好患者的心理状况、饮食状况及有关副反应状况。结果 48例患有慢性肾功能衰竭患者有轻度贫血8例,中度贫血13例,重度贫血9例,极重度贫血18例。结论要对慢性肾功能不全患者的贫血原因进行分析,并强化护理力度。

持续质量改进在住院癌症患者健康教育中的应用

目的：探讨持续质量改进在住院癌症患者健康教育中的应用效果。方法：选择2011年1～6月的24例癌症患者作为对照组，给予常规护理，分析在护理中存在的问题、总结经验，提出持续质量改进；选择2012年1～6月的24例癌症患者作为观察组，在健康教育中采用持续质量改进。结果：观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0．05），每年复诊情况明显好于对照组（P＜0．05）。结论：在对住院癌症患者实行持续质量改进后，住院癌症患者对于健康教育方面的知识明显提高，能复提高诊率，降低失访率。

饮食干预对腹膜透析相关性腹膜炎的分析

目的探讨得舒(DASH)饮食对腹膜透析相关性腹膜炎发生率的影响并进行分析,为预防腹膜炎的发生及改善腹膜透析患者的预后提供依据。方法选取2011年10月—2017年10月汕头大学医学院第二附属医院和汕头市第二人民医院持续性腹膜透析的患者100例,随机分为干预组和对照组,其中干预组52例,平均年龄(52.9±8.2)岁,腹膜透析时间8~72个月,平均(39.6±18.0)个月;对照组48例,平均年龄(53.1±8.7)岁,腹膜透析时间6~68个月,平均(38.6±17.0)个月。干预组采用得舒饮食,而对照组采用传统的低盐低脂优质蛋白饮食;随访6个月,对患者饮食结构进行指导,提高患者依从性。统计6个月来两组患者腹膜炎的发生次数,以及腹膜炎细菌培养的结果,对上述指标进行比较。结果(1)两组患者的年龄、性别、透析时间、文化程度等情况,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)与对照组比较,干预组患者的腹膜炎发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与对照组比较,干预组的腹膜炎患者的症状、腹水白细胞计数及革兰氏阴性菌的比例低于对照组,但因为例数较少,未进行统计学分析。结论得舒饮食可以有效降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,改善终末期肾病患者的生存质量。

糖尿病肾病肾功能衰竭采用红花黄色素注射液治疗的临床观察

目的:探讨糖尿病肾病肾功能衰竭采用红花黄色素注射液治疗的临床效果。方法:2015年4月-2018年4月收治糖尿病肾病肾功能衰竭患者100例,随机分为两组。对照组给予传统药物治疗,观察组则给予传统药物联合红花黄色素注射液治疗。比较两组糖尿病肾病肾功能衰竭治疗效果、血糖控制至达标时间、治疗前后患者肾功能情况和血糖指标、安全性。结果:观察组糖尿病肾病肾功能衰竭治疗效果高于对照组(P<0.05)。观察组血糖控制至达标时间优于对照组(P<0.05)。治疗前两组肾功能情况和血糖指标相近(P>0.05),治疗后观察组肾功能情况和血糖指标优于对照组(P<0.05)。观察组安全性和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:传统药物联合红花黄色素注射液治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效确切,可有效改善肾功能,控制血糖达标,安全有效,值得推广应用。

改良抗凝方案在维持性血液透析患者治疗中的应用价值

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者采用改良抗凝方案对于患者凝血功能、血小板聚集及炎症状态的影响。方法选取2014年1月至2017年1月我院实施MHD治疗的118例患者,采用随机数字表分为改良组、常规组各59例,两组患者均实施MHD治疗,改良组患者采用低分子肝素作为抗凝剂,应用高通量+低通量血液透析器,并调整相应的血液透析模式、透析次数、超滤量、血流量等;对照组采用普通肝素作为抗凝剂,应用低通量血液透析器,采取常规的血液透析方案。结果透析治疗后,改良组的PT、APTT测定值均高于常规组(P<0.05);改良组的TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP测定值均低于常规组(P<0.05);改良组的红细胞黏附率低于常规组(P<0.05);两组患者在持续使用相应的抗凝方案3个月后,改良组的不良反应发生率11.85%与常规组的6.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者采用改良抗凝方案更加有利于改善患者的高凝状态、减轻透析治疗引起的炎症反应程度、降低血小板黏附率,同时并不会显著的增加患者不良反应。