经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中采用椎旁神经阻滞的镇痛效果

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中采用椎旁神经阻滞的镇痛效果。方法2020年1月-2020年8月,华侨大学附属德化医院采用PVP治疗OVCF患者60例,其中30例采用椎旁神经阻滞麻醉(神经阻滞组),30例采用传统局部麻醉(局部麻醉组)。比较2组手术时间、住院时间、住院总费用、术中平均动脉压和心率变化,及手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果2组手术时间、住院时间、住院总费用差异均无统计学意义(P>0.05)。神经阻滞组患者术中各时间点的平均动脉压、心率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组患者术中各时间点的平均动脉压、心率均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后VAS评分、ODI均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组术中、术后1 d、术后1个月VAS评分低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组术后1 d、术后1个月ODI低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后3个月VAS评分、ODI差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP治疗OVCF术中采用椎旁神经阻滞麻醉并未增加风险、手术时间及住院费用,术中血流动力学相对稳定,且可有效缓解患者术中、术后早期疼痛,值得临床推广应用。

膝关节多发韧损伤疗效观察

膝关节多发韧带损伤大多为高能量损伤,大多与摩托车及交通混乱有关,部分为多发伤或复合伤,现将我院自2014-04~2018-12收治的患者总结如下。1资料与方法1.1一般资料纳入标准:经查体和各项辅助检查,确定膝关节脱位伴膝关节多韧带损伤,参照Schenck KD改良分型标准,KD-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ膝关节多发韧带损伤患者,且同期在关节镜下自体肌腱前、后交叉韧带重建术患者。