基于数据挖掘温阳法治疗溃疡性结肠炎用药规律探究

目的:基于数据挖掘探究温阳法治疗溃疡性结肠炎的用药规律,为临床用药提供指导和新思路。方法:根据检索词检索万方、知网、维普、学位论文数据库建库至2022年3月的全部文献,按照纳入、排除标准筛选文献。采用Excel2016建立原始处方数据库,统计用药频数与高频中药的四气、五味、归经及功效类别。运用IBM SPSSStatistics26.0软件对高频中药进行聚类分析,再选用IBM SPSS Modeler18.0软件中的Apriori算法进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果:最终获得处方174首,涉及152味中药,得出高频中药(频率≥1.0%)24味,以白术、甘草、补骨脂频次最高,性味以温、甘为主,归经主要为脾、胃、肺、肾经,药物功效类别多为补虚、温里、收涩。聚类分析获得6类,关联规则分析得出支持度最高的核心药物组合是白术-茯苓、肉豆蔻。结论:温阳法治疗溃疡性结肠炎核心用药多以补虚、温里药,配伍特点多为温阳,佐以利湿、清热、活血、行气等,药物组方以四神丸为基本方进行化裁,抓住了UC的根本病机———脾肾阳虚,“补虚不助邪,祛邪不伤正”以达标本兼治的目的。

基于数据挖掘分析旴江医学便秘用药规律

目的 基于数据挖掘技术分析旴江医家治疗便秘的用药规律,为今后便秘的中医临床治疗提供参考,同时也为旴江医学流派学术思想研究提供理论支持。方法 从旴江医家所著医籍中搜集治疗便秘的处方,进行中药频数分析、关联规则及聚类分析。结果 共搜集202首处方,包含171味中药,高频中药有大黄、枳实、甘草、当归、火麻仁等35味,用药以补虚药、泻下药、行气药、清热药为主;四气为温、寒、平,五味以苦、辛、甘为主,主入脾、大肠、肺、胃经。关联规则分析纳入8组常用药物组合,其中大黄-甘草使用概率最高。药物聚类分析分为5类。结论 旴江医家治疗便秘以补益气血、润肠通便、行气消积为法,气血阴阳全面调理,攻补兼施,标本兼顾。

基于Citespace的中药灌肠治疗溃疡性结肠炎可视化分析

目的 探究溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)中药灌肠法治疗的研究现状、热点及今后发展趋势。方法 采用专业检索方式从中国知识资源总库(CNKI)中导出从建库至2022年8月的文献,并运用CiteSpace软件建立中药灌肠治疗UC文献的可视化知识图谱,对作者、机构之间的合作网络关系和关键词共现、聚类和突现结果进行分析。结果 共纳入有效文献760篇,核心作者有常玉洁、张爱军、刘文英等,研究机构以南京中医药大学、山东中医药大学附属医院、唐山市中医医院和山东中医药大学为主。高频关键词包括中药灌肠、保留灌肠、灌肠、中药、美沙拉嗪等,其中临床疗效、美沙拉嗪为研究热点,炎症因子为新近前沿。结论 通过知识图谱分析可以快捷清晰地显示出近年来中国在UC中药灌肠方面的主要研究进程、态势和发展趋向,对后续的研究具有借鉴意义。

麻元通便止痛汤调控AMPK/eNOS信号通路改善大鼠慢传输型便秘的作用机制

目的研究麻元通便止痛汤调控AMP活化蛋白激酶(AMPK)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)信号通路改善大鼠慢传输型便秘(STC)的作用机制。方法将大鼠随机分为空白组、模型组和麻元通便止痛汤低、中、高剂量组(6、12、18 mg/kg),每组10只。除空白组外,其余各组大鼠灌胃复方地芬诺酯混悬液复制STC模型。造模成功后,空白组和模型组大鼠灌胃生理盐水,麻元通便止痛汤各剂量组大鼠灌胃相应药物,每天1次,连续2周。观察大鼠治疗前后的粪便数量及含水率;计算大鼠的炭末推进率;观察大鼠结肠组织的病理学变化;检测大鼠结肠组织中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平及AMPK、eNOS、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、结节性硬化复合物1(Tsc-1)、Tsc-2、真核启动因子4E结合蛋白(4ebp)的表达水平;筛选麻元通便止痛汤君药火麻仁、枳壳、生地的活性成分,选择Degree值最高的活性成分与AMPK、eNOS进行分子对接,以验证相互作用。结果与治疗前比较,麻元通便止痛汤各剂量组大鼠粪便数量及含水率均显著增加(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠炭末推进率显著降低(P<0.05);结肠组织结构紊乱,黏膜下层见大量炎症细胞浸润;结肠组织中NO、NOS水平和AMPK、eNOS、mTOR、Tsc-1、Tsc-2、4ebp蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,麻元通便止痛汤各剂量组上述指标(低剂量组NOS除外)均显著逆转(P<0.05)。分子对接结果显示,火麻仁、枳壳、生地中Degree值最高的活性成分分别为(Z)-3-(4-hydroxy-3-methoxy-phenyl)-N-[2-(4-hydroxyphenyl)ethyl]acrylamide、nobiletin、stigmasterol,这3种成分与AMPK的结合能分别为-5.15、-4.61、-4.83 kJ/mol,与eNOS的结合能分别为-6.11、-5.40、-5.91 kJ/mol,且结合构象稳定、结合活性较高。结论麻元通便止痛汤可改善STC模型大鼠的便秘症状和肠道功能,其作用机制可能与抑制AMPK/eNOS信号通路有关。

经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床研究

目的:观察经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:将2019年6月~2020年6月收治的40例括约肌间马蹄形肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用肛周脓肿切开挂线术治疗,治疗组采用经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗。对比两组临床疗效、术后肛门功能评分、并发症评分、创面愈合时间及术后复发率。结果:治疗组总有效率为95%,略优于对照组的90%(P>0.05);治疗组术后肛门疼痛、创面渗出物评分低于对照组,肛门功能评分优于对照组,创面愈合时间短于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:采用经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗括约肌间马蹄形肛周脓肿患者,疗效满意,具有恢复快、疼痛轻、渗出少、损伤小、复发率低等优点。

浅析《外科精要》悬痈证治

《外科精要》是宋代著名旴江医家陈自明所著,该书总结痈疽的病因为内因、外因和不内外因,病机为热毒之气熏蒸,令肉腐血化为脓。治疗上内治以消、托、补为法,善用宣热拔毒之法使毒势消散,不致内攻,且在悬痈预后成漏论治中,首次提出冷漏的概念,主张以温法治之;外治强调脓成宜切开,善用膏方贴敷及灸法治疗。通过对痈疽之悬痈证治进行总结,希望可为临床医生诊治悬痈提供借鉴。