计算机断层扫描引导下三维后装放疗治疗宫颈癌的疗效分析

目的探讨计算机断层扫描(CT)引导下三维后装放疗治疗宫颈癌的疗效。方法36例行根治性放疗的宫颈癌患者在体外调强放疗结束后行CT图像引导下铱-192(^192Ir)三维腔内后装放疗,观察患者治疗结束后1个月、1年的局部控制率及不良反应。结果36例患者共完成144次腔内后装放疗,高危临床靶区(HRCTV)D90、膀胱D2cc、直肠D2cc、乙状结肠D2cc、小肠D2cc剂量分别为(692±32)、(445±53)、(414±48)、(421±52)、(386±62)cGy。36例患者治疗结束后1个月完全缓解(CR)率为78%(28/36),治疗结束后1年CR率为86%(31/36)。治疗结束后1个月及1年主要不良反应均为放射性膀胱炎、放射性肠炎、骨髓抑制,大多数为轻度不良反应,无Ⅳ级不良反应出现。结论CT引导下^192Ir三维腔内后装放疗联合体外调强外照射治疗宫颈癌,患者放疗靶区个体化,计划剂量分布可见可控,可有效提高靶区剂量,减少危及器官受量,从而提高治疗效果,值得临床推广。

三级质控管理在预防消化道出血患者跌倒中的应用

目的：探讨三级质控管理在预防消化道出血患者跌倒中的作用。方法选取2012年1-12月消化道出血患者954例为干预组，在给予常规治疗和护理的同时进行防跌倒三级质量控制管理。选取2012年1-12月消化道出血患者892例为对照组，给予常规治疗和护理。比较两组患者跌倒率和住院满意率。结果干预组患者的跌倒率为0.73%，明显降低对照组的2.02%，其差异有统计学意义（P〈0.05），干预组患者的住院满意率为97.69%，明显高于对照组的89.46%，其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施三级质控管理可有效预防消化道出血患者跌倒事件的发生。

ⅢC期宫颈癌术后失败的病理危险因素探究

目的 探究ⅢC期宫颈癌术后失败的病理危险因素,以期提高患者的预后。方法 选取2016年1—12月在福建省肿瘤医院妇科放疗科收治的宫颈癌根治术后淋巴结阳性患者82例,通过回顾性分析,总结患者的临床特征,分析宫颈癌术后局部复发和远处转移相关因素,分析各项因素对宫颈癌局部复发和远处转移的影响。结果 28例出现局部复发,复发率为34.15%,29例出现远处转移,转移率为35.36%。单因素分析提示淋巴结转移数量、髂总淋巴结有无转移、局部病理分期、术后有无放疗是影响宫颈癌术后局部复发和远处转移的因素,年龄、术后有无化疗也是影响宫颈癌术后远处转移的因素。logistic多因素回归分析结果显示,淋巴结转移数量是宫颈癌术后局部复发的独立影响因素(P<0.05);髂总淋巴结转移、淋巴结转移数量为宫颈癌术后远处转移的独立影响因素(P<0.05)。结论 淋巴结转移数量为宫颈癌术后失败的独立影响因素,临床上应注意对不同程度ⅢC期宫颈癌患者进行分层看待。

供应室达标管理的关键问题

供应室达标管理的关键问题福建省肿瘤医院供应室陈兰梅林秀容随着医疗事业的发展，供应室已成为后勤保障的重要科室之一，它担负着全院医疗、教学和科研等消毒器械、物品、敷料的供应工作，其工作质量优劣直接影响医院医疗质量和病人安危。近年在院领导重视和支持下，为防...

图像引导下宫颈癌容积旋转调强放疗中膀胱和直肠实际受照剂量评估

目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗过程中,利用图像引导技术评估膀胱与直肠因平移摆位误差因素对受照剂量的影响。方法:入组2017年2～4月的25例行容积旋转调强放疗的宫颈癌病人。在计划CT图像和首次摆位的锥形束CT(CBCT)图像中勾画出膀胱和直肠。然后根据首次摆位误差,对膀胱和直肠在前后、左右、头脚方向上进行相应的平移。分别比较计划设计与加入平移摆位误差下的膀胱和直肠剂量差异,并用配对t检验分析差异。结果:在计划CT与CBCT图像上勾画出的直肠体积为(33.0±16.0)和(21.8±16.5)cm3,膀胱体积为(387.1±222.3)和(227.8±107.3)cm3。在计划CT图像与考虑平移摆位误差的CBCT图像上,直肠的V50为(17.27±13.42)%和(23.9±26.58)%,膀胱的V50为(33.59±12.2)%和(44.27±22.61)%,直肠的最大剂量为(5 324±383)和(5 370±441)c Gy,膀胱的最大剂量为(5 547±365)和(5 513±328)c Gy。直肠和膀胱的V50均有统计学意义(t=-3.60, P<0.01;t=-2.98, P<0.01),直肠和膀胱的最大剂量均无统计学意义(t=-1.18, P=0.20;t=0.66, P=0.51)。结论:宫颈癌放射治疗中,膀胱和直肠在计划CT和首次治疗时的体积与剂量均有较大差异,故应该多次采集图像来评估剂量分布,才能准确评价放射治疗的真正疗效。

三维插植后装放疗在放疗期间宫颈局部肿瘤退缩欠佳宫颈癌中的应用

目的探讨宫颈癌放疗中宫颈局部肿瘤退缩欠佳的危险因素及三维插植后装放疗在该部分患者中的应用。方法选取福建省肿瘤医院妇科肿瘤放疗科2017年10月至2018年11月收治的251例宫颈癌根治性调强放疗患者,分析宫颈局部肿瘤退缩欠佳的危险因素,建立风险模型,并在腔内后装放疗A点累积量1400 cGy/次和(或)2100 cGy/3次时,对妇检、影像学提示宫颈局部肿瘤退缩不满意的宫颈癌患者第3次和(或)4次腔内后装放疗行三维插植后装放疗。结果251例根治性调强放疗的宫颈癌患者中,45例(17.9%)宫颈局部肿瘤退缩不满意,其独立危险因素主要为感染、贫血、肿瘤直径。经过三维插植后装放疗,45例宫颈局部肿瘤退缩欠佳患者中,36例获得完全缓解、9例获得部分缓解,有效率为80.0%。所有患者治疗顺利,可耐受治疗。列线图建立风险预测模型显示,64分为欠佳评分的临界值,评分>64分可以预测为欠佳。结论建立风险预测模型,及时筛选出放疗期间宫颈局部肿瘤退缩欠佳的宫颈癌患者,并予三维插植后装放疗,可最大程度提高疾病局部控制率,提高治疗效果。

液体复苏在急性胰腺炎患者中的应用效果观察

目的探讨液体复苏在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法在2017年10月—2019年10月于我院接受急性胰腺炎治疗的患者中选取80例,按照随机抽签法分为2组。对照组40例接受常规液体治疗,研究组40例接受早期液体复苏治疗,对比2组并发症发生率、炎性递质消除率和病死率。结果研究组并发症发生率5.00%,低于对照组的17.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组炎性递质清除90.0%,显著高于对照组40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病死率2.50%,低于对照组的7.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性胰腺炎患者采取液体复苏治疗能降低并发症发生率和病死率,提升炎性递质清除率,具有推广价值。

小学生体育学习能力的培养分析和构建

新形势下的小学体育教学,应在激发学生兴趣的同时,摆脱＂放羊式＂的＂疯玩＂;在充分发挥学生主体地位的同时,培养学生的创新意识。就小学生体育学习能力的培养展开论述,希望可以为小学生的体育学习带来帮助。

针对性护理干预在结肠镜检查前肠道准备中的应用探讨

目的探讨针对性护理干预在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选择2018年4月-12月我院行结肠镜检查的患者280例,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组140例。对照组实施传统护理,观察组在此基础上实施针对性护理干预,对比2组患者肠道清洁度、检查时长和患者满意度。结果观察组患者Boston肠道准备量表(BBPS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者检查时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜检查前应用针对性护理干预,能有效提高肠道准备质量,缩短检查时间,减轻患者痛苦,提高诊断准确率,值得推广。

小学体育教学中学生基础体能提升策略探究

在小学体育教学中,培养儿童的体育运动技能,使学生通过体育锻炼,能够锻炼身体机能。由于小学生的身体发育尚不成熟,体育课向学生介绍体能并培养学生对运动的兴趣,针对学生不同的身体条件,创造不同的训练方法。教师对学生进行适当的体育教育,以便小学体育教师更好地进行体育教学。

护理干预对精查内镜检查过程及质量的影响

目的探究精查内镜检查过程实施护理干预对消化道早癌高危患者焦虑状况、健康知识掌握情况及检查质量的影响。方法选择2017年4月至2018年3月期间在我院行精查内镜检查的150例消化道早癌高危患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各75例。对照组采取传统方法护理,观察组根据精查内镜护理干预流程实施护理干预,比较两组干预前后焦虑状况、健康知识掌握情况、再接受率及并发症的发生率等。结果观察组干预后SAI评分与TAI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率少于对照组,再接受率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精查内镜检查过程中实施护理干预可缓解患者焦虑情绪,提高患者对健康知识的掌握程度,积极配合检查,减少并发症的发生,尽早治疗有利于提高生存质量。

妇科恶性肿瘤患者尿路感染病原菌及耐药性分析

目的分析妇科恶性肿瘤患者尿路感染病原菌分布及病原菌对常见抗菌药物的敏感性,从而为制定患者干预方案、提高患者生活质量提供参考依据。方法以经病理确诊的127例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,采集患者尿液样本。采用BD Phoenix-100全自动微生物鉴定及药敏分析仪鉴定尿液中的病原菌种类,采用Mueller-Hinton琼脂平板和Kirby-Bauer纸片扩散法测定尿液中分离的主要病原菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果累计开展尿液培养638次,阳性219次,阳性率为34.33%。累计培养出病原菌273株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌对厄他培南100%敏感,对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南敏感性均>95%,对氨苄西林、哌拉西林耐药性均>85%;肺炎克雷伯菌对美罗培南、阿米卡星100%敏感,对头孢唑啉耐药性较高;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、阿莫西林克拉维酸、庆大霉素、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、复方新诺明、利奈唑胺、利福平100%敏感,对氨苄西林、青霉素和环丙沙星100%耐药。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌是引发妇科恶性肿瘤患者尿路感染的主要病原菌。大肠埃希菌对厄他培南、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南敏感性较高,对氨苄西林、哌拉西林敏感性较低;肺炎克雷伯菌对美罗培南、阿米卡星100%敏感,对头孢唑啉敏感性较低;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、阿莫西林克拉维酸、庆大霉素、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、复方新诺明、利奈唑胺、利福平100%敏感,对氨苄西林、青霉素和环丙沙星100%耐药。

马铃薯-杏鲍菇复合面条工艺

为提高普通面条的营养价值,在高筋小麦粉中添加马铃薯全粉和杏鲍菇粉,以感官评价为指标进行单因素试验,探究马铃薯全粉、杏鲍菇粉、食用碱和食用盐添加量对复合面条口感的影响。在此基础上,进行三因素三水平的响应面试验设计,以咀嚼度为响应值,优化复合面条配方。试验得到最佳配方:马铃薯全粉添加量14.58%、杏鲍菇粉添加量17.60%、食用盐添加量1.88%、食用碱添加量0.2%、水添加量37%,在此条件下复合面条的咀嚼度为24.70,其结果与预测值(23.566)相接近,试验结果相对准确,可为研究其他新型面条提供可靠依据。

探讨高中英语阅读中的情境教学

英语阅读是一项综合性的教学,是高中英语教学的重中之重。为帮助学生更好地学习英语知识,教师需结合学生的年龄特点和认知规律,创设出不同类型的阅读情境,活跃学生的思维,调动学生的积极主动性,强调学生的学习体验,促使学生积极主动地进行阅读、理解和分析,从而高效完成学习任务,最终提升学生的英语水平。