宫腔镜子宫肌瘤电切术与传统手术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术与传统手术治疗子宫肌瘤的疗效比较。方法选取收治的子宫肌瘤患者100例,随机分为两组,每组50例,分别采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗(LM组)及宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗(TCRM组),比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症、治疗效果、住院时间、住院费用。结果 TCRM组患者手术时间、住院时间短于LM组,术中出血量少于LM组,住院费用少于LM组,疼痛评分低于LM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TCRM组患者治疗的满意率明显高于LM组(96.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TCRM组患者并发症发生率明显低于LM组(6.00%vs 18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤不开放腹部、无切口,术后恢复快,安全性高,值得推广和应用。

快速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的效果研究

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)患者中的应用效果。方法选取汕尾市人民医院2016年2月至2018年2月收治的112例行LM治疗的子宫肌瘤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。观察组围手术期实施FTS理念治疗,对照组围手术期采用传统治疗方案。观察两组手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、术后住院时间;并比较两组患者术前和术后3天血清C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)和血清白蛋白(ALB)水平,记录两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较无显著性差异(t值分别为0.968、0.522,均P>0.05),观察组患者首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和术后住院时间均显著低于对照组(t值分别为2.153、2.228、2.351、2.209,均P<0.05)。观察组患者术后第3天血清CRP水平显著低于对照组(t=2.224,P<0.05),ALB和TRF水平均显著高于对照组(t值分别为2.226、2.053,均P<0.05)。观察组患者术后总并发症发生率为5.36%,显著低于对照组的19.64%(χ~2=4.963,P<0.05)。结论采用FTS理念用于LM是安全且有效的,可降低患者应激反应程度,加快患者器官功能的恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率。

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖的疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖的临床治疗效果。方法选择我院于2014年7月—2017年2月间收治的黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,其中观察组采用宫腔镜子宫肌瘤电切术进行治疗,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果观察组的临床治疗总有效率和妊娠率显著高于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后,妊娠率明显升高,而自然流产率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术用于治疗子宫肌瘤伴不孕生殖的临床疗效显著,能够显著地降低自然流产率,提高妊娠率,具有较高的临床推广价值。

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病的高危因素,以及妊娠期高血压疾病与妊娠结局之间的关系。方法我院自2009年6月至2011年7月收治妊娠期高血压疾病患者572例,详细统计患者的孕期产检、并发症发生情况、治疗方案等,分期妊娠期高血压疾病的高危因素,讨论妊娠期高血压疾病与妊娠结局之间的关系。结果精神紧张、肥胖、高龄、营养差、双胎等是妊娠期高血压疾病的高危因素。从不产检的66例患者中,其母亲并发症发生率和胎儿并发症发生率明显高于不定期产检的305例患者和定期产检的201例患者,各组之间作比较,差异具有显著性。结论妊娠期高血压疾病与妊娠结局有着密切的联系,加强孕产保健宣教,提倡定期正规产检,能够减少妊娠期并发症的发生,控制妊娠期高血压疾病,改善妊娠结局。

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破不同残余羊水量对妊娠结局的影响。方法对148例足月胎膜早破孕妇资料进行回顾性分析。其中羊水量正常者53例(羊水量正常组),羊水量偏少63例(羊水量偏少组),羊水量过少32例(羊水量过少组)。结果羊水过少组剖宫产率63.13%,明显高于羊水正常组24.53%及羊水偏少组38.10%,羊水过少组与羊水正常组比较存在显著性差异(2=7.15,p<0.05);阴道自然分娩率羊水正常组为69.81%,羊水偏少组为46.03%,羊水过少组为28.13%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=6.64,2=13.96,p<0.05);宫内感染发生率羊水正常组0.00%,羊水偏少组3.18%,羊水过少组12.50%,在三组之间比较存在显著性差异(2=8.23,p<0.05);胎儿宫内窘迫发生率羊水正常组11.32%,羊水偏少组20.64%,羊水过少组为37.50%,羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=8.19,p<0.05);新生儿窒息发生率羊水正常组5.66%,羊水偏少组19.05%,羊水过少组为37.50%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=4.58,2=5.58,p<0.05)。结论胎膜早破时残余羊水量的多少与妊娠结局密切相关,羊水残余量越少胎儿的预后相对越会受到影响,并且剖宫产率会明显增加。

病灶切除术联合术后药物治疗子宫腺肌瘤临床效果分析

目的探讨子宫腺肌瘤病灶切除术联合不同药物治疗的治疗效果，为该病的治疗提供临床依据。方法将所有患者按照治疗方法随机分为A、B、C三组，分别为手术加达菲林组、手术加口服避孕药组和单纯手术组，观察比较三组手术前后的VAS评分、月经状况、痛经程度及并发症的发生状况。结果A、B、C三组治疗前的VAS评分分别为（5．29±3．61）、（5．32±3．52）、（5．31±3．38），差异无显著性（P〉0．05）治疗后三组VAS评分均显著降低，分别为（0．92±0．73）、（2．01±1．03）、（1．90±1．18），A组的得分显著低于其他两组，差异有显著性（P〈0．05）。A组患者痛经缓解率为100％，三组间的差异有显著性（P〈0．05）。三组患者均未出现严重并发症。结论病灶切除术联合达菲林治疗子宫腺肌瘤能够有效改善痛经、月经过多等症状，特别对于有生育要求的患者，是一种安全有效的方法。

宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的应用效果及安全性研究

目的:分析宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性。方法:研究所选对象为某院2015年5月~2017年5月收治的45例黏膜下子宫肌瘤患者,其中0型(A组)5例,I型(B组)28例,II型(C组)12例,全部患者均给予宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗,观察分析临床疗效和安全性。结果:在术中出血量以及住院时间方面,A组、B组患者均显著优于C组患者(P<0.05);在手术时间以及术后满意率方面,3组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3组患者均没有发生严重并发症。结论:宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术具有比较显著的临床疗效,而且具有较高的安全性,对于0型和I型黏膜下子宫肌瘤患者特别适用。

瘢痕子宫孕产妇阴道分娩的可行性及安全性分析

目的分析瘢痕子宫孕产妇阴道分娩的可行性及安全性。方法本研究选取了于2016年2月至2017年2月院内收治的45例瘢痕子宫产妇作为观察组，同期选取了院内非瘢痕子宫的45例产妇作为对照组，对比两组产妇的临床资料、分娩结局和并发症发生率。结果观察组的产程时间、产后出血量、住院时间和新生儿Apgar评分分别为（10．27±1．35）h、（117．39±25．81）ml、（3．31±1．29）d和（8．63±0．52）分，与对照组相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）；观察组的分娩成功率、产妇生存率和新生儿生存率分别为93．33％、100．00％和97．78％，均略低于对照组，且观察组的新生儿缺陷率为6．67％，略高于对照组，但两组产妇相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）；观察组产妇的并发症发生率为17．78％，略高于对照组的15．55％，但两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫孕产妇经阴道分娩具有较高的可行性和安全性，可以广泛应用于临床中。

胎盘早剥的诊断及不同类型胎盘早剥的母婴结局研究

目的研究胎盘早剥的诊断及不同类型胎盘早剥的母婴结局。方法回顾性分析我院妇产科2015年1月-2017年1月收治的80例胎盘早剥患者临床资料,依据胎盘剥离面积分为≤1/3的轻型胎盘早剥组62例以及>1/3的重型胎盘早剥组18例,对两组临床症状和体征、母婴结局进行比对。结果轻型胎盘早剥组子宫板状硬伴压痛发生率、血性羊水发生率低于重型胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05),胎心监护异常/胎心音消失发生率、阴道出血发生率、腹痛或腰痛发生率与重型胎盘早剥组相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组母婴结局相比较,轻型胎盘早剥组优于重型胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将超声检查与临床症状和体征结合有助于明确诊断胎盘早剥,轻型胎盘早剥对母婴结局的影响小于重型胎盘早剥。

针对性护理干预在降低宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术后并发症中的作用

目的:探讨针对性护理干预在降低宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术后并发症中的作用。方法:选取我院收治的100例行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组50例予以常规护理干预,研究组50例予以针对性护理干预。比较两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况、并发症发生情况、抑郁自评量表评分(SDS)、焦虑自评量表评分(SAS)以及生活质量问卷评分。结果:研究组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识掌握率、生活质量评分高于对照组,并发症发生率、SDS评分及SAS评分低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性的护理干预可降低宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术后并发症发生率,具有良好疗效。

妊娠期糖代谢异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响.方法 对2502例孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验（GCT）,对156例异常者再行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,确诊妊娠期糖尿病（GDM） 86例,妊娠糖耐量受损（GIGT） 70例,与对照组300例比较,分别比较胎儿出生体质量、新生儿并发症的发生率.结果 GIGT及GDM组的胎儿体质量大于胎龄儿及巨大儿出生率明显高于对照组、适于胎龄儿出生率明显低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.01）;小于胎龄儿出生率亦高于对照组（P＜0.05）;GIGT及GDM组孕妇所生新生儿在低血糖、高胆红素血症及产伤发病率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;并发早产、窒息的发病率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在临床中非常有必要对所有孕妇进行系统、正规的糖代谢异常检测及确诊后应规范治疗、监测;对所有糖代谢异常孕妇分娩的新生儿及时监测血糖、关注并发症的的发生,及时给予干预.