子痫前期患者胰岛素抵抗与脂联素关系的研究

目的探讨子痫前期患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取91例晚期妊娠妇女,其中重度子痫前期患者21例,轻度子痫前期患者20例,对照组50例。采用酶联免疫吸附法测定子痫前期组及对照组血清脂联素及胰岛素水平。结果①子痫前期组血清脂联素水平显著低于对照组(5.82±1.48m g/mL vs7.78±2.12m g/mL;t=4.99,P<0.05);②子痫前期组胰岛素抵抗指数显著高于对照组(3.08±0.89vs1.76±0.47;t=-9.05,P<0.05);③血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数成负相关(r=-0.28,P=0.04<0.05)。结论脂联素及胰岛素抵抗在子痫前期发病机制中起重要作用。

脂联素、胰岛素抵抗与子痫前期的研究进展

子痫前期是妊娠期的一种特发性疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率升高的主要原因,其病因及发病机制尚不清楚。目前公认导致子痫前期最终发病并出现临床表现的病理、生理机制为血管内皮细胞损伤和功能的改变。血管内皮细胞功能紊乱与血管内皮细胞的炎性反应、脂肪细胞的脂解作用及胰岛素抵抗有关,因而推测由脂肪细胞分泌的与胰岛素敏感性及血管内皮细胞功能有关的脂联素参与了子痫前期的发病机制。现就有关脂联素与胰岛素抵抗在子痫前期发病机制作用的研究进展作以综述。

微课融合案例式教学模式在妇产科见习中的应用探索

妇产科学是高等医学院校重要的一门临床学科,传统课堂的教学模式约束了教师的教学效果和学生的学习效果。微课融合案例式教学模式为我国医学高等教育课堂教学改革提供了契机,分析其现状及特点,为妇产科的教学提出了教改思路,并进一步设计该教学模式并展望其可能结果及积极意义,为教学改革提供新的视角。

Mini-CEX在妇产科临床实习教学中的应用

改革开放以来,我国医学教育水平不断提高,实习教学方法也在不断与国内外交流学习中进行探索与创新。妇产科实习过程中面临患者对实习生接受率不高,学生忙于考研,带教老师工作繁忙,对学生指导减少等问题。这对于学生掌握学科知识、技能操作及临床思维的培养是十分不利的。基于妇产科临床实践的现状,结合我校在临床实践中引入形成性评价的要求,妇产科教研室在临床实习教学中采用Mini-CEX教学方式对实习生进行培训,此种教学方式耗时少,不受场地限制,其作为形成性评价的一种方式,不注重分数,注重对学生表现的反馈和师生在此过程中的体验。在有限的实习时间内有效地解决在实习过程中遇到的困难,激发学生学习的主动性和教师教学的积极性,提高了教学效率和教学质量。此种培训节约了教学资源和成本,易于实施。

2017—2019年云浮市云城区生活饮用水卫生监测结果分析

目的了解云浮市云城区生活饮用水水质卫生状况,为改善饮用水卫生质量提供依据。方法依据GB/T 5750—2006和GB5749—2006进行水质检测和评价。结果 2017—2019年云城区生活饮用水水质合格率分别为48.31%、60.42%和76.32%,年均合格率为60.92%,水质合格率逐年上升,差异有统计学意义(χ^(2)=13.52,P <0.05)。枯水期合格率为63.56%,丰水期合格率为58.33%,两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.75,P> 0.05)。市政供水合格率为100%,自建设施供水合格率为17.74%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=184.99,P <0.05)。水质不合格项目主要是微生物指标。结论云城区饮用水水质合格率逐年上升,但微生物指标合格率较低,应加强对农村地区自建设施供水的卫生管理,完善饮用水净化消毒设施。

妊娠期生殖道感染的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期生殖道感染的相关因素,并探讨生殖道感染对妊娠结局的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月我院妇产科定期孕检和分娩的320例孕妇作为研究对象,孕28~34周时取阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、衣原体、支原体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检测,记录妊娠期阴道感染发生率,分析危险因素及对妊娠结局的影响。结果:320例孕妇中,67例出现妊娠期生殖道感染(20.94%),其中VVC发生率最高(44.78%),其次为BV(22.39%)、支原体感染(16.42%)。妊娠期生殖道感染在受教育程度、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性行为频次分布上差异有统计学意义(P<0.05),且均是生殖道感染的独立危险因素。生殖道感染组早产、低体重新生儿、新生儿窒息、新生儿感染、胎膜早破、早产胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、死胎发生率均高于非生殖道感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低学历水平、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性交频次增加是妊娠期生殖道感染的独立危险因素,以VVC、BV较为常见,会增加不良妊娠结局发生率。

植入梦想让心飞扬——广州市交通运输职业学校培养学生职业认同与素养的德育实践探索

一、实施背景 在目前高中阶段教育中，社会客观分流给中职学校的生源是：在九年义务教育中经受过各种不同程度失败挫折的初中毕业生，甚至结业生（而这部分生源在广州地区占全部初中毕业生的45％）。入读中职学校的学生很多来自困难家庭和单亲家庭，不同程度地存在心理障碍或人格缺陷。是“双困生”（学习困难、处理人际关系困难）。由于缺乏学习动力。他们中的很多人“坐不住、听不进”，而且不良行为普遍存在。

比较两种方法测定柠檬酸与热力协同杀菌作用

目的比较两种试验方法检测柠檬酸与热力协同杀菌效果的差异,以确定准确的试验方法。方法采用悬液定量杀菌试验和载体浸泡定量杀菌试验方法,观察三种品牌柠檬酸水溶液与热力联合作用对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀菌效果。结果将浓度为8 850 mg/L三种柠檬酸溶液加温至80℃作用15 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭对数值为5.75;对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用15 min,平均杀灭对数值为6.01。悬液定量杀菌试验中振摇试管内药液对杀菌效果有负面影响。结论不同品牌柠檬酸与热力协同作用具有良好的杀菌作用,悬液定量杀菌试验振摇药液试管会影响其杀菌效果。

2021年云浮市云城区6~12岁儿童碘营养状况调查分析

目的了解2021年云浮市云城区6~12岁儿童尿碘水平及其相关影响因素,为维持碘缺乏病消除成果提供科学依据。方法2021年在云浮市云城区被抽中的小学中随机抽取6~12岁非寄宿儿童,检测儿童尿液以及家中食用盐的碘含量。结果共调查云浮市云城区6~12岁在校儿童692人,尿碘中位数为201.5μg/L,儿童碘营养总体处于适宜水平,不同年龄组间儿童尿碘含量差异无统计学意义(P>0.05)。儿童家中食用盐碘含量中位数为24.2 mg/kg,不同年龄组间儿童家中食用盐碘水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同盐碘含量、调查前1天是否食用海带等食品、食用海带等食品频次、食用鱼虾蟹贝类等海产品频次、食用肉蛋类食品的频次、食用牛奶或奶制品的频次、食用海产品制成的零食频次、是否接受过放射检查的对儿童尿碘含量均无影响(均P>0.05)。云城区儿童碘缺乏病防治知识知晓率为65.6%,相关知识主要来源于电视等媒体(90.6%),其次是父母(84.0%)。结论云浮市云城区6~12岁儿童碘营养整体处于适宜水平,但碘缺乏病防治知识知晓率偏低,需加强健康教育,提升居民科学补碘的意识和能力,维持高水平的合格碘盐食用率。

消毒剂中邻苯二甲醛含量测定方法比较

目的比较了滴定法、紫外分光光度法、高效液相色谱法对消毒液中邻苯二甲醛含量测定方法。方法滴定法合适的取样量为40 ml,反应时间为3 h,含量计算按照推导公式(2)计算;使用紫外分光度法,邻苯二甲醛浓度在0.01 g/L^0.1 g/L范围内,线性相关系数为0.9997;使用高效液相色谱法,邻苯二甲醛浓度在0.005 g/L^0.1 g/L范围内,线性相关系数为0.9993。结果滴定法测定单方消毒剂中邻苯二甲醛含量,其相对标准偏差为0.14%,平均加标回收率为96.00%。紫外分光光度法测定单方消毒剂中邻苯二甲醛含量,其相对标准偏差为0.17%,平均加标回收率为97.67%。高效液相色谱法测定单方、复方消毒剂中邻苯二甲醛含量,其相对标准偏差分别为0.15%、0.22%,平均加标回收率分别为98.00%、98.67%。结论滴定法、紫外分光光度法适用于单方邻苯二甲醛消毒剂含量测定,高效液相色谱法适用于单方及复方邻苯二甲醛消毒剂含量测定。

酸碱度对次氯酸钠消毒液杀菌效果影响的研究

目的观察pH值对次氯酸钠消毒液杀菌效果的影响。方法采用悬液定量杀菌试验方法,观察pH值对次氯酸钠消毒液杀菌效果的影响。结果次氯酸钠消毒液pH值在5~12范围内,用有效氯100 mg/L作用10 min,对悬液内大肠杆菌杀灭率达到100%,pH值≥11对金黄色葡萄球菌杀灭率下降。次氯酸钠消毒液pH值在5~12范围内,用有效氯200 mg/L作用10 min,对悬液内铜绿假单胞菌和白色念珠菌杀灭率均为100%。次氯酸钠消毒液pH值在5~9范围内,用有效氯500 mg/L作用60 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率均为100%,pH值≥11,其杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢效果下降。结论次氯酸钠消毒液pH值在9以下对细菌杀灭效果影响不明显,而pH值≥11其杀菌效果有所下降,使用中建议将pH值范围设定在7~9为宜。

一种复方季铵盐异丙醇消毒液杀真菌效果研究

目的研究复方季铵盐异丙醇消毒剂杀灭真菌的效果。方法采用悬液定量和载体定量杀菌试验方法,对该复方季铵盐异丙醇消毒液杀灭真菌的效果进行了实验室观察。结果以活性物含量为400 mg/L的季铵盐消毒液作用5 min,对载体上白色念珠菌平均杀灭率<50%。用含季铵盐400 mg/L与异丙醇≥132 g/L组成的复方消毒液作用3 min,对悬液内白色念珠菌平均杀灭率为99.99%,对不锈钢片和布片载体上白色念珠菌杀灭率为100%。结论该复方季铵盐异丙醇消毒液能快速杀灭白色念珠菌,可进一步进行应用性研究。

三种一元过氧乙酸消毒液相关性能比较

目的比较瑞纳林与普通一元制剂过氧乙酸消毒相关性能,为消毒应用提供参考。方法通过理化分析和悬液定量杀菌试验方法,对瑞纳林和两种品牌一元制剂过氧乙酸性能和杀菌效果进行了检测与评价。结果瑞纳林原液过氧乙酸含量为40 g/L,另两种一元制剂原液过氧乙酸含量为48~50 g/L。三种过氧乙酸在浓度1 500 mg/L的稀释液对不锈钢无腐蚀。三种过氧乙酸稀释液均不稳定。用过氧乙酸浓度为300 mg/L,作用10 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值大于7.0。结论本试验三种过氧乙酸产品均为低浓度稳定性过氧乙酸制剂,杀菌效果良好,其稀释液不稳定。

季铵盐与乌洛托品复配消毒液性能研究

目的研究季铵盐与乌洛托品复配消毒液的性能,为科学生产及使用提供参考资料。方法通过理化性能检测和悬液定量杀菌试验方法,对该制剂单复方进行了杀菌效果比较和含量分析。结果不添加乌洛托品的季铵盐产品,作用2 min对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值大于5.0;在季铵盐中添加乌洛托品后,各消毒液对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的杀灭效果没有明显变化。结论乌洛托品添加到季铵盐中不能增强季铵盐杀灭大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的效果。

过氧乙酸杀灭细菌芽孢效果的影响因素研究

目的研究过氧乙酸杀灭细菌芽孢效果的影响因素。方法采用悬液定量杀菌试验方法,对过氧乙酸杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢的效果影响因素进行观察。结果随过氧乙酸浓度降低,对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭所需时间延长;随作用温度的提高,过氧乙酸杀灭细菌芽孢所需浓度降低;p H值在7.0以下,基本不影响过氧乙酸杀灭芽孢的效果;菌悬液内含30 g/L小牛血清基本不影响过氧乙酸杀灭细菌芽孢的效果。结论过氧乙酸浓度和作用时间是杀菌效果的决定因素,温度、p H值偏碱性都会影响过氧乙酸杀菌效果。

云浮市2022年生活饮用水水碘含量调查结果分析

目的 了解云浮市生活饮用水水碘含量分布情况,为准确划定云浮市碘缺乏地区、适碘地区和水源性高碘地区,指导各地落实科学补碘防治政策提供依据。方法 云浮市以行政村(社区)为单位,采集所有县(市、区)常住居民的生活饮用水(包括集中式供水、分散式供水和混合式供水),检测水碘含量,计算水碘中位数。结果 2022年云浮市全市共采集水样6 017份,水碘中位数2.00μg/L,范围为0.20~322.00μg/L,其中97.56%(5 870/6 017)水碘<40μg/L;1.98%(119/6 017)水碘在40~100μg/L之间;0.46%(28/6 017)水碘>100μg/L。973个行政村(社区)中,水碘中位数为0.20~68.70μg/L,其中972个行政村(社区)水碘中位数<40μg/L,占99.90%;1个行政村(社区)水碘中位数在40~100μg/L之间,占0.10%。结论 云浮市总体属于碘缺乏地区,绝大部分地区生活饮用水水碘含量处于较低水平,须坚持科学补碘,持续开展碘缺乏病监测。

2016-2018年云浮市孕妇尿碘监测结果分析

目的分析云浮市2016—2018年孕妇尿碘营养水平,为指导孕妇科学补碘提供依据。方法采用描述流行病学分析方法对2016—2018年云浮市碘缺乏病监测资料中的孕妇尿碘水平进行分析。结果2016—2018年云浮市共监测孕妇尿碘1000份,尿碘中位数112.8μg/L,处于碘缺乏水平。不同年份、不同区县、不同孕期孕妇尿碘中位数均低于150μg/L,且不同年份、不同区县孕妇尿碘水平中位数、尿碘水平分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论云浮市孕妇碘摄入量明显不足,总体处于碘营养缺乏状态,应引起重视,推广孕妇专用碘盐,加强孕妇防治碘缺乏病宣教和尿碘监测。

2009—2016年度广东省云浮市居民碘营养状况分析

目的分析广东省云浮市2009 - 2016年度碘营养水平，为制订碘缺乏病防治策略提供依据。方法根据广东省地方病防治规划，2009 - 2016年度在云浮市进行4次碘盐含量调查、4次8 - 10岁儿童尿碘水平调查、2次孕妇尿碘水平调查和1次生活饮用水水碘含量调查。盐碘测定采用直接滴定法（GB/T 13025.7-1999、GB/T 13025.7-2012），尿碘测定采用砷铈催化分光光度方法（WS/T 107-2006、WS/T 107.1-2016），水碘测定采用国家碘缺乏病参照实验室推荐方法。结果2009、2011、2015、2016年度各调查1 464、1 464、1 500、1 500份盐样和500、388、1 000、1 000名儿童，盐碘中位数分别为30.3、28.1、24.8、24.8 mg/kg，儿童尿碘中位数分别为208.3、188.3、143.1、165.2 μg/L。2015、2016年度各调查500、500名孕妇，孕妇尿碘中位数分别为101.0、96.4 μg/L。2011 - 2016年度共调查1 149份生活饮用水，水碘中位数为2.8 μg/L。结论云浮市属缺碘地区，经过2012年食用盐碘含量调整，儿童碘营养处于适宜水平，但孕妇碘摄入量偏低，应对孕妇人群加强防治碘缺乏病宣教和尿碘监测。

足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的价值分析

目的:探讨足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的价值。方法:选取2016年8月～2017年12月我院收治的符合球囊引产的足月妊娠产妇60例并随机分为对照组和试验组各30例,对照组直接采用球囊引产,试验组则采用球囊联合缩宫素及间苯三酚完成引产,比较两组宫颈成熟度、产程时间及顺产率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率。结果:试验组宫颈成熟度和产程时间显著优于对照组(P<0.05);试验组顺产率高于对照组,剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的效果较好,临床价值较高。

2018—2020年云浮市碘缺乏病防治效果评价

目的了解2018—2020年云浮市人群碘营养状况,评价辖区碘缺乏病防治效果和现状,为今后适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法在全市范围采用"人口比例概率抽样方法"进行抽样,监测8~10岁儿童甲状腺容积、尿碘水平和家庭盐碘含量以及该地区孕妇尿碘水平和家庭盐碘含量。结果2018—2020年,云浮市8~10岁儿童甲状腺肿大率每年均<5%;每年监测儿童和孕妇家中盐样1500份,盐碘中位数分别为25.40、24.40、25.42 mg/kg,碘盐覆盖率分别为99.87%、99.87%和99.80%,合格碘盐食用率分别为98.53%、96.53%和98.13%;每年监测1000名儿童尿碘含量,尿碘中位数分别为178.70、183.75、221.90μg/L,尿碘缺乏(<100μg/L)的尿样比例均<20%;每年监测500名孕妇尿碘含量,尿碘中位数分别为130.50、116.75、162.15μg/L。结论云浮市人群碘营养水平总体保持适宜状态,各项监测指标均达到国家消除碘缺乏病标准。