手指末节完全离断患者断指再植成活率的影响因素分析

目的 分析探讨手指末节完全离断患者断指再植成活率的相关影响因素。方法 选取2019年1月至2022年1月仓山海福医院收治的120例拟行断指再植治疗的手指末节完全离断患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、致伤原因、热缺血时间、断指保存方式、术后皮肤温度、术后指腹弹性、有无血管痉挛、有无血栓形成、治疗依从性及术后3个月内断指成活情况等资料,并根据断指成活情况将其分为成活组和未成活组,多因素Logistic回归分析手指末节完全离断患者断指再植成活率的影响因素。结果 断指再植术后3个月,120例手指末节完全离断患者中断指成活106例(88.33%),设为成活组;断指未成活14例(11.67%),设为未成活组。单因素分析结果显示,未成活组致伤原因为挤压伤、热缺血时间>6 h、术后皮肤温度略低、术后指腹弹性差、有血管痉挛及血栓形成、治疗依从性差的患者比例均明显高于成活组(χ^(2)=8.739、18.723、19.569、21.835、15.340、13.894、27.941,P=0.013、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,热缺血时间>6 h、术后皮肤温度略低、术后指腹弹性差、有血管痉挛及治疗依从性差是影响手指末节完全离断患者断指再植成活率的独立危险因素(95%CI为2.298~16.314、1.328~17.859、1.774~19.234、1.287~21.978、1.328-21.054,P=0.000、0.017、0.004、0.021、0.004)。结论 手指末节完全离断患者断指再植成活率与热缺血时间、术后皮肤温度、术后指腹弹性、有无血管痉挛及治疗依从性等因素密切相关,临床应正确识别其高危因素,及时制定针对性治疗措施,以提高断指再植成活率。