2689例孕中期羊水染色体核型分析

目的:探讨总结2689例妊娠中期孕妇羊水染色体异常异态核型类型及分布情况。方法:选择2016年1月至2021年12月在深圳市第二人民医院产前诊断中心门诊就诊的2689例孕妇为研究对象,经无菌羊膜腔穿刺术抽取羊水培养后,进行染色体核型分析。结果:2689例孕妇羊水检出异常核型268例,异常率为9.97%;多态核型123例,多态率为4.57%。其中数目异常210例(包括嵌合异常),检出率为7.81%;结构异常58例,检出率为2.16%。数目异常中21三体综合征98例,18三体综合征16例,13三体综合征2例,20三体综合征2例,8号三体综合征1例,性染色体数目异常88例,三倍体1例,标记染色体2例。结论:妊娠中期胎儿染色体异常核型以数目异常为主,其中21三体综合征发生率最高,其次是性染色体数目异常,结构异常也不容忽视。染色体核型分析是产前诊断检测中的金标准,对产前诊断具有不可替代的价值。

单双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染的比较研究

目的比较单双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月-2021年7月我院收治的126例脊柱内固定术后早期深部感染患者的临床资料。根据手术配合方法,分为双手术间组36例,采用双手术间清创模式;双手术台组30例,采用单手术间内双手术台清创模式;对照组60例,采用单手术间内单手术台清创模式。记录手术一般情况、感染控制情况及安全性等数据。结果双手术间组的手术时间显著长于双手术台组和对照组(P<0.01),但后2组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的住院时间长于其余2组(P<0.01),但双手术间组和双手术台组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组间的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但手术费用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。双手术间组缝合前器械表面细菌附着数为0,低于其余两组(P<0.01),而双手术台组和对照组间附着细菌菌种与术前相似(P>0.05)。双手术间组术后感染复发率2.78%(1/36)、双手术台组16.67%(5/30)、对照组21.67(13/60),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双手术间组伤口甲级愈合率97.22%(35/36)、双手术台组为80.00%(24/30)、对照组则为66.67%(40/60),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各组间护理不良事件及麻醉不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染,虽然可能会增加手术配合的难度,但可以减少术后感染复发率,相比单手术间清创模式具有优势。

手术护理信息管理系统在护理资源优化中的应用

目的探讨手术护理信息管理系统应用在护理资源优化中的效果。方法将2019年1—12月(未应用信息管理系统)和2020年1—12月(应用信息管理系统)年度作为评价范围,将新护士作为考核人员开展考核成绩对比分析。与此同时,对手术室护士针对应用信息管理系统前后的资源管理满意程度进行调查,随机选择中国人民解放军联勤保障部队第910医院麻醉科20名护理人员开展研究工作。从考核、激励、分配、人员培训等方面出发开展信息化建设工作,对手术室人事管理系统进行设计,通过工作人员信息考核管理、培训管理、薪酬管理以及绩效考核几个模块的运用对手术室资源管理进行优化,比对信息化系统应用前后工作质量。结果应用护理信息管理系统之后,新护士考核成绩得到提升,且满意程度存在显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理人力资源管理过程中,应用信息化管理系统能够发挥人力资源的作用,避免资源浪费,使手术室护理人员专业素养得到提升。

“双减”和核心素养双视域下的小学语文作业设计

为了进一步适应教育形势的转变,提升小学语文教学的实效性,教师应从“双减”和核心素养双视域下,重新审视作业设计的价值取向,并在具体的小学语文作业设计实践中,进行趣味性、开放型、实践性以及融合性作业等的多元化设计,以此来进一步提升小学语文作业的有效性,实现小学语文作业体系的重构,使小学语文作业既符合减负、提质、增效的“双减”要求,也能真正落实素养本位,为学生语文学科核心素养的形成与发展起到重要的推动作用。

高中英语单元整体作业设计探究

作业是巩固和发展学生现有知识的重要手段。探讨高中英语单元整体作业设计,设计指向“知能同构”的6个课时单元作业,包括分类读词、拼图复述、文本重构、词义概括、读写结合、综合测评等,帮助学生从输入到加工再到输出的读思言学习路径,领会单元主题意义,促成迁移创新,提升学科核心素养。

流产衣原体肺炎1例

1临床资料患者,女,56岁,因“畏冷、发热、咳嗽1天”于2021年2月27日入院。自诉受凉后出现畏冷、发热,体温最高达39.3℃,感肌肉酸痛、乏力,伴阵发性非刺激性咳嗽,咯少许白色黏痰,不易咳出,呕吐3次,为胃内容物,非咖啡样;门诊查血常规白细胞14.42×109/L,嗜中性粒细胞比例0.81;C反应蛋白67.50 mg/L;胸部CT见右肺下叶炎症(见图1A)。有直接接触“鸡、鸭、羊”等禽畜史。查体:体温37.8℃,血氧饱和度(未吸氧)99%,右下肺呼吸音低,双肺未闻及明显干湿性啰音,心脏及腹部无特殊。

惠普尔养障体肺炎1例报告并文献复习

惠普尔养障体病(Whipple s Disease,WD)是由惠普尔养障体(Tropheryma Whipplei,TW)感染所致的可引起全身多系统感染的疾病。该菌最早于1907年由George Hoyt Whipple发现并命名[1],早期不认为其为致病菌。自从1952年以来,Paulley[2]发现其为致病菌后,陆续有个案报道惠普尔养障体感染,但总体例数较少[3-6],其发病率为千万分之一至千万分之六。WD常见的累及部位为胃肠道、关节及神经系统,循环系统、眼部、肺部受累相对少见。根据受累脏器的不同,临床表现各异,WD最常见的临床表现为腹痛、腹泻、发热、关节痛、体重下降[7]。WD虽然罕见,但不予治疗可能导致生命危险。

基因芯片技术检测分枝杆菌和异烟肼、利福平耐药性在结核性脓胸诊断中的应用

目的探讨基因芯片技术检测分枝杆菌和异烟肼(INH)、利福平(RFP)耐药性在结核性脓胸诊断中的临床应用价值。方法收集2011年1月至2015年12月临床疑似结核性脓胸患者182例的脓液标本,分别应用基因芯片技术和快速培养法进行检测,比较两种方法的特异性和敏感性;同时选取36例临床确诊为结核性脓胸患者,且基因芯片法和MGIT培养法均为阳性的标本进行INH、RFP耐药性检测。以MGIT培养法的药敏结果为标准,评价基因芯片法的灵敏度、特异度和符合率。结果 182例疑似结核性脓胸患者中,135例临床确诊为结核性脓胸,基因芯片法和快速培养法的特异性均为95.7%(45/47),灵敏度分别为48.9%(66/135)和26.7%(36/135),二者比较有统计学差异(χ2=80.5,P<0.05)。基因芯片法检测RFP耐药性灵敏度、特异度和符合率均为100%;而检测INH耐药性的灵敏度、特异度和符合率分别为50.0%(1/2)和97.1%(33/34)和94.4%。结论基因芯片技术检测分枝杆菌具有较高的、特异性,可快速鉴别出非结核分枝杆菌,且可有效检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平的耐药性,对结核性脓胸的早期诊断与治疗有重要意义。

黄元御中气升降理论阐析

通过查证《内经》、《伤寒杂病论》等古典中医文献中关于中气的论述,总结中气学说的源流概要,探讨黄元御在《四圣心源》中所呈现的独特的中气理论。黄元御阐述人体生理病理,以中气升降立论,认为中气之浮沉是阴阳升降之枢纽,阴升为阳,阳降为阴,中土斡旋,土枢四象。中气旺盛,升降有序,为人生命之根本;中气虚衰,升降窒塞,则百病丛生。临证运用多种方法健运中气使中土斡旋,左升右降形成一气周流,以达到祛病延年的目的。

轻度认知功能障碍患者的中医体质特点

目的:探讨轻度认知功能与中医体质类型是否存在相关性。方法:对符合纳入标准的轻度认知功能障碍者采用中医体质量表、中医证候资料进行调查,建立数据库进行分析。结果:轻度认知功能障碍(MCI)是老年性痴呆的最主要的危险因素,气虚质、阳虚质、瘀血质、痰湿质是MCI患者的主要体质类型。结论:轻度认知功能障碍与中医体质类型存在相关性,从体质类型上研究MCI进行有效的干预是逆转AD病情的关键所在。

建构主义理论视角下体育院校专项理论教学模式及实证研究

采用实验法、问卷调查法、访谈等方法,研究建构主义理论视角下学生专项理论知识教育教学模式,通过新型教学模式的教学实验结果得出:①基于建构主义理论视角下的学生专项理论知识教育教学模式要优于传统的教学模式,是值得推广的教学模式。②建构主义理论视角下专项理论知识教育教学模式可以提高学生理论知识学习兴趣、学习态度、理论学习能力、综合评价能力、合作交流能力。

LED光输出特性随管芯封装位置变化

借助2001型程控 LED 光电参数测试仪,分别测量了φ5和φ3两种系列 LED在相同封装条件下,LED 管芯位置高度不同对法向光输出强度及其空间角分布的影响,并从几何光学成像原理进行了分析。

光谱曲线拟合程序的开发与运行的技巧

针对固体中杂质发光光谱的特殊问题 ,以FORTRAN 77语言编写了多套曲线拟合程序 ,可分别适用于光滑型 ,散粒噪音叠加型及混合型光谱曲线的分解。并介绍了正确使用程序的技巧。对如何获得正确、可靠的拟合结果进行了讨论。

围手术期心理干预对肝癌TACE治疗患者的影响

目的探讨围手术期心理干预对肝癌TACE治疗患者的影响。方法回顾性分析2009年5月～2010年10月间接受TACE治疗的肝癌患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组实施常规TACE手术护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理和健康教育干预,比较两种方法的临床应用效果。结果⑴观察组术中焦虑、恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05、P<0.05、P<0.001)。⑵观察组术中收缩压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01);然而两组术中舒张压比较无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期心理护理和健康教育干预可以降低肝癌TACE治疗患者的应激反应,减少术中副反应的发生率,有利于手术的进行。

医学生见习前临床技能培训模式的研究与实践

目的:探讨医学生见习前临床技能培训的模式。方法:基于阑尾炎案例,进行模拟临床实战的临床技能操作与医患沟通情境教学。结果:学生的问诊、体格检查等技能的熟练与规范化程度明显提高,医患沟通意识、水平和技巧也得到有效提高。结论:该教学法有助于提高学生的理论与实践相结合水平、临床思维和医患沟通水平。

改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果。方法将230例阴式子宫切除手术患者随机分为观察组(115例)和对照组(115例),观察组采取改良截石位,对照组采取传统截石位,观察两组手术体位在阴式子宫切除手术过程中医生满意度、与体位相关并发症的发生率及患者舒适度的情况。结果观察组手术医生满意度高于对照组(P<0.05);与患者体位相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05);舒适度高于对照组(P<0.05)。结论改良截石位适用于阴式子宫切除手术,不仅为医生提供了良好的手术环境,还有效预防了术后因体位引起的并发症,提高了手术安全性和有效性。

残奥会冠军李端三级跳远单足跳技术的运动学分析

三级跳远是一项技术性很高的运动项目。实践证明运动员的单足跳是三级跳远中比较远的一跳,对运动成绩影响较大。单足跳阶段的技术参数的变化历来是研究的重点。采用录像解析方法对我国优秀全盲运动员李端的单足跳阶段的技术参数进行研究。结果发现:李端在起跳腿着地瞬间分腿角过大,离地瞬间分腿角过小;李端最大缓冲时膝角的缓冲幅度过小;蹬伸阶段蹬伸时机不当,单足跳阶段的重心腾起角过大;由于竞技水平的差异,李端的起跳时间过长;摆动腿的摆动角速度过小说明李端的摆动不积极。旨在为李端三级跳远起跳技术提供运动学依据和参考。

手术室护士术前访视存在的问题及对策

通过对手术患者实施术前访视工作中存在的问题进行分析,主要问题有:护理人员对访视重要性认识不足、缺乏知识、缺乏沟通技巧、人力资源不足及患者自身问题等。认为制定相关措施、贯彻落实术前访视制度、提高护士的业务水平、增进护患交流可提高术前访视质量,使患者以最佳状态接受手术。

用CH_3CSNH_2钝化GaP表面特性的研究

借助扫描电子显微镜（ＳＥＭ）、Ｘ光电子能谱仪（ＸＰＳ）研究在不同处理条件下，ＧａＰ晶片表面硫化物钝化对其结构、形态以及表面形貌的影响。实验结果表明：经过ＣＨ３ＣＳＮＨ２溶液一定时间钝化处理后，ＧａＰ表面氧化物基本消失，形成薄的硫化物钝化层和较强的Ｇａ—Ｓ、Ｐ—Ｓ键，并引起Ｘ光电子能谱的Ｇａ、Ｐ芯能级化学位移，Ｇａ的硫化物有较好的稳定性。