ABO基因第7外显子c.539G>C突变致A_(2)B亚型结果分析

目的:探讨ABO基因第7外显子c.539G>C突变致A_(2)B亚型结果分析。方法:采用试管凝集法检测ABO血型,采用Sanger测序法进行基因测序及序列分析。结果:4例先证者红细胞为A弱B表型,根据血清学特征定义为A_(2)B血型,先证者1、3、4血清中无抗-A_(1)抗体;先证者2血清中存在抗-A_(1)抗体;4例血型基因型为ABO^(*)A2.08/ABO^(*)B.01,测序结果与A102基因序列比对,A208在c.467C>T和c.539G>C位发生突变,导致多肽链P156L和R180P替换。结论:α-1,3-N-乙酰半乳糖胺转移酶基因c.539G>C突变产生A208表型。

内镜术后症状性椎间盘假性囊肿1例报道及文献复习

腰椎间盘突出症是较为常见的腰椎退行性疾病之一,往往导致腰臀部疼痛及下肢放射痛、麻木等一系列临床症状。经皮脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discecetomy,PELD)是治疗腰椎间盘突出症的有效方式[1-2],由于微创、恢复快等优势,更容易被患者接受。但PELD也有不可忽视的并发症,主要集中于椎间盘突出复发、神经损伤、脑脊液漏等[3-4];而对于术后症状性椎间盘假性囊肿(post-discectomy discal pseudocyst,PDP)这种罕见的并发症,并不为医生所熟知。PDP是指突出髓核被摘除后手术区域出现的囊性病变,一部分患者出现下肢根性症状,与术前症状相似。目前关于PDP的国内外文献报道相对较少,关于PDP的发病机制、治疗方法都缺乏共识,给疾病的诊治带来一定的困扰。温州医科大学附属乐清医院于2022年8月收治的1例PDP患者,根据其临床及随访资料并结合国内外相关文献,探讨PDP的临床症状、诊断、发病机制及治疗方案,现报告如下。

输血前患者血液病毒标志物检测的临床价值

1997年以来，除急救用血患者外，对输血前血液常进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1／2、梅毒检测。通过统计和临床跟踪调查，证明输血前检测具有重要的临床价值。现将结果报告如下。

患者输血前血液传播性疾病检测意义的探讨

目的 探讨输血前患者血液乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag)、丙型肝炎抗体 (抗 - HCV)、艾滋病抗体 (抗 -HIV)、梅毒抗体 (RPR)的检测在医院感染中的临床意义 ,提醒医务人员注意操作与自我保护 ,预防医院感染。方法 对我院各科输血前患者血液进行 HBs Ag、抗 - HCV、抗 - HIV、RPR检测 ,共 2 12 0人。结果 检出 HBs Ag阳性2 5 4人 ,占 11.98% ;抗 - HCV阳性 2 0人 ,占 0 .94% ;RPR阳性 6人 ,占 0 .2 8% ;总检出阳性率 13.2 1%。结论 不仅对患者与医务人员自身有益 ,而且保证输血安全监控 ,减少医疗纠纷 ,减少或防止医院感染均有重要意义。

妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用

目的:观察妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用情况。方法:对Rh(D)阴性孕妇在预计预产期前1～3周贮存自体血液,待分娩时或分娩后回输。结果:40例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后3d血常规主要指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、细胞压积(Hct)、血小板(Plt)数量差异均无显著性(P>0.05);29例自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血,回输后血常规与回输前比较差异不具统计学意义(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分。结论:妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且对母婴安全不会造成危险,认为贮存式自体输血对妊娠晚期孕妇是安全的、有效的输血方式,有利于将Rh(D)阴性血液科学、安全用于临床,是可行且有效的,值得推广。

Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血安全性研究

目的:观察贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇妊娠晚期红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、细胞压积(Hct)、血小板(Plt)数量及妊娠结局的影响,探讨在妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇中实施贮存式自体输血的安全性。方法:60例Rh(D)阴性孕妇将其分为贮存式自体输血40例和未自体输血组20例,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及两组分娩前后3dRBC、Hb、Hct、Plt数量差异是否有显著性,并观察两组妊娠结局。结果:40例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后及两组分娩前后3d血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量差异无显著性(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血,回输后Hb与采血前比较差异虽有显著性(P<0.05),但也基本在正常范围内。结论:贮存式自体输血可减少异体输血及输血不良反应,对妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇是科学的、安全的、有效的输血方式。

Rh弱D、Del的检测及意义

目的:探讨初筛为Rh(D)阴性样本中弱D、Del的检测及临床意义。方法:采用常规血清学方法初筛Rh(D)血型,用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测弱D,用吸收放散试验检测Del,用PCR-SSP法检测样本RhD基因8个外显子结构。结果:常规血清学初筛Rh(D)阴性60例中经微柱凝胶抗人球蛋白试验确认为弱D4例,占6.67%;56例Rh(D)阴性标本经吸收放散试验后确认13例为Del,占21.67%;对其中2例弱D和5例Del标本的D基因8个外显子检测都完整存在,排除了弱D、Del的10例Rh(D)阴性标本其基因检测有完全缺失和部分缺失两种可能。结论:为了临床输血安全,常规血清学检测Rh(D)阴性者,应当再用抗人球蛋白试验或吸收放散试验检测是否为弱D或Del。

Rh新生儿溶血病的血清抗体分析

目的对20例Rh新生儿溶血病血清抗体回顾性分析。方法采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定。结果20例Rh溶血病患儿中由抗D引起的溶血病有11例,由抗-D和Rh其他系统抗体联合引起的有4例,共15例,占75%;由抗-E引起有3例,由抗-E和抗-c联合引起1例,占20%;由抗-C引起1例,占5%。20例患儿母亲都曾有生产或流产或输血史。结论为预防新生儿Rh溶血病的发生,尤其是对曾有过生产史、流产史或输血史的孕妇作产前夫妇Rh血型和孕妇Rh免疫性血清抗体筛查极有必要。

妊娠晚期贮存式自体输血对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期贮存式自体输血对母婴预后的影响。方法对39例Rh(D)阴性孕妇临产前1～3周实施自体血液采集,血液置4℃贮血冰箱内保存备用。其中13例孕妇实施分娩时自体血液回输,分别对采血前后3天及血液回输前后3天进行红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(Plt)计数;并观察血液输注及产(术)后母亲情况和新生儿Apgar评分。结果 39例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇自体血液采集前后3天RBC、Hb、Hct、Plt结果差异均无统计学意义(P>0.05),其中13例实行自体血液回输的孕妇血液回输前后3天的RBC、Hb、Hct、Plt结果无统计学差异(P>0.05);产(术)后母亲情况良好,均未输注异体血,新生儿Apgar评分为8～10分。结论妊娠晚期贮存式自体输血是解决Rh(D)阴性孕妇血源紧张的一种安全的、有效的输血方法,具有临床推广应用价值。

D抗原遮断致新生儿RhD抗原假阴性1例

目的对1例Rh D阴性产妇所生的Rh D阳性新生儿因D抗原遮断引起假阴性现象而进行血型血清学检测分析。方法采用血型血清学方法检测新生儿及父母血型抗原。结果新生儿血型A、DCcee,母亲血型A、d Ccee,父亲血型A、DCCee;新生儿直接抗球蛋白试验强阳性、游离抗体试验阳性、放散试验放散出ABO以外抗体;对新生儿进行Rh D血型检测时,试管盐水法结果无凝集,易误判为Rh D阴性。结论通过血型血清学检测证实Ig G抗-D高效价抗体完全封闭了新生儿红细胞上D抗原,以致红细胞上没有多余的D位点与血清试剂起反应,产生了假阴性。

IgG抗-E致新生儿溶血病五例分析

目的了解IgG抗-E抗体与新生儿溶血病关系。方法采用盐水法检测患儿和其父母Rh血型,用新生儿溶血病血型血清学检查检测新生儿Rh溶血病,用Rh抗原谱细胞鉴定孕妇血清、患儿血清和红细胞抗体放散液中的Rh系统抗体。结果通过母婴血型血清学检查,检出IgG抗E 5例。结论一旦证实有IgG抗-E,应立即选择E抗原阴性的ABO与患儿同型、Rh血型同母亲的血液为新生儿换血和治疗,其预后良好。

O"型孕妇血清IgG抗体水平检测与新生儿溶血病关系的探讨

目的 探讨"O"型孕妇血清IgG抗体与新生儿溶血的关系。方法 对343例"O"型孕妇血清IgG抗A(B)抗体水平进行检测。结果 343例中IgG抗A(B)效价>64者有149例(43.44%),对其中91例进行中药治疗,46例IgG抗A(B)效价下降至64以下。结论 通过中药治疗并监测孕妇血清IgG抗A(B)效价水平,对防治新生儿溶血病发生有一定的临床意义。

O型血孕妇高IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病病情程度的关系

目的 观察O型血孕妇高IgG抗体效价与新生儿溶血病病情程度的关系。方法 对 6例血清IgG抗A(B)效价≥ 1∶5 12的孕妇进行跟踪观察 ,取其新生儿脐带血进行血型、胆红素测定及直接抗人球蛋白试验和释放试验。结果 4例新生儿血型与父亲相同 ,2例与母亲相同 ,胆红素水平均不高。结论 新生儿溶血病病情程度应结合羊水的胆红素含量。