病毒性肝炎1410例血清病原学分析

目的 :探讨病毒性肝炎 1410例的病原分布情况 ,为防治提供借鉴。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA法 )和聚合酶链反应 (PCR法 )。结果 :①病毒性肝炎以HBV感染为主 ,单一HBV感染率为 5 3 90 % ,HBV混合感染率为 10 6 4% ;儿童HBV感染率 2 35 % ;②重型肝炎中HBV感染占 98 88% ,HBV单一感染 6 6 2 9%。结论 :病毒性肝炎以HBV感染率最高 ,是防治的重点。新生儿常规接种乙肝疫苗对预防HBV感染有确实的效果。

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化30例临床观察

目的：观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用替比夫定（Telbivud ine LDT）治疗的临床效果和安全性。方法：30例患者随机分成治疗组（17例）和对照组（13例）。治疗组在常规治疗同时服用替比夫定,每日600 mg,对照组给予常规治疗。结果：替比夫定治疗组观察24个月。所有患者治疗3-6月后症状和体征逐渐改善,腹水消失。替比夫定治疗组1年内血清HBV-DNA转阴率94.1%（16/17）,血清白蛋白和凝血酶原活动度（PTA）上升、总胆红素均有下降,Child-Pugh评分减少,2年生存率达94.1%,并发症及再次住院率明显下降。结论：替比夫定治疗能改善失代偿期乙肝肝硬化肝功能和提高生存率。

严重肝病使用血浆致贫血176例临床分析

目的分析晚期肝病患者并发非急性出血性贫血的临床资料和实验室检查结果,探讨其可能原因和机制。方法收集2000年1月至2009年12月共280例晚期肝病合并非急性出血性贫血的住院患者的临床资料,仔细询问病史、体格检查和记录有关的实验室检查结果及临床的治疗情况,分析外周血的形态学特征、骨髓的表现、贫血发生的的可能原因。结果发现晚期肝病患者积极输血浆后出现明显贫血,不输注或输注少量血浆的患者则不明显,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论晚期肝病患者在治疗时频繁血浆输注出现明显的溶血性贫血。这类病人溶血表现不典型,而大部分患者Coomb's试验阴性,有时甚至仅仅表现为Hb的进行性下降。

免疫荧光法检测非典型肺炎患者血清抗冠状病毒抗体

目的 :检测非典型肺炎患者血清中抗冠状病毒抗体及其滴度变化 ,协助临床确诊非典型肺炎。方法 :间接免疫荧光法检测患者体内急性期和恢复期血清中的抗冠状病毒抗体。结果 :3例临床诊断非典型肺炎患者血清内有特异性抗冠状病毒抗体 ,且恢复期抗体滴度比急性期的滴度增高 4倍以上。结论 :用具有高度特异性的免疫荧光技术对怀疑感染非典型肺炎的患者进行血清学检测 。

冠状病毒感染细胞抗原片法检测SARS患者血清中特异性抗体

目的 :检测SARS患者血清中特异性抗冠状病毒抗体及其滴度变化 ,协助临床确诊SARS。方法 :用本次爆发SARS患者鼻腔抽吸液分离的冠状病毒感染新生恒河猴肾细胞 ,制备抗原片 ,用间接免疫荧光法检测患者体内急性期和恢复期血清中的抗冠状病毒抗体。结果 :汕头地区 7例SARS患者血清内均有特异性抗冠状病毒抗体 ,且恢复期抗体滴度比急性期的滴度增高 4倍以上。结论 :用冠状病毒感染细胞抗原片对怀疑感染SARS的患者血清进行特异性抗体检测 。

45例痛风性关节炎的临床X线诊断分析

目的:探讨痛风性关节炎的临床X线诊断表现,提高诊断水平。方法:回顾分析经血尿酸检查确诊的45例痛风性关节炎的临床及X线表现。结果:45例临床X线均做出了正确诊断,其中第1跖趾关节最易受累破坏,病程越长、血尿酸浓度越高、X线改变越明显。结论:X线检查是痛风性关节炎的主要诊断依据,正确的诊断需密切结合临床,血尿酸测定对确定诊断十分重要。

汕头地区传染性非典型肺炎研究

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (IAP)的流行病学、临床特点、病原学检查及预后。方法 :根据中国卫生部IAP临床诊断标准。采用间接免疫荧光法检测抗冠状病毒IgG。分析本组 (8例 )病例特点 ,患者均有密切接触史 ,潜伏期 1～10天 ;均发热 ,且热型多不规则。胸片特点 :本组肺部均出现片状或斑片状炎症阴影。常规予广谱抗生素、利巴韦林抗病毒以及免疫球蛋白、生物反应调节剂胸腺肽等治疗无效 ,予甲基强的松龙治疗有效。结果 :本组均符合IAP临床诊断标准。 7例存活者于半个月～ 2个月内肺部炎症阴影均完全吸收。 1例死于呼吸衰竭。住院时间 14～ 4 4天 ,平均 (2 8 9± 13 7)天。 3例抗冠状病毒IgG阳性 ,且恢复期的抗体滴度比急性期增高 4倍以上。结论 :IAP是一种传染性极强的疾病。本组以近距离传播为主 ,具有家族局部爆发流行的特点。以发热为主要表现 ,热程多在 14天左右 ,重症者可长达 30多天。该疾病侵犯多个肺叶 ,及肺部以外的其他器官。激素可以促使肺部炎症的吸收。

赛若金治疗慢性乙型肝炎的对照研究

用赛若金（IFNtα-1b）治疗慢性乙型肝炎37例，结果HBV－DNA阴转率为72％（27／37），HBeAg阴转率为48．6％（18／37），明显高于对照组15．0％（3／20）和10．0％（2／20），与国内Ⅱ期临床试验结果相接近，其副作用比美国IntronA的副反应，特别是流感样反应轻，看来赛若金治疗慢性乙型肝炎在促使病毒指标阴转方面有一定的作用。

无痛肠镜检查并发症原因分析及护理

资料与方法 2007年7月～2008年12月收治行肠镜诊疗术患者885例，其中男432例，女453例，年龄4～91岁。方法：术前常规检奁，禁水、禁食8小时，空腹服泻药，做好肠道的清洁准备。无痛肠镜诊疗时，给患者取常规检查体位，建立静脉通道，给予鼻导管吸氧、心电监护，在血压、脉搏、呼吸、心率和血氧饱和度各项指标正常后，经静脉注射内泊酚和芬太尼，当患者肢体松驰，睫毛反射消失后，进行诊疗操作。术后住监护室继续监护至清醒。

血小板平均体积变化与急性胰腺炎病情发展的相关性研究

目的 探讨血小板平均体积（MPV）变化与急性胰腺炎（SAP）病情发展的相关性.方法 用血细胞分析仪测定血小板平均体积,并分析MPV与SAP病情严重程度之间的关系及应用醋酸奥曲肽（SS）联合重组人生长激素（GH）治疗后对其的影响.结果 入院时轻型患者外周血MPV与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,重症患者MPV显著高于轻型患者（P＜0.05）;GH组治疗后APACHEⅡ积分和MPV均明显低于SS组及对照组（P＜0.05）.结论 血小板平均体积变化能反映AP病情的变化,可帮助判断预后与指导治疗.

COVID-19患者病毒核酸阳性持续时间与临床转归的相关研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者不同部位的新型冠状病毒核酸阳性持续时间与临床转归的关系及可能的致病机理。方法选取2020年1-2月汕头大学医学院第一附属医院COVID-19确诊病例13例为研究对象。全病程中连续采集患者的口咽拭子和痰液、肛拭子和粪便、眼结膜拭子、尿液和血清样本,采用实时荧光PCR方法检测严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸,收集并分析临床资料。结果所有患者痰液和口咽拭子的SARS-CoV-2核酸检测阳性,11例患者粪便伴8例肛拭子病毒核酸阳性,2例危重患者的血液、眼结膜和尿液中检出了病毒核酸。呼吸道病毒核酸检出阳性持续时间在轻型、普通型和重型之间差异无统计学意义(P>0.05),与呼吸道症状及胸部CT炎症持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。粪便病毒核酸阳性的患者中有7例出现腹泻,持续1~6 d。1例危重型患者病程第6~17天血液中连续检出病毒核酸,第7天出现了重度的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论 COVID-19患者呼吸道病毒核酸阳性持续时间可能与病情的转归和严重程度无明显的关联性。消化道病毒核酸阳性的患者,可无或表现轻微消化道症状。病毒血症可能是激发炎症风暴导致ARDS的重要因素。

天然气管道干燥技术研究

天然气运输管道焊接完成后,为确保管道密封性和承压能力,需要进行分段试压试验,以保证施质量符合行业规范规定。清水试压后要采用通球扫线进行除水,但是管道内仍然会有积水存在,管壁上易形成水膜。管道内含水不仅会加快诱发管道内壁和附属设备腐蚀,还可能与天然气形成天然气水合物,影响天然气流动,造成管道和设备的堵塞,严重影响管道的安全运行。为避免这些问题的出现,必须采取必要的干燥技术措施,以彻底除去管道中的液态水和游离水。本文通过介绍目前工程中常用的干燥处理技术方法及其适应性,为天然气管道干燥的现场施工提供技术经验,可以根据施工的具体情况进行选择使用,以达到最佳的干燥效果,确保管道的安全、持久、稳定的运行。

输入性恶性疟并多脏器功能衰竭致死1例

1临床资料 1.1基本资料 患者男性,27岁,汕头人,因＂发热、尿黄1周＂于2009年11月5日入院。入院前8d从非洲回国,次日即出现高热及尿黄,感乏力,偶有咳嗽,在深圳当地医院查血未见疟原虫,拟＂支气管炎＂予退热及氨曲南抗感染处理。