肌间隙入路、后正中切口入路治疗腰椎结核术中出血量、临床疗效对比及并发症分析

目的探讨肌间隙入路、后正中切口入路治疗腰椎结核术中出血量、临床疗效对比及并发症。方法选取2019年4月至2021年4月德昌县人民医院收治的40例腰椎结核患者为研究对象,按照随机数字法分成肌间隙入路(20例)组与后正中切口入路组(20例)。比较两组手术前后Cobb角丢失量、术中出血量、术前及术后视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表评分(ODI)以及并发症发生情况。结果两组患者手术后Cobb角丢失量均明显改善(P<0.05),但两组患者术后Cobb角丢失量相比差异无统计学意义(P>0.05);肌间隙入路组出血量低于后正中切口入路组(P<0.05)。两组患者手术后各时间段VAS评分较手术前,均明显改善(P<0.05);术后第1周、第1月随访、第3月随访肌间隙入路组VAS评分均优于后正中切口入路组(P<0.05)。两组患者手术后各时间段ODI评分较手术前,均明显改善(P<0.05);术后第1月随访、第3月随访肌间隙入路组ODI评分优于后正中切口入路组(P<0.05)。两组患者并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎结核手术治疗中,肌间隙入路与后正中切口入路手术疗效肯定,且安全性相当,但前者可降低术中出血量、术后疼痛程度及改善腰椎功能障碍,治疗效果更佳。

椎间孔镜手术后给予穴位埋针治疗腰椎管狭窄症的疗效及并发症分析

探讨椎间孔镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)联合穴位埋针治疗腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)的疗效及对并发症的影响。方法:选取我院100例确诊腰椎管狭窄症患者为研究对象,按随机数字表法分组,对照组50例行椎间孔镜手术治疗,观察组50例在对照组基础上术后予以穴位埋针治疗,比较两组治疗后疗效、治疗前后JOA评分及并发症发生情况,观察周期3周。结果:观察组治疗优良率(88.00%)高于对照组(70.00%)(x2=4.882,P=0.027),差异有统计学意义(P<0.05)。JOA评分:手术前后对比,两组治疗前后均具有显著统计学意义(P>0.05);术后第1周对比,观察组优于对照组(P<0.05);术后第3月随访对比,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组并发症总发生率差异无意义(P>0.05)。结论:椎间孔镜手术后给予埋针治疗能提升腰椎管狭窄症患者治疗效果,改善患者腰椎功能,无严重并发症率,有临床应用价值。