替罗非班联合硝普钠治疗急性ST段抬高心肌梗死患者PCI无复流的效果分析

目的探究替罗非班联合硝普钠治疗急性ST段抬高心肌梗死患者(ST-Elevation Myocardial Infarction,STEMI)的临床效果。方法选取我院2019年2月至2022年2月收治的急性STEMI患者60例,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用替罗非班治疗,观察组采用替罗非班联合硝普钠治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组TIMI0-1级占比0%,大量出血占比3.33%,心脏不良事件(MACE)发生率6.67%,显著低于对照组的13.33%、20.00%、26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心功能指标、血液指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用替罗非班联合硝普钠治疗急性STEMI患者,可明显降低术后复流,减少出血量,改善患者心功能,降低MACE的发生。

重组人促红细胞生成素加铁剂在中、重度慢性心力衰竭合并贫血的临床应用

目的：分析重组人促红细胞生成素加铁剂在中重度慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效.方法：选取2014年7月 -2016年1月100 例中重度慢性心力衰竭合并贫血患者作为研究对象.随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规抗心衰置留;观察组采用重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗.观察两组患者治疗前后血红蛋白、心功能分级、B 型脑利钠肽、左室射血分数、左室舒张末内径、6min 步行距离等方面的比较差异.结果：两组患者治疗前后各项指标比较差异均有统计学意义（P 〈0.05）,但观察组改善幅度显著优于对照组（P 〈0.05）.结论：重组人促红细胞生成素加铁剂在中重度慢性心力衰竭合并贫血的临床治疗中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的心功能状况,降低B 型脑利钠肽水平.

Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用

目的探讨Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的安全性及疗效。方法采用Seldinger法心包穿刺,待抽出液体后停止进针,送入导丝,沿导丝送扩张管以扩张通道,之后拔出扩张管。再沿导丝送中心静脉导管入心包腔内,撤除导丝,用缝线固定导管,抽液留标本化验,末端连接无菌引流袋引流积液。结果56例患者心包穿刺留置中心静脉导管引流均一次成功,术中、术后无1例发生任何并发症。留置时间1～5d,引流量为250～1750ml,经超声心动图或胸部CT检查证实极微量心包积液,可拔出深静脉留置管。结论采用Seldinger技术,在超声心动图定位指导下行心包穿刺并置管引流操作简便、安全、引流彻底、疗效确切,可避免心肌损伤及反复心包穿刺。

活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的分析研究活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的冠心病心绞痛患者,90例患者的入院时间均在2016年8月—2018年1月期间收治,所有患者经红蓝球分组的方式被分为对照组和观察组,45例/组,对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在其基础上实施活血通脉汤治疗,比较2组患者的血脂水平、心绞痛发生情况。结果治疗前,观察组患者和对照组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C比对,组间存在的差距均较小,P> 0. 05;观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C相比较于治疗前和对照组,均明显较低,其HDL-C则明显高于治疗前和对照组,P <0. 05;治疗前2组患者的心绞痛发生次数比较,P> 0. 05;观察组患者治疗后心绞痛发生次数明显较治疗前少,且优于对照组,P <0. 05。结论活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效可观,其可调整患者的血脂水平,且有利于改善心绞痛症状。

脑尿钠肽动态监测指导急性心肌梗死合并急性胰腺炎的治疗1例

急性心肌梗死合并急性胰腺炎是内科危急重症之一，临床较为少见，常合并心功能不全，治疗难度较大。脑尿钠肽指导治疗心衰有一定临床价值，现将我院最近1例急性心肌梗死合并胰腺炎的病例报道如下。

麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不稳定性心绞痛1例及文献复习

报道了麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不稳定性心绞痛1例患者的临床资料,认为对因多支冠状血管弥漫病变无法进行血运重建治疗者,采用指南推荐的标准治疗,若病情仍呈现进行性加重,加用麝香保心丸治疗可使病情趋向平稳,提示中医治疗冠心病仍大有可为。

阿托伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能的临床分析

目的：探讨高血压合并高血脂患者在使用阿托伐他汀后血管内皮功能变化和临床疗效.方法：选择医院自2015年3月-2016年3月接收的高血压合并高血脂患者148例,随机将其分为两组,对照组74人,实验组74人,另外选择一个80例原发性高血压患者作为参考组,其中实验组给予阿托伐他汀,参考组和对照组给予常规治疗药物,对比实验组和对照组在治疗前后血压、血脂的变化情况,并且用实验组和参考组来评估血管内皮功能的变化情况.结果：患者在治疗一个周期后,通过检查发现实验组患者的血压和血脂均下降,另外患者的血管内皮功能也有改善,统计数据可以看出疗效明显优于对照组,统计学分析P〈0.05,差异具有统计学意义.结论：阿托伐他汀在治疗高血压合并高血脂方面,有着显著的临床疗效,能够很好的改善患者的血管内皮功能.

复方五苓散治疗早期糖尿病肾病水肿的临床疗效观察

目的观察中药复方五苓散对早期糖尿病肾病水肿患者的临床疗效。方法将48例早期糖尿病肾病水肿患者随机分为两组,各组均采用常规模式治疗,治疗组患者在此基础上另给予复方五苓散口服,每日1剂,共观察4周。结果与对照组比较,治疗组患者24 h尿量、24 h尿蛋白量及血肌酐(Scr)、总胆固醇(ALB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等生化指标均明显改善,两组间差异均具统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组总有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论中药复方五苓散对于早期糖尿病肾病水肿患者有显著的疗效。

内分泌和月经异常关系的临床研究

目的探讨月经异常的病因。方法选取月经异常的患者作为研究对象。所有患者均查血6项生殖内分泌激素及空腹血糖,血糖异常者行葡萄糖耐量(OGTT)试验,B超监测排卵及测量子宫内膜厚度,所有患者均行宫腔镜检查。结果 20例患者中内分泌异常12例,排卵异常4例。子宫内膜平均厚度(7.4±1.5)mm。糖尿病1例、糖耐量减低1例。宫腔镜异常者2例。结论月经异常的发生与内分泌及多种因素有关。

平板运动试验阳性而冠脉造影正常的胸痛患者89例分析

冠状动脉造影(CAG)是一种可靠的方法诊断冠心病(CHD)的心肌缺血,可以显示单个和多个血管狭窄程度、定性、定位和程度的冠心病(CHD)在占主导地位的判断,是目前公认的诊断冠心病\'黄金标准\',但有一定风险。在临床用于检测冠心病心肌缺血的重要检查方法之一是平板运动试验(TET),具有容易接受、简单易行、价格低廉、无创、重复性强及风险低等多优点,但具有一定比例的假阳性及假阴性。现对南昌大学第二附属医院心内科近3年来由于胸部疼痛诊所行平板运动测试结果是阳性的,回顾性分析89例患者的临床特征,冠状动脉造影正常或基本正常。进一步评价了平板运动测试辅助诊断冠心病的价值。