角膜异物2576例分析

目的 通过对角膜异物病因、预后分析,提出防治方法的建议。方法 对2576例角膜异物的病因、检查、治疗、预后等统计,找出角膜异物伤的主要原因及分析其治疗结果。结果 分析发现角膜异物的主要原因是工作时砂轮磨削或电焊金属物产生火花飞入眼内,多留有瘢痕性浑浊。结论 角膜异物是非常常见的职业性眼外伤,且影响视力,应对其预防引起高度重视。

改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的临床研究

目的 观察自制的 7～ 9号钝头空心腰穿针行泪道探通 ,并经尼龙线引导逆行置入Y形硅胶管的疗效。方法 表麻后 ,用自制 7～ 9号钝头空心腰穿针作泪道探通至下鼻道并留置 ,用尼龙线从针头端的针孔穿入到下鼻道穿出后 ,腰穿针取出 ,尼龙线留置 ,再用尼龙线将Y形硅胶管逆行置入。结果 3 7例 ( 46眼 )除 1眼外伤性泪道阻塞未探通外 ,均能成功探通并置入Y形管。结论 本方法简单、易操作、无损伤、可重复使用。

如何确定投标报价不低于成本

现在很多公路工程招投标采用低标价法进行,根据《中华人民共和国招标投标法》第四十一条第二款规定:中标人的投标应当“能够满足招标文件的实质性要求,并且经评审的投标价格最低;但是投标报价低于成本的除外”,由此就提出了一个标价低至什么程度为合理,如何确定投标报价不低于成本的问题,本文仅就这一问题发表一些看法。

公路工程预算定额修订之我见

1992年交通部颁布了《公路工程概算定额》、《公路工程预算定额》,到1996年《公路基本建设工程概预算编制办法》也已实施了13年。随着时代的进步和科学技术的发展,部分定额和内容已不适应生产力发展的需要,修订公路工程概预算定额和概预算编制办法已成为当务之急的工作。本文就公路工程预算定额修订发表自己的看法。

公路工程投标和中标策略

在竞争激烈的公路建设市场中,实力相当的公路承包商参与投标,总存在中标率高低的差异,原因是多方面的,其中投标和中标策略对其有着举足轻重的作用。

深圳市龙岗区社区护士健康价值与生活方式的相关性研究

目的了解社区护士的健康价值和生活方式水平,探讨两者的相关性,为进一步研究社区护士健康生活方式的干预模式提供科学依据。方法整群抽取深圳市龙岗区140家社区健康服务中心437名社区护士,采用一般情况调查表、Wallston健康价值量表和健康促进生活方式量表进行调查,分析社区护士健康价值与生活方式的关系。结果社区护士的健康价值评分为(8.8±2.0)分,78.2%的社区护士有高水平的健康价值;健康促进生活方式总体得分为(127.9±20.6)分,53.1%的社区护士生活方式水平处于优或好的水平;社区护士的健康价值与健康促进生活方式呈正相关(r=0.101～0.151,P<0.05)。结论社区护士健康价值水平与生活方式呈正相关,但相关性很弱。提示社区护士虽有高水平的健康价值,但未做到知行一致,对生活方式的重视程度有待提高。护理管理者应对社区护士倡导健康的生活方式,加强社区护士的健康教育,促使其采取健康的生活方式,以增进其身心健康并更好地承担起社区护士角色功能。

健康管理对提高冠心病患者依从性降低危险因素的积极意义

目的探讨健康管理对提高冠心病患者依从性降低危险因素的积极意义。方法本研究抽取2014年8月-2015年6月在本院接受治疗的110例稳定型冠心病患者为研究对象,随机分成两组,每组55例。实验组患者接受健康管理模式,而对照组采用传统的随机护理模式。在出院及出院半年后,分别对比两组的治疗依从性效果。另外,对其生活习惯健康程度,亦从膳食搭配、作息合理规律、适当运动、戒烟酒、精神状态良好这几方面评价。最后对比两组患者的复发率,分析健康管理在减少冠心病临床症状的复发、改善患者生活质量,控制病情发展、提高治疗效果等方面的优势。结果两组患者冠心病知识的熟知情况,实验组更优于对照组。实验组熟知率为83.63%,对照组为61.82%。而实验组的服药依从率为87.27%,对照组为65.45%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访的第12周、第24周、第48周,两组患者在膳食搭配、作息合理规律、适当运动、戒烟酒、精神状态良好五个方面都是呈逐渐评分增高趋势的。实验组的增加幅度均高于对照组。实验组在48周内,复发率为12.73%,而对照组为34.55%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康管理能够提高稳定型冠心病患者治疗依从性,并且能够明显降低复发率,有效提高患者对疾病的熟知情况,促进患者生活习惯更加科学合理,在临床上控制病情发展非常有优势。

VEP和视野检查在急性球后视神经炎临床中的应用价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)和视野检查在急性球后视神经炎早期诊断、治疗以及预后评估中的应用价值。方法对41例(63眼)急性球后视神经炎患者分别行VEP检测及视野检查,并与正常对照组进行对照。结果急性球后视神经炎组VEP均出现不同形式的异常,P100波振幅和潜伏期有明显改变,与正常对照组比较差异有统计学意义(t1=8.682,t2=8.211,P<0.01),且异常程度越明显,预后越差;视野检查异常49眼,平均光敏度和缺损值与正常对照组比较差异有统计学意义(t1=7.931,t2=5.107,P<0.01);两项检查均有异常48眼。结论 VEP和视野检查作为视功能损害的敏感指标,为急性球后视神经炎的早期诊断和疗效、预后判断提供客观和可靠的临床依据,两项检查联合应用具有较高的临床价值。

改良翼状胬肉手术研究报告

翼状胬肉是常见眼病,常规手术切除后复发率高达20～30%.药物局部注射、烧灼、放射等方法治疗,虽有一定作用,但疗效不确定,且胬肉依然存在.1993～2001年我们采用翼状胬肉脱水钝形剥离切除术治疗412例466眼,经过多年观察,其中452眼治愈,治愈率为96.98%,复发14眼,复发率为3.02%,无其它并发症发生,疗效显著,报告如下:

微波治疗肥厚性鼻炎96例分析

目的 观察肥厚性鼻炎用微波烧灼治疗的疗效。方法 对 1999— 2 0 0 2年 96例 (184鼻 )之肥厚性鼻炎用微波烧灼治疗后 ,进行追踪观察 2个月～ 3a ,作统计分析。结果 发现微波治疗肥厚性鼻炎 79.3%能一次痊愈。结论 微波治疗肥厚性鼻炎疗效好。

健康管理对稳定型冠心病患者治疗依从性的影响

目的探究健康管理对稳定性冠心病患者治疗依从性的影响。方法 76例稳定性冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规管理,观察组在此基础上给予健康管理,观察两组患者12、24及48周内相关指标,比较两组患者的治疗依从性。结果观察组患者12、24及48周内健康行为、CHD知识熟知度、不良情绪控制评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心血管事件发生率为10.53%、再住院次数为(1.6±1.3)次,均明显低于对照组的28.95%和(2.5±1.6)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总依从率为76.32%,高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理能有效降低稳定性冠心病患者心血管事件的发生率和再次住院次数,显著提高患者的治疗依从性,具有重要的临床意义。

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除23例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除的手术效果和适应证。方法 回顾性分析1996年10月～1999年5月收治的鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤23例，鼻内镜手术切除，术后内镜随访1～3年。结果 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤12例中，1例恶变，8例一次手术治愈，2例经术后1～3次换药和激光治疗肿瘤无复发，2例复发再手术治愈；3例鼻腔鼻窦骨化纤维瘤中，l例全部切除，术后2年无复发，2例近全切除，术后2年术腔无变化；鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦神经纤维瘤和纤维瘤样增殖症各1例，均完整切除，2年无复发；鼻腔低分化鳞癌2例，筛窦腺样囊性癌、鼻腔低分化鳞癌各1例，均完整切除，随访1～3年无复发；侵犯鼻窦和额底的鼻咽低分化鳞癌1例，部分切除，术后加放疗，随访1年无复发。结论 近期随访的结果提示，经鼻内镜手术是鼻腔鼻窦大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤切除的可选择径路。

深圳市社区家庭病床的实践及探索研究

目的调查深圳市岗区社康中心2010年度家庭病床服务的开展运作情况,分析其运作特点,为进一步完善家庭病床的合理运作模式提供决策依据。方法根据统一的纳入及排除标准,以深圳市龙岗区社康中心2010年度所辖167张家庭病床运行数据为基础,对服务对象的诊断病种、开展服务项目、用药情况、医疗费用、满意度、风险评价等内容进行汇总分析。结果 167张家庭病床中,前3位病种为高血压、糖尿病、肿瘤术后,占总病床数的71.86%;诊疗措施主要以肌肉注射、静脉滴注、静脉注射为主,占总服务项目的 86.96%;开具普通西药和中成药占总开具药物总量的95.12%。结论家庭病床能够较好的满足社区居民关于常见病、慢性病的服务需求,社区卫生服务中心或医院应重视并积极开展家庭病床服务,引导患者对家庭病床服务的利用。健全家庭病床各项规章制度,加强管理,可以提高服务质量和确保医疗安全。