POEMS综合征1例报告

POEMS综合征属于罕见病,内分泌科医生应当对该疾病加强认识,避免误诊及漏诊。本文对1例POEMS综合征患者的临床资料进行回顾性分析,探讨POEMS综合征的临床特征,为临床医师诊治提供依据。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的临床观察

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的临床观察。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的初发肥胖2型糖尿病患者84例,随机分成研究组和对照组各42例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。观察分析两组疗效、不良反应以及血糖水平等。结果研究组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组FBG、2hBG、HbAlC、BMI以及HOMA-IR等指标改善水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初发肥胖2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗效果理想,可有效提高胰岛素功能,进而改善患者血糖以及血脂水平,降低不良反应对患者的影响,有利于进一步增强治疗疗效,可推广使用。

胰岛素不同给药方式在治疗糖尿病酮症酸中毒中的临床疗效观察

目的探讨胰岛素不同给药方式在治疗糖尿病酮症酸中毒中的临床疗效。方法选择2015年9月-2016年3月来我院进行治疗并且确诊为DKA患者100例,随机分为静脉治疗组50例和微量泵治疗组50例。观察患者FPG、2h PG、CO_2Cp的变化、患者治疗时间(尿酮转阴、血糖达标时间)、低血糖的发生状况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的FPG、2h PG水平均显著下降(P<0.05),CO_2Cp水平显著上升(P<0.05)。但是治疗前后两组患者之间FPG、2h PG和CO_2Cp水平均无统计学差异(P>0.05)。微量泵组患者的治疗时间(尿酮转阴、血糖达标时间)均显著低于静脉组(P<0.05)。微量泵组患者的低血糖发生率为2.00%显著低于静脉组16.00%(P<0.05)。结论静脉滴注和微量泵在治疗DKA的疗效相当,但是胰岛素泵能显著缩短患者的治疗时间,降低患者的低血糖发生情况,值得临床推广。

磁共振小肠造影用于小肠疾病诊断的临床价值研究

目的探讨磁共振小肠造影用于小肠疾病诊断中的价值。方法 160例高度怀疑为小肠病变的患者先后采用CT小肠造影和磁共振小肠造影(MRE)检查,观察两种诊断方式对小肠疾病的诊断情况。结果 MRE对小肠疾病的病变部位、病变性质的诊断准确率均高于CT小肠造影检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRE对小肠疾病的诊断特异性高于CT小肠造影检查,可以明确小肠疾病的病变类型、部位及预后情况,具有较高的临床诊断价值。

甲减与亚临床甲减血脂水平变化研究

目的研究甲减与亚临床甲减患者的血脂水平及与游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)的关系。方法选取我院2015年5月至2017年2月期间诊治的甲减患者、亚临床甲减患者与健康体检者(作为对照组)各75例,比较三组之间的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平及与FT4、FT3、TSH的关系。结果甲减组和亚临床甲减组的TC、LDL-C的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减组和亚临床甲减组,TSH的水平与TC、LDL-C成正相关。甲减组,FT4、FT3水平与TC、LDL-C成负相关。结论甲减和亚临床甲减患者的血脂水平明显高于健康人。血脂水平与甲状腺功能尤其是TSH的水平具有显著的相关性,因此改善甲减和亚甲减患者的甲状腺功能对于血脂水平控制具有重要的临床意义。