麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响

目的探讨麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、心肌缺血总负荷(TIB)和生活质量(QOL)的影响。方法糖尿病合并冠心病184例,随机分为2组,以格列齐特控制血糖,伴高血压者以依那普利+吲达帕胺控制血压,在此基础上,治疗组给予麝香保心丸每次2粒,每日3次,对照组给予复方丹参片,共26周,观察2组临床疗效、中医证候积分值TIB,并作OGTT求CelerholmSI、IRG,并查FBG、HbAlc、TC、TG、HDLc、LDLc,并由专人在治疗前后评估QOL。结果治疗组显效48例(52.1%),总有效率89.1%,中医证候积分值由(17.4±6.3)降至(12.9±3.1),TIB由(136.31±29.33)降至(74.44±17.63),与对照组比较有显著性差异(P<0.01),SI、IRG、ISI均有显著性升高,TC、TG、IDLc明显下降,HDLc明显上升,QOL评分明显下降,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血,且能提高患者胰岛素敏感度,保护β细胞功能,改善糖、脂代谢,减轻症状,提高患者生活质量。

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效。方法 采用葛根素注射液治疗 DPN 6 6例 ,同时与甲钴胺治疗的 2 2例作对照 ,观察葛根素注射液对 DPN患者肌电图、空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学及红细胞山梨醇的影响。结果 治疗组显效率为 5 1.5 1% ,对照组为 2 2 .72 % (P<0 .0 1)。治疗组总有效率为 89.39% ,对照组为 5 8.10 % (P<0 .0 5 ) ,治疗组在治疗后 ,空腹血糖略有下降 (P>0 .0 5 ) ,糖化血红蛋白有显著下降 (P<0 .0 1) ,血流变学有明显改善。红细胞山梨醇有明显下降 (P<0 .0 1)。结论 葛根素治疗 DPN有较好疗效。

高血压药物治疗对男性性功能的影响

目的 观察比较六大类高血压药物治疗对男性性功能的影响。方法 新近诊断为原发性Ⅰ级高血压 2 4 0例 ,按临床资料相似匹配并随机分为 6组 ,Hyd组给予氢氯噻嗪、Bet组给予倍他乐尔、Nif SR给予硝苯地平缓释片、Lis组给予赖诺普利、Val组给予缬沙坦、Ura组给予乌拉地尔 (Urapidil) ,调整剂量 ,控制血压在正常高值以下 ,共 2 6周 ,并于 0、6、1 0、1 4、1 8、2 2、2 6周末以《男性性功能问卷O’Leary 1 995》评估患者性功能。结果 对性功能有负面影响的 ,依其程度从重到轻排列 :倍他乐尔、氢氯噻嗪和硝苯地平缓释片 (P <0 0 1或 0 0 5)。赖诺普利和乌拉地尔影响无统计学意义 ,缬沙坦能改善男性性功能 (P <0 0 1 )。结论 部分抗高血压药物对男性性功能均有不利影响 ,其中以倍他乐尔、氢氯噻嗪和硝苯地平缓释片为著 ,赖诺普利和乌拉地尔无明显影响 。

雷氏丹参片对糖尿病自主神经病变患者外周胰岛素抵抗和心率变异性的影响

目的:观察雷氏丹参片对糖尿病自主神经病变(DAN)患者心率变异性(HRV)和外周胰岛素敏感度(SI)胰岛素释放率(IRG)的影响。方法:DPN126例按临床资料相似配成56对,随机分为2组(其余病例未进入试验),在保持饮食、运动、降糖药物不变,并给予维B1、B6、叶酸等,在此基础上治疗组给予雷氏丹参片每次4片,每日3次,共8周,治疗前后行75 g OGTT,以Cederholm公式计算SI和IRG。并作HRV时域分析,测SDNN、RMSSD、PNN50、SDANN、SDNNindex各指标。结果:经8周治疗后,治疗组SI和IRG分别上升(7.98±1.81)mg.L2/mmol.mU.min,4.79 mU/mmol,HRV时域分析:SDNIN、RMSSD、PNN50、SDANN、SDNNindex分别上升(25.3±3.1)ms、(8.1±5.2)ms、(4.37±2.67)%、(22.6±3.89)ms、(14.5±3.7)ms,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),对照组变化无显著性差异(P>0.05)。结论:雷氏丹参片治疗DPN能显著改善外周胰岛素抵抗和HRV。是治疗DAN有效药物。

天眩清注射液对慢性脑供血不足患者认知功能的影响

目的观察天眩清注射液对慢性脑供血不足(CCCI)患者认知功能和β淀粉样蛋白(Aβ)的影响。方法慢性脑供血不足患者184例,随机分组,给予天眩清注射液或低分子右旋糖酐治疗。治疗前后分别观察疗效和经颅多普勒(TCD)检查,并以简易智力状态表(MMSE)、Blessed-Roth痴呆表和Montreal认知量表(MoCa)评估认知功能,以放免法测Aβ。结果天眩清治疗CCCI显效率为67.3%,总有效率96.7%,与对照组的19.5%和57.6%比较有统计学意义(P<0.01);两组在脑血流速度的改善亦有统计学意义(P<0.01);天眩清治疗3周MMSE评分上升1.3分±0.2分,B-R评分下降0.9分±0.1分,MoCA上升5.7分±0.6分,Aβ水平下降3.07 pg/m,治疗前后比较有统计学意义。结论天眩清注射液治疗慢性脑供血不足能明显改善患者认知功能,其中机制之一可能是天眩清能干预Aβ形成。

雅达心达康干预对糖尿病自主神经病变患者心率变异性和胰岛素抵抗的影响

[目的 ]观察雅达心达康治疗糖尿病自主神经病变 (DAN)对患者心率变异性 (HRV)和胰岛素抵抗 (IR)的影响。 [方法 ]DAN患者 5 9例随机分为 2组 ,心达康组 39例予以雅达心达康 10 m g,tid,Vit Bco组 2 0例以 Vit Bco治疗 ,共治疗 6个月 ,两组患者均于治疗前后作 HRV分析 ,测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、红细胞山梨醇及血流变学。 [结果 ]治疗 6个月后与 Vit Bco组比较心达康组 HRV各项指标和胰岛素敏感指数均有不同程度改善 ,(P <0 .0 1)。 [结论 ]雅达心达康治疗 DAN能改善患者 HRV和 IR。

科素亚与开搏通治疗原发性高血压伴左室肥厚的疗效比较

将66例原发性高血压伴左室肥厚(LVH)的患者随机分为两组,32例采用科素亚治疗,34例采用开博通治疗。结果:两组治疗后,SBP和DBP下降、LVH逆转均非常显著(均P<0.01),但科素亚组降低SBP和改善LVH的作用大于开搏通组(P<0.05)。

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察

目的评估盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法104例很可能或可能轻、中度VD患者随机接受盐酸多奈哌齐或吡拉西坦治疗12周,每4周随访1次。评估采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed-Roth痴呆表和全面衰退量表(GDS),并于治疗前、后检测红细胞、血浆的Ach含量和AchE活性。结果两组完成试验各51例,基线资料具可比性,经12周治疗后,盐酸多奈哌齐组MMSE、Blessed-Roth、GDS分别改善3.3±1.0、1.8±0.1、0.2±0.1分,优于吡拉西坦组的0.8±0.1、0.4±0.1和0±0分(P<0.01),治疗前Ach含量、AchE活性显著异于正常,治疗后改善。结论盐酸多奈哌齐能显著改善轻、中度VD患者的认知功能、正常生活能力和人格情感障碍且安全性好。

加巴喷丁添加治疗难治性癫癎局灶性发作的疗效以及对记忆功能的影响

目的探讨加巴喷丁(GBP)添加治疗对难治性癫癎局灶性发作的疗效以及对记忆功能的影响。方法96例难治性局灶性发作癫癎患者随机分为两组,在原用药物基础上,GBP组给予GBP添加治疗,托吡酯(TPM)组给予TPM添加治疗;添加治疗前后应用临床记忆量表(CMS)对入组者进行记忆功能评估及疗效评估。结果添加治疗20周GBP组总有效率(75.0%)与TPM组(72.9%)相比差异无统计学意义;与添加治疗前比较,添加治疗后GBP组CMS评分差异无统计学意义;TPM组无意义图形再认、自由图像回忆、人像特点回忆和记忆商显著下降(均P<0.05)。结论GBP作为添加药物治疗难治性癫癎局灶性发作有效,对患者记忆功能无明显不良影响。

雷氏丹参片对糖尿病大鼠神经病变防治作用的探讨

目的:探讨雷氏丹参片对糖尿病大鼠神经病变的防治作用。方法:WD大鼠40只,留10只为正常对照组,余30只以链脲菌素制备糖尿病大鼠模型,成模后分为3组:糖尿病对照组(DM组)、雷氏丹参片小剂量(DSⅠ)和大剂量(DSⅡ)组,DSⅠ组与DSⅡ组给予雷氏丹参片溶液灌胃,剂量分别为每天1.8片/kg、3.6片/kg,12周后,以戊巴比妥钠麻醉固定,测鼠尾运动神经传导速度(MCV),断头处死动物,留取血液并分离坐骨神经主干,测定血糖、坐骨神经山梨醇(SNS)含量以及血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、血浆6-keto-PGF1α、TXB2等。结果:DSⅠ、DSⅡ血糖较DM组略低,但无统计学意义。MDA和TXB24组依次为DM组>DSⅠ组>DSⅡ组>正常对照组,而SOD和6-keto-PGF1α依高低排列为DM组<DSⅠ组<DSⅡ组<正常对照组,组间存在显著性差异(P<0.01或0.05)。DSⅠ、DSⅡ组较DM组鼠尾MCV有显著提高。坐骨神经SNS含量显著减少,且以DSⅡ组为著。3组之间存在显著性差异(P<0.01或0.05)。结论:雷氏丹参片通过降低神经组织山梨醇含量和血浆TXB2,增加6-keto-PGF1α和SOD的生成,对糖尿病神经病变具有防治作用。

复方丹参注射液治疗颈椎病疗效观察

复方丹参注射液是活血化瘀的中药制剂。近年来,随着对其药理作用研究的进展,临床应用日益广泛。但尚未见有用其治疗颈椎病的报道。我们试用复方丹参注射液静脉滴注治疗颈椎病120例,并以颈部牵引40例作为对照组,加以比较。现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1

拉米夫定抗前C基因突变的慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 探讨拉米夫定对前 C基因变异的慢性乙型肝炎患者纤维化的作用。方法 慢性乙型肝炎患者且 HBe Ag阴性、 HBV DNA阳性、血清肝纤维化指标 4项中有 2项或 2项以上超过正常值 39例 ,随机分为拉米夫定组 2 6例和对照组13例 ,治疗前后检测 HBV DNA、 TB、 AL T、 A / G和肝纤维化血清学指标 HA、 L N、 PC 、 C 。结果 拉米夫定组 2 6例中有 2 3例 HBV DNA转阴 ,转阴率为 88.46 % ,TB、AL T有显著下降 ,A/ G有明显上升。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1。肝纤维化指标均有明显下降 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 拉米夫定对前 C基因变异慢性乙型肝炎患者肝纤维化有效。