构建公立医院资产管理体系的思路与措施

为贯彻党的二十大关于在全社会弘扬“勤俭节约精神”“实施全面节约战略,推进各类资源节约集约利用”等要求,融入数字化管理重新构建现代公立医院资产管理体系,对资产的确认、计量和报告进行数据赋能,提升数字化履职能力,能够更大程度地强化资产管理的效率与效果,推动节俭节约落到实处。

广西柑橘产业发展成就及存在问题与发展思路

文章回顾了近十几年来广西柑橘产业发展成就、介绍了柑橘产业高质量发展先进典型案例,同时,针对产业发展中存在的主要问题,提出了调结构优布局、用健康无病苗、推广轻简栽培、补齐采后短板、开拓市场创品牌、强龙头育主体、抓好黄龙病防控的基本对策。

广西柑橘产业高质量发展的思考

文章分析了广西柑橘产业发展形势、生产设施、品种、熟期、区域布局和品牌打造等产业结构现状,阐述了广西柑橘产业发展存在的柑橘黄龙病防控形势依然严峻、品种结构与区域布局不够合理、优质健康苗木跟不上发展需求、流通销售体系不完善等主要问题。例举了柑橘产业高质量发展先进典型案例及启示,提出了推进广西柑橘产业高质量发展的七条建议:调结构优布局、用健康无病苗、推广轻简栽培、补齐采后短板、拓市场创品牌、强龙头育主体、抓好黄龙病防控。

杂交柑‘甘平’在广西武鸣的引种表现及栽培技术要点

在广西南宁市武鸣区试种杂交柑‘甘平’经过3年观察,结果表明,该品种生长性较强,枝梢健壮,果实1月中下旬成熟,可溶性固形物可达12.7%,可滴定酸0.57%,单果重318.4 g,果皮深橙色,果肉橙黄色,果实无核。种植中存在裂果现象,需通过避雨栽培、叶面喷施赤霉素及糖醇钙等措施减少裂果,同时注意肥水管理,及时采收,避免果实失水。

疏果对沃柑果实大小、品质和产量的影响研究

文章研究了在南宁市武鸣区,按照“三疏一、五疏二或五疏三”的方法对沃柑进行疏果处理。结果表明,疏果处理后,每枝留果2~3个,果实的纵径和横径分别增加了19.7%和23.1%,平均单果重178.2g,比对照高62.9g,平均株产82.7kg,可溶性固形物15.1%。由此可见,适当疏果可有效提高果实大小、单果重、株产以及鲜果分级等级,提升沃柑商品性能。

联合电脑肝病治疗仪治疗病毒性肝炎的临床观察

目的探讨在病毒性肝炎的治疗中联合使用WLGY801型电脑肝病治疗仪治疗的临床效果及护理方式。方法采取临床随机分组病例对照试验方法。治疗组95例病毒性肝炎,在常规保肝治疗基础上加用WLGY801型电脑肝病治疗仪治疗,每日1次,每次32min,10d为1疗程,连续治疗2-3疗程。对照组95例病毒性肝炎,采用常规保肝治疗。分别观察各组临床主要症状、检测肝功能及血脂。结果联合WLGY801型肝病治疗仪治疗组常规保肝治疗的消化道症状缓解时间、黄疸消退时间和转氨酶恢复正常时间显著缩短,优于对照组(P<0.05或0.01)。结论WLGY801型电脑肝病治疗仪对病毒性肝炎的治疗有良好辅助作用。

黄连温胆汤加味治疗反流性食管炎32例

目的:观察黄连温胆汤加味治疗反流性食管炎的疗效。方法:将62例患者随机分为2组。治疗组32例采用黄连温胆汤加味减治疗;对照组30例采用奥美拉唑胶囊治疗。观察2组治疗后临床症状和胃镜改善情况。结果:治疗组总有效率为90.62%,复发率20.69%。对照组总有效率为90.00%,复发率66.67%。2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组复发率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:黄连温胆汤加味治疗反流性食管炎疗效较好,可明显降低复发率。

Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症的观察与护理

目的:观察Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症的疗效及护理。方法:采取临床随机分组对照方法,选择90例符合光疗指征的早产儿高胆红素血症的患儿分成两组,对照组45例,采用单面光疗治疗;治疗组45例,采用Bilibed婴儿蓝光床治疗;观察光疗前后两组血清总胆红素、临床反应和护理问题。结果:两组早产儿在光疗后组间的总胆红素值和间接胆红素值的比较差异无显著性(P>0.05);但对照组出现的临床反应及护理问题明显多于治疗组。结论:Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症安全有效。

胃肠间质瘤的中医证型与免疫组化及生物学特性的研究

目的:探讨胃肠间质瘤患者中医证型与间质瘤免疫组化及生物学特性的关系。方法:收集本院经手术后病理诊断证实的胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料,共66例,由高年资主治医师或副主任医师参照《中医常见证诊断标准(上)》对患者进行中医辩证分析,统一其中医证型;分析各中医证型在各组免疫表型、病理及在各年龄、性别、肿瘤部位等之间分布特点,探讨胃肠间质瘤中医证型分布规律。结果:胃肠间质瘤以脾虚湿瘀型证最多;大于60岁者以脾胃气虚虚证为主,小于60岁者以脾胃湿热实证为主,差异均有统计学意义(P<0.05);各中医证型与性别、肿瘤部位、出血坏死与否、核分裂数、肿瘤恶性程度等生物学特性及免疫组化无明显相关性(P>0.05)。结论:胃肠间质瘤的中医证型分布与年龄有相关性,其产生本质为脾虚,其标有痰湿、热毒、瘀血等,初期多以湿热瘀实证为主,病久可导致正气亏虚,形成虚实夹杂之证。

16例新生儿先天性梅毒的临床护理

目的:探讨16例新生儿先天性梅毒的临床表现及护理。方法:护士在接收或护理患儿时,必须采取合理的、有针对性的护理措施。结果:消毒隔离工作严格无交叉感染,合理的喂养及护理使新生儿病情缓解或康复。结论:根据临床症状和复查结果,进行重复治疗;2～3年无复发,可停止随访。

溃疡性结肠炎内镜分型、黏膜组织学分期与中医虚实证候的相关性研究

目的:研究溃疡性结肠炎中医证候与其内镜下分型、黏膜组织学分期的相关性。方法:采用分级的方法来描述188例溃疡性结肠炎患者电子结肠镜的内镜特征,黏膜组织学分期,并同时进行中医辨证分型。结果:溃疡性结肠炎内镜分型Ⅰ型中,以大肠湿热证和脾胃气虚证为多见,脾虚湿热证少见(P<0.05);内镜分型Ⅱ型中,三证型出现几率相当;内镜分型Ⅲ型中,以脾虚湿热证多见,与其他2型比较,差异有显著性意义(P<0.05)。溃疡性结肠炎黏膜组织学检查活动期多见于大肠湿热证、脾虚湿热证中,与脾胃气虚证比较,差异均有显著性意义(P<0.05);缓解期多见于脾胃气虚证,脾胃湿热证亦多见,与大肠湿热证比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:溃疡性结肠炎内镜分型、黏膜组织学分期与中医证候有明显的相关性,溃疡性结肠炎的结肠镜检查可作为望诊之延伸应用于临床,为中医辨证提供有力的客观化指标。

超低出生体重儿30例并发症及高危因素分析

目的探讨超低出生体重儿/超未成熟儿(ELBWI)临床常见并发症,及其高危因素,为ELBWI相关疾病的防治提供依据。方法收集新生儿科ELBWI 30例;随机抽取同期足月新生儿40例作为对照,分析两组窒息、NRDS、肺出血、BPD、NEC、PDA、ROP的发生率并进行统计学分析探讨其高危因素。结果 ELBWI窒息、NRDS、肺出血、BPD、NEC、PDA、ROP的发生率明显高于正常新生儿(P<0.05);出生体重小于850 g、贫血、无机械通气治疗、凝血功能障碍是ELBWI窒息、肺出血的高危因素(P<0.05)。结论 ELBWI并发症种类多,发生率高,明确其高危因素对预防并发症发生极为重要。

儿童过敏性紫癜复发的相关因素分析

目的分析与儿童过敏性紫癜(HSP)复发相关的临床因素,为临床干预提供理论依据。方法收集330例HSP患儿,门诊随访2年,比较HSP复发患儿(复发组)与无复发患儿(无复发组)的性别、年龄、感染情况、预防用药情况、饮食情况、运动情况、嗜酸性粒细胞计数等临床资料,行多因素Logistic回归分析HSP复发的相关因素。结果门诊随访2年期间,HSP复发135例(40.9%),无复发195例(59.1%)。复发组患儿的感染率、预防用药率、饮食控制、剧烈运动限制率、嗜酸性粒细胞数目与无复发组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿的性别、激素应用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归显示,治愈后有呼吸道感染、未予任何药物预防、未控制饮食、嗜酸性粒细胞持续升高是HSP复发危险因素(P均<0.05)。结论 HSP容易复发,HSP治愈后应行药物预防、避免感染、控制饮食、限制剧烈运动,降低复发率。

刺络放血治疗急性消化性溃疡出血疗效观察

目的观察刺络放血疗法治疗急性消化性溃疡出血的临床疗效。方法将患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胃俞穴、脾俞穴交替放血治疗,每日1次,共3 d,观察两组症状的变化,及大便潜血转阴时间、住院时间、静脉质子泵抑制剂(PPI)使用时间、住院费用等。结果治疗组大便潜血转阴时间、住院天数、住院费用等均短于对照组,两组静脉使用PPI时间差异无统计学意义。两组治疗后对临床症状均有显著改善,其中治疗组在减轻口臭方面优于对照组,而在眩晕、心悸、疲乏等方面症状改善不如对照组。结论刺络放血疗法能有效治疗急性消化性溃疡出血,改善症状,缩短住院时间及节省费用。

奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将63例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:观察组32例,为奥曲肽联合大柴胡汤组;对照组31例,为奥曲肽组。观察患者治疗后腹痛缓解时间、血淀粉酶、C反应蛋白变化、并发症、手术率、病死率、住院时间及住院费用。结果奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎能显著降低血C反应蛋白水平,控制腹痛,减少并发症、手术率、病死率,缩短住院时间和降低住院费用。但血淀粉酶两组相比差异无显著性。结论应用奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗。

33例胃肠间质瘤临床诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床表现、诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析33例GIST患者的临床表现,CT、胃肠镜、超声内镜(EUS)等辅助检查资料,免疫组化诊断及外科手术治疗的结果。结果 33例患者临床表现为不同程度的上消化道出血、腹痛、腹胀、腹部包块等。均行手术治疗,肿瘤位于胃24例,十二指肠1例,小肠6例,直肠2例;术后病理诊断9例危险程度为极低度,7例危险程度为低度,8例危险程度为中度,9例危险程度为高度;免疫组化以CD117、CD34阳性率较高,分别为90.9%,87.9%。结论 GIST临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊依赖于病理检查及免疫组化,外科手术治疗是首选方法,分子靶向治疗可缓解肿瘤复发,改善预后。

浅谈地中海贫血患儿及家属的心理护理干预

目的:探讨合理的心理护理干预对地中海贫血患儿及家属心理影响作用,为临床广泛开展有效的护理干预提供科学依据。方法:选取2006年1月～2008年1月住院的地中海贫血患儿39例,同期选择患儿家属39例,除常规护理外还接受系统化、规范化的心理干预,观察护理前后患儿及家属心理反应变化。结果:心理干预后患儿及家属的焦虑水平与心理干预前的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过系统化、规范化的护理干预可以调控地中海贫血患儿及家属心理水平,对治疗十分重要。

改良莫菲氏管配合内窥镜放置智能胶囊的护理配合

总结7例有胶囊内镜适应证,但不能顺利吞服智囊胶囊患者采用改良莫菲氏管配合内窥镜放置智能胶囊的护理配合。术前充分准备操作过程中使用器材,把普通输液器的莫菲氏管两端用无菌剪刀剪断制作改良莫菲氏管,操作过程中注意配合医生进镜,进镜至胃腔或十二指肠降段后将胶囊送至胃腔或十二指肠降段。本组患者共使用智能胶囊7颗,均完成胶囊内镜检查,成功检出空肠坏死1例,十二指肠水平部溃疡出血1例,十二指肠出血并空肠局灶性淋巴管扩张症及回肠末段多发息肉1例,回肠白塞氏病1例,小肠出血并憩室1例,小肠溃疡1例,小肠炎症1例。2例患者咽喉部轻度的损伤,3例咽喉部轻度疼痛,第2天自愈,其余无不适。

小儿重症哮喘治疗探讨

目的探讨小儿重症哮喘的治疗方法。方法选取我院36例小儿重症哮喘患者予甲泼尼龙、氨茶碱,以及补液抗感染等治疗。结果治疗1周后,临床控制36例,显效24例,有效8例,总有效率100%,PaO2、PaCO2及pH值有效改善。结论甲泼尼龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘取得较好疗效。