肺癌患者脑代谢改变与分期的关系

目的:初步探讨无脑部转移的肺癌患者脑内葡萄糖代谢改变与肺癌分期的关系。方法:研究对象为143例因肺部占位而行全身正电子发射断层扫描(PET)检查以明确治疗前分期的首发肺癌患者,其中早期43例,中期42例,晚期59例,均经随访证实病理为恶性。比较143例不同分期肺癌患者与30例健康对照的大脑静息状态下葡萄糖代谢。结果:肺癌患者脑代谢改变以代谢减低为主。这些减低区主要有额叶、颞叶、顶下小叶,岛叶,扣带回皮质等;不同分期的患者的脑内代谢减低的程度不同,随病程加剧代谢减低相关脑区体素值增加。肺癌晚期组丘脑及豆状核区域代谢增加。结论:肺癌患者脑代谢改变与肺癌分期进展有关,脑代谢减低区域涉及多个与精神情绪有关的功能区,并且随病程进展扩大。

无脑部转移的体部恶性肿瘤患者脑静息葡萄糖代谢改变

目的探讨无脑部转移的恶性肿瘤患者大脑静息状态下对葡萄糖摄取的变化。方法 57例无脑部疾患的原发性体部恶性肿瘤患者接受常规全身18F-FDGPET检查,采用统计参数地形图分析软件(SPM)回顾性分析其脑部18F-FDGPET影像资料,并与年龄、性别相匹配的57名健康体检者进行比较,获得肿瘤患者大脑静息状态下葡萄糖代谢改变。结果恶性肿瘤患者两侧额叶(包括两侧额上回、额中回、额下回)、颞叶(包括两侧颞叶颞中回、颞下回)、部分边缘系统结构(扣带回,眶回)及小脑在静息状态下存在广泛的葡萄糖代谢减低区,额叶代谢减低以左侧为著。代谢升高区主要见于两侧海马、海马旁回、扣带回、基底节、岛叶,两侧小脑亦可见部分葡萄糖代谢升高区。结论无脑部转移的体部恶性肿瘤患者存在广泛的葡萄糖代谢异常区,这些脑代谢改变可能与肿瘤患者的复杂精神心理状况有关。

胰腺癌患者大脑静息葡萄糖代谢变化研究

目的:采用^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT脑显像技术探讨无脑部疾患的原发性胰腺癌患者的大脑静息状态下的葡萄糖代谢规律及其临床应用价值。方法:19例无脑部疾患的原发性胰腺癌患者进行了常规全身^(18)F-FDG PET检查,采用统计参数地形图分析软件(SPM)回顾性分析了其脑部^(18)F-FDG PET影像资料,并与年龄、性别相匹配的60名健康体检者进行了比较。结果:SPM分析显示无脑部疾患的原发性胰腺癌患者和对照组相比,其大脑在静息状态下出现的葡萄糖代谢减低区主要分布在左侧额中下回,两侧颞叶也有代谢减低区;静息状态下葡萄糖代谢升高的区域主要见于左侧杏仁核和右侧海马周围。结论:胰腺癌患者静息状态下的脑代谢非常符合重症抑郁发作或双极抑郁的代谢特点,这些代谢的改变有望应用于胰腺癌患者精神情感障碍的客观评价指标。

阈值校正方式对PET脑显像统计参数图分析显示结果的影响

目的探讨各种阈值校正方法对统计参数图（SPM）软件统计比较结果显示的影响。方法利用Hoffman标准脑模型制作缺损模型PET成像与正常模型PET成像，进行统计参数图的统计比较。并选取脑梗死患者与健康检查者进行统计参数图的统计比较。结果校正与非校正产生的结果有差异，其中族错误率（FWE）校正（P=5×10^-2）得到的统计分析结果激活区最少及最小，其次是错误发现率（FDR）校正（P=5×10^-2），非校正方式（P=1×10^-3）得到的激活区最多及最大。但FDR校正效果不稳定，有时不如不校正。结论统计参数图软件中FWE校正方法可明显降低假阳性，得到的结果可信度稳定地高于非校正方法。