不育男性精浆细胞因子水平及其与精液质量参数相关性分析

细胞因子（cytokine,CK）是免疫细胞等合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质,作为细胞间信号传递分子,是诱导动员宿主免疫的中和产物之一,亦可参与多种生理学和病理学反应过程,特别是介导炎症反应。

产吲哚金黄杆菌金属β-内酰胺酶及其基因型检测

目的了解产吲哚金黄杆菌(Chryseobacteriumindologenes)耐药特性和金属β-内酰胺酶(MBL)的产酶率及其基因型。方法琼脂稀释法检测25株产吲哚金黄杆菌的最低抑菌浓度(MIC),增效法、改良三维试验法进行MBL表型检测,聚合酶链反应(PCR)筛查MBL和整合酶基因,全编码基因检测以及序列分析以确定IND型MBL的基因型;接合试验监测耐药基因是否具有可转移性,等电聚焦电泳(IEF)测定β-内酰胺酶等电点(pI)。结果产吲哚金黄杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为88.0%,但利福平、加替沙星、左氧氟沙星的耐药率均<12.0%;表型检测19株细菌产MBL,PCR初筛检测仅IND-like通用引物扩增出20株阳性,全编码基因分析,blaIND-1型9株,blaIND-2型10株,IND-like型MBL基因1株,其中5株blaIND碱基序列和演绎的氨基酸序列均发生改变;接合试验均为阴性,19株检测到1(17株)或2个(2株)pI值,携带blaIND-1的菌株(CI-5)经IEF和MBL表型检测均为阴性。结论产吲哚金黄杆菌具有很高的MBL检出率,本地区的产吲哚金黄杆菌以产IND-1、IND-2型MBL为主,blaIND可能存在蛋白质的不表达或低水平表达。

金黄杆菌临床分离株β-内酰胺酶及耐药性分析

目的了解临床分离的金黄杆菌耐药特性和β-内酰胺酶产生情况。方法琼脂稀释法检测50株金黄杆菌对18种抗生素的MIC,改良的三纸片增效法和四槽、五槽三维试验法检测金黄杆菌金属β-内酰胺酶(MBL)、超广谱β-内酰胺酶(ES-BL)和AmpC酶。结果50株金黄杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为92%、88%,氨曲南为92%,阿米卡星和β-内酰胺抗生素的耐药率均大于40%,显示具有高度耐药性。加替沙星、左氧氟沙星和利福平的MIC90分别为4、8、8μg/ml,表现出很强的抗菌活性。环丙沙星、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也具有良好的抗菌活性。50株金黄杆菌MBL、ES-BL、AmpC酶产酶率分别为68.0%、26.0%、0.0%。脑膜败血性金黄杆菌中产MBL73.7%,同时产MBL和ESBL42.1%,单产ESBL5.3%。产吲哚金黄杆菌MBL产酶率80.0%。结论金黄杆菌具有高度的多重耐药现象和MBL、ESBL高检出率,应该合理使用抗生素,保护易感人群,准确、及时地做好病原学诊断和耐药性监测并给予正确的治疗。

金属β-内酰胺酶基因及其传播机制的研究进展

金属β-内酰胺酶具有水解多种抗生素的能力,编码该酶的基因主要是获得性金属β-内酰胺酶基因,为可移动型基因,迄今已发现包括IMP,VIM型等多种基因型,而且新的基因型和亚型不断出现。金属β-内酰胺酶基因在I类和III类整合子中发现,整合子是其发生水平传播的主要因子,最常见的水平传播方式由整合子通过接合作用完成,整合子及其金属β-内酰胺酶基因的广泛传播与质粒、转座子密切相关。SPM-1型基因可借助于可移动的共同区域(CR)发生转移。

无精子症患者精浆电解质与微量元素的检测与分析

目的:探讨无精子症患者精浆电解质与微量元素含量的浓度变化特征。方法:无精子症组(A组,64例)和健康生育组(F组,33例),计算机辅助精液分析系统进行精液常规分析,定量检测精浆钾、钠、氯、锌、铜、铁、镉、铅、钙、镁浓度。结果:健康生育组较无精子症组精浆锌浓度明显增高且差异具有统计学意义(P<0.01),钙浓度增高亦差异具有统计学意义(P<0.05)。无精子症组精浆钾浓度明显增高且差异具有统计学意义(P<0.01),镉浓度增高亦差异具有统计学意义(P<0.05)。两组精浆钠、氯、铜、铅、镁、铁浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无精子症患者精浆电解质与微量元素含量的浓度变化特征有助于无精子症的鉴别诊断、治疗。

新医改下门急诊检验实习生带教工作的探讨

医学检验技术是一门发展迅速、自动化和信息化程度较高且临床实践性很强的应用型学科。该文阐述了门急诊检验的实习教学情况,探讨合理改进的门急诊检验实习带教工作模式。医学检验技术实习生通过门急诊检验科学有效的实习带教,可提高独立工作能力和应急处理能力。

310例婴幼儿腹泻轮状病毒检测及流行病学分析

目的了解本地区婴幼儿腹泻轮状病毒(RV)感染状况及流行病学特征。方法收集2006年10月～2009年5月安徽医科大学第一附属医院儿科住院腹泻患儿310例新鲜粪便标本和资料,采用标记金的A群RV单克隆抗体,以免疫层析双抗体夹心法监测A群RV感染情况,以及分析腹泻婴幼儿RV感染的流行病学特征。结果 310例腹泻患儿以男性为主,男/女比值为2.75。98例检出RV抗原阳性,感染率为31.6%,不同性别患儿RV感染率差异无显著性。6个月～2岁组腹泻患儿RV抗原检出率与其他年龄组比较均差异有显著性(P<0.05)。RV检出例数以10月至次年1月为主,共检出64例(占65.3%),其中尤以11月份为最高(27例)。结论 RV感染是合肥地区婴幼儿腹泻的主要病原体之一,应及时准确监测腹泻婴幼儿RV感染情况并进行合理治疗,防止感染性疾病传播。

临床分离的变形杆菌中整合子分型研究

目的了解临床分离变形杆菌中1、2类整合子的流行现状及其耐药性。方法PCR扩增146株变形杆菌中1、2类整合酶基因,M-H肉汤稀释法检测146株变形杆菌的药敏情况。结果1类整合子检出率为36.9%(54/146),2类整合子检出率为38.4%(56/146),同时携带1、2类整合子的检出率为18.5%(27/146)。结论1、2类整合子在变形杆菌感染临床分离株中所占比例已相当高,1、2类整合子与变形杆菌的多重耐药具有相关性。

脑膜炎败血黄杆菌体外抗药活性及金属β内酰胺酶基因型研究

目的了解临床分离脑膜炎败血黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum)耐药特性和金属β-内酰胺酶(MBL)产酶率及基因型。方法采用琼脂稀释法检测25株细菌对抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),三纸片增效法、改良三维试验法检测MBL表型;并采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析,确定MBL基因型。利用接合试验监测耐药基因的可转移性,等电聚焦电泳(IEF)法测定β-内酰胺酶等电点(pI)。结果25株脑膜炎败血黄杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率达72.0%,而对利福平和加替沙星、左氧氟沙星的耐药率均低于16.0%。14株细菌检出产MBL,产酶率为56.0%。MBL全编码基因扩增及序列分析显示,14株细菌共检出17个编码MBL的基因,分别为blaB1,2株;blaB2,5株;blaB3,4株;blaB11,4株;blaGOB-1,1株;blaGOB-10,1株。接合试验均为阴性。结论脑膜炎败血黄杆菌具有严重的多重耐药现象,并具有高MBL检出率。MBL基因可能位于脑膜炎败血黄杆菌的染色体上,不能通过细菌质粒等可移动基因元件发生菌株和菌种间传播。

肝豆状核变性患者肝纤维化血清标志物的变化

目的:探讨肝豆状核变性(HLD)患者的肝纤维化血清标志物:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)和四型胶原(Ⅳ-C)的变化。方法:对186例HLD患者和39例正常对照组用放射免疫分析检测HA、LN和Ⅳ-C水平。结果:HLD组的HA、LN和Ⅳ-C水平分别为(175.12±73.81)μg/L、(128.60±21.36)μg/L和(87.98±32.74)μg/L显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:HLD患者肝纤维化血清标志物水平显著升高,其均有不同程度的肝纤维化的存在。

肝豆状核变性患者血清PCⅢ和TGF-β_1的测定及临床意义

目的:探讨肝豆状核变性(HLD)患者Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化及 临床意义。方法:对112例HLD患者和30例正常对照组用放射免疫分析检测PCⅢ和用酶免法检测TGF-β1 的水平。结果:HLD组PCⅢ和TGF-β1的水平显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:血清PCⅢ和TGF-β1 的测定可较好地反映肝纤维化的程度。

38例非胰腺炎相关高脂肪酶血症患者的临床特征分析

目的分析非胰腺炎相关高脂肪酶血症患者的临床特点,提高临床诊疗水平。方法回顾分析2018年1月至2019年3月安徽医科大学第一附属医院38例非胰腺炎相关高脂肪酶血症住院患者临床资料,分析其临床表现、实验室生化检查及基础疾病等资料。结果38例非胰腺炎相关高脂肪酶血症患者,其中意识不清10例,余患者39.3%(11/28)表现有非胰腺炎相关的腹痛。38例患者血清脂肪酶平均升高5.93±3.68倍,平均进行1.37±0.59次腹部影像学检查;47.4%(18/38)患者接受了抑制胰酶治疗。常见的基础疾病包括肾功能不全(36.8%,14/38)和发热伴血小板减少综合征(26.3%,10/38)。肾功能不全组血清脂肪酶大于非肾功能不全组(P<0.05)。23.7%(9/38)高脂肪酶血症患者同时合并高淀粉酶血症。结论高脂肪酶血症见于多种基础疾病,常合并高淀粉酶血症,详细病史和影像学检查是避免过度诊疗的关键。

金属β-内酰胺酶检测方法学研究进展

金属β-内酰胺酶具有水解多种抗生素的能力，编码该酶的基因主要是获得性金属口一内酰胺酶基因，为可移动型基因，整合子是其发生细菌问水平传播的主要因子，因此，对金属β-内酰胺酶及时、准确地监测已日益受到临床的重视。现就金属β-内酰胺酶表型的筛查、基因诊断的确证以及其酶学的检测方法学作简要综述。

自动化监测系统在城市深基坑监测工程中的应用

基于传统监测方法在城市深基坑监测中存在的诸多困难,通过多种传感器融合的自动化监测系统,结合现场实际情况,研究了监测网的布网方式和测量方法,通过控制网平差和多期数据差分对监测数据进行改正处理。实现了监测数据的实时发布和报警。数据真实准确,及时可靠,对今后自动化监测系统在城市深基坑监测中的应用具有重要的借鉴意义。

脑膜脓毒性金黄杆菌的耐药性及β-内酰胺酶的编码基因

脑膜脓毒性金黄杆菌（Chryseobacterium meningosepticum）为非发酵革兰阴性杆菌，属条件致病菌，可引起脑膜炎、菌血症、心内膜炎、皮肤软组织感染等。临床上脑膜脓毒性金黄杆菌对亚胺培南等多种抗生素耐药，且可产生多种金属β-内酰胺酶（metallo—β-lactamases，MBL）和超广谱β-内酰胺酶（extended—spectrum β—laetamases，ESBL），日益引起临床的重视。

巯甲丙脯酸与二巯基丙磺酸钠治疗肝豆状核变性

我们使用巯甲丙脯酸(TSM)与二巯基丙磺酸钠(DMPS)治疗肝豆状核变性(WD),现报道如下.

临床分离黄杆菌金属β内酰胺酶及其基因型研究

目的了解临床分离黄杆菌（Chryseobacterium spp）耐药特性和金属β内酰胺酶（metallo-β-lactamase，MBL）的产酶率及其基因型。方法采用琼脂稀释法检测50株黄杆菌对18种抗生素的MIC，三纸片增效法、改良三维试验法进行MBL表型检测，PCR检测及序列分析确定MBL的基因型。接合试验检测耐药基因是否具有可转移性，等电聚焦电泳（IEF）测定β内酰胺酶等电点（pI）。结果50株黄杆菌对碳青霉烯类、氨基糖甙类及多种β内酰胺抗生素呈高度耐药，亚胺培南、美罗培南的耐药率均达82．0％，但利福平和喹诺酮类药物表现出很强的抗菌活性。表型检测33株细菌产MBL，产酶率为66．0％。MBL基因型分析结果，20株产吲哚黄杆菌携带bla IND，其中bla IND-1型9株、bla IND-2型10株、bla IND-LIKE型1株。14株脑膜炎败血黄杆菌中检出17种MBL基因，分别为blaB1 2株、blaB2 5株、blaB3 4株、blaB114株、bla GOB-1bla 1株；GOB-101株。接合试验均为阴性，质粒DNA未检出MBL基因。携带bla IND-1^-的菌株（C-5）经IEF、MBL表型检测及β内酰胺酶初筛均为阴性。结论黄杆菌具有严重的多重耐药现象，同时具有很高的MBL检出率。bla B、bla GOB和bla IND可能位于黄杆菌染色体上，不能通过细菌质粒等可移动基因元件发生不同菌株和菌株间传播。bla IND-1可能存在蛋白质的不表达或低水平表达。