直肠神经内分泌肿瘤外科治疗

目的 探讨直肠神经内分泌肿瘤外科治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月南京军区福州总医院普通外科23例直肠神经内分泌肿瘤手术患者的临床资料.结果 本组约占同期直肠肿瘤1.5％,其中男性16例,女性7例,中位年龄52.6岁（30～68岁）,平均肿瘤最大径2.2 cm（0.8～3.2 cm）,平均距肛缘距离为6.2 cm（3～12 cm）.经肛局部扩大切除7例,经腹直肠低位前切除术10例（腹腔镜手术6例）,经腹会阴联合直肠癌根治术6例（腹腔镜手术3例）,均获R0切除.其中G1级4例,G2级14例,G3级5例.无手术并发症和围手术期死亡.术后随访3个月至5年,10例发生局部复发或远处转移,8例死亡,3年和5年总体生存率分别为80.5％和55.1％.结论 应重视直肠神经内分泌肿瘤早期诊断和治疗,最大径小于1 cm者应积极内镜下治疗,最大径超过2 cm以及内镜下切除病理证实高风险者（组织学分级差、切缘阳性、可疑肌层受累）应接受根治性手术,腹腔镜手术具有一定优势.

益气活络生肌汤促糖尿病足溃疡面的愈合作用研究

目的观察益气活络生肌汤促糖尿病足溃疡面的愈合作用研究。方法将108例气虚血瘀型糖尿病足溃疡分为研究组和对照组,每组54例。对照组患者采用西药常规治疗,研究组患者采用益气活络生肌汤熏洗结合西药常规治疗。14 d为1个治疗疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组治疗疗效,比较两组不同等级的足部溃疡面(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)的愈合时间和肉芽组织开始出现时间,比较两组治疗前后尺神经、胫神经和腓神经传导速度;比较两组治疗前后VEGF、MMP-2和TIMP-1含量。结果研究组患者治疗总有效率为88.89%(48/54)高于对照组治疗总有效率的74.07%(40/54)(P<0.05);研究组不同等级的足部溃疡面(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)肉芽组织开始出现的时间均较对照组短(P<0.05);研究组不同等级的足部溃疡面(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)肉芽组织开始出现的时间均较对照组早(P<0.05);研究组治疗后尺神经、胫神经和腓神经传导速度较对照组明显加快(P<0.05)。结论益气活络生肌汤治疗糖尿病足溃疡疗效确切,通过改善足部微循环,对溃疡面的愈合和肉芽组织的生长起到促进作用,和西药常规联合应用,可进一步提高治疗效果,值得临床推广应用。

乡村振兴背景下福建黄田传统村落保护利用研究

传统村落保护,对于推进传统文化传承,实现乡村振兴具有重要意义。通过质性研究方法,以福建黄田村为研究对象,探讨乡村振兴背景下福建黄田传统村落保护与利用。研究发现,自建设美丽乡村以来,福建黄田村从"三农"主体出发专注乡村振兴在生态、人才、产业、文化4方面的探索,虽然取得一定成效,但仍存在传统文化保护不充分、文化传承难以落到实处等现实困境。新时代下,对传统村落的保护与利用,应挖掘记录文化资源,梳理村落文化类型,支持文化主体创造性传承村落文化。

护肝方治疗甲亢性肝损伤及对肝功能与甲状腺功能的影响

目的:探讨自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤及对患者肝功能与甲状腺功能的影响。方法:选取医院内分泌科收治的130例甲亢性肝损伤患者为研究对象,随机分为两组,各65例。对照组:给予口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察组:在口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的基础上加用自拟护肝方治疗。分别检测肝功能、甲状腺激素及相关抗体、临床症状积分、甲状腺肿分级。结果:观察组总有效率89.23%高于对照组总有效率70.77%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP水平下降程度高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平均显著降低,TSH水平显著升高(P<0.01);且观察组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组甲状腺肿分级正常率24.62%高于对照组甲状腺肿分级正常率10.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤可有效改善患者的肝功能和甲状腺功能。

加味参芪复方口服联合糖痛方沐足辅助治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的观察加味参芪复方口服联合糖痛方沐足辅助治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法2019年8月至2020年9月该院收治的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。两组均给予常规治疗,对照组给予口服甲钴胺片,观察组在对照组基础上给予加味参芪复方口服联合糖痛方沐足,比较两组治疗前后血糖指标水平、多伦多临床系统评分(TCSS)、腓总神经传导速度及疗效。结果观察组总有效率(93.3%,)明显高于对照组(75.0%),治疗后FPG、HbA1c水平及TCSS评分明显低于对照组,腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味参芪复方口服联合糖痛方沐足辅助治疗糖尿病周围神经病变,能够有效控制血糖,改善患者临床症状及神经传导速度。

芪精平亢汤对男性Graves甲亢患者性激素的影响

目的:探讨芪精平亢汤对Graves甲亢治疗中男性性激素的影响。方法:将2011年1月至2015年12月45例来我院就诊的接受芪精平亢汤治疗的Graves甲亢男性患者作为观察组,选取同期来体检的男性45例作为对照组,比较观察组治疗前后甲状腺激素及性激素水平。结果:经芪精平亢汤治疗后,45例男性甲亢患者血清甲状腺素水平逐步恢复正常,治疗前后观察组血清甲状腺素水平存在显著性差异(P<0.01)。观察组患者治疗前的LH、E_2与治疗后的比较差异有统计学意义(P<0.01),经芪精平亢汤治疗后,患者的LH、E_2逐渐趋于正常。结论:芪精平亢汤对Graves甲亢治疗中患者的性激素水平有一定的改善作用,治疗后的患者体内LH、E_2逐步趋于正常值。

一对一互助模式对糖尿病患者血糖、自我护理能力及生活质量的影响

糖尿病患者机体血糖处于异常水平,容易引发较多并发症,所以患者需长期维持血糖水平正常,预防并发症[1]。糖尿病患者的护理方法较多,均取得一定效果[2],其中一对一互助模式是通过护士与患者、患者与患者、家属与患者及护士与家属进行一对一绑定式护理干预,以提升患者的护理水平,稳定血糖水平。本研究采用一对一互助模式干预糖尿病患者,取得较好效果,现报道如下。

穿刺针式抓钳辅助双孔腹腔镜在阑尾切除术中的应用

目的比较穿刺针式抓钳辅助双孔腹腔镜与常规三孔腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果。方法2019年6月~2020年9月就诊于我院的急性阑尾炎病人60例,随机分为常规三孔组和穿刺抓钳组,每组各30例,常规三孔组采用常规三孔腹腔镜阑尾切除术,穿刺抓钳组采用穿刺针式抓钳辅助双孔腹腔镜阑尾切除术,术后随访6个月,比较两组手术时间、术中出血量、穿刺时间、手术切口长度、切口缝合时间、术后并发症等指标。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);穿刺抓钳组和常规三孔组穿刺时间分别为(40.86±10.45)秒和(60.75±11.45)秒,手术切口长度分别为(20.15±3.41)mm和(27.61±3.12)mm,切口缝合时间分别为(4.22±0.86)分钟和(5.35±0.75)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肛门排气时间,住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺抓钳组和常规三孔组术后24小时切口疼痛评分分别为(2.11±0.25)和(2.27±0.30),术后3个月手术瘢痕长度分别为(22.15±3.42)mm和(33.24±4.32)mm,术后切口满意度分别为(4.75±0.34)和(4.33±0.48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组Trocar孔感染、腹腔感染等术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穿刺针式抓钳辅助双孔腹腔镜阑尾切除术操作简单、实用性强,不增加手术难度和手术时间,减少手术切口长度、减轻术后疼痛,达到更美观效果。

建立海水浸泡状态下猪腹部枪弹伤模型及致伤特点的研究

目的建立海水浸泡状态下猪腹部枪弹伤动物模型并分析其致伤特点。方法将20只西双版纳猪采用随机数字表法随机分成海水浸泡组和对照组,每组10只。海水浸泡组使用国产81-1式突击步枪距离10 m实弹射击固定于自制支架并半漂浮于海水中的猪左下腹反麦氏点致伤,致伤后浸泡60 min打捞出水;对照组在陆地上以同样方式致伤并等待60 min,不进行海水浸泡。致伤后1、4、8 h监测2组猪的平均动脉压(MAP)、肛温(RT)、心率(HR)、呼吸频率(R)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及死亡率指标。结果 1成功建立海水浸泡状态下猪腹部枪弹伤模型后,海水浸泡组伤后各时间点MAP、RT均明显低于对照组相应时相(P<0.05),伤后4 h和8 h时HR明显低于对照组相应时相(P<0.05),伤后8 h时R明显低于对照组相应时相(P<0.05)。2海水浸泡组与对照组的WBC在伤后4 h和8 h时较正常值明显升高、CRP在伤后1 h、4 h及8 h时较正常值明显升高,海水浸泡组在4 h和8 h时WBC明显高于对照组相应时相(P<0.05)、1 h、4 h及8 h时CRP均明显高于对照组相应时相(P<0.05)。3对照组在伤后8 h时死亡2只(20%),海水浸泡组在伤后8 h时死亡5只(50%),海水浸泡组伤后8 h时的死亡率明显高于对照组(P<0.05)。结论海水浸泡状态下的猪腹部枪弹伤模型的伤情更严重、感染时间提前且程度加重、死亡率高。

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法对30例COPD急性加重期并发Ⅱ呼吸衰竭患者资料进行回顾性分析，比较治疗前后的血气变化，并观察临床疗效。结果与治疗前相比，无创正压通气后2h、24h及治疗结束时，pH值改善（P〈0．05），PaO2上升（P〈0．01），PaCO2下降（P〈0．01）。结论无创双水平气道正压通气治疗COPD急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果良好，可降低气管插管率，缩短住院时间和降低住院病死率，提高治愈率。

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管结核的诊断价值.方法 分析经纤支镜检查确诊的12例支气管结核的临床表现和镜下特点.结果 镜下炎症浸润型（Ⅰ型）7例（58%）,增殖型（Ⅱ型）1例（8%）,溃疡型（Ⅲ型）2例（17%）,狭窄闭塞型2例（17%）.纤支镜刷检涂片发现结核杆菌7例（58%）,支气管黏膜活检病理诊断结核1例（8%）,纤支镜检查后痰涂片发现结核杆菌4例（33%）.结论 纤支镜对支气管结核有重要诊断价值.

植入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌辅助化疗中的应用比较

目的：比较植入式静脉输液港（venous port access，VPA）与外周静脉穿刺中心静脉置管（periph-erally inserted central catheter，PICC）在乳腺癌患者化疗中的应用效果，为临床选用提供参考依据。方法根据入院时间的不同将2009年1月至2010年12月南京军区福州总医院120例乳腺癌分为2组，每组60例，分别给予VPA和PICC，比较2组的置管成功率、留管时间、相关并发症。结果一次性置管成功率：VAP组为100％， PICC组为66.7％；留管1年以上：VAP组为59例，PICC组4例；并发症：VAP组为1例，PICC组9例。结论VPA是乳腺癌静脉化疗的理想通道，可减轻护理工作。

乌司他丁联合血必净对海水浸泡状态下兔腹部枪弹伤救治作用研究

目的探讨乌司他丁联合血必净对海水浸泡状态下兔腹部枪弹伤的救治作用。方法 30只腹部枪弹伤在海水浸泡状态下的新西兰兔,随机均分为对照组(只施行常规救治)、实验组(常规救治同时加用乌司他丁联合血必净),分别于伤后1、3、5 d,观察两组肛温(rectal temperature,RT)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)以及5 d死亡率等指标。结果实验组治疗后在各观察时间点RT、HR均较对照组明显下降,MAP较对照组有明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组WBC、CRP于伤后各时间点均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伤后5d实验组和对照组死亡率分别为20.0%和60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合血必净可以稳定海水浸泡腹部枪弹伤兔的生命体征,同时减轻炎症反应程度、降低死亡率。

糖尿病合并无症状尿路感染52例临床分析

糖尿病患者由于免疫功能低下,易发生感染［1-2］,其发生率约为35%～90%,糖尿病易并发血神经病变［3］及其多饮多尿症状,往往掩盖尿路感染症状,无症状尿路感染在临床诊治过程中逐渐受到重视［4-5］。本研究收集52例住院糖尿病无症状尿路感染患者资料并进行分析。

肝源性糖尿病48例临床分析

肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病，临床上以葡萄糖耐量减低或高血糖症为特征，以病毒性肝炎常见，主要见于慢性期尤其是肝硬化阶段，资料显示，约有50％～80％慢性肝病患者存在糖耐量减退，其中20％～30％最终发展为糖尿病，

27例腹部枪弹伤救治的回顾性分析

目的探讨腹部枪弹伤的特点及其救治方法。方法对解放军福州总医院于1993-06/2016-09月收治的27例腹部枪弹伤患者病历资料,进行回顾性分析、总结。结果手枪致伤者16例,霰弹枪致伤者8例,火药枪致伤者1例,未知枪支致伤者2例。腹腔脏器损伤24例,共造成35个脏器损伤,其中肠管损伤21例,76个肠穿孔;仅腹壁损伤3例。治愈26例,1例逃逸未知最终病情。存在并发症的3例,伤口感染致窦道形成1例,十二指肠瘘1例,结肠瘘合并腹壁切口疝1例,均治愈。结论腹部枪弹伤的救治应针对不同枪械致伤特点、不同损伤部位早期行手术治疗,可获得较好的治愈率。

改良单荷包四点牵引PPH在环状混合痔中的应用

目的比较改良单荷包四点牵引法与传统单荷包单点牵引法吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔中的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的140例环状混合痔患者的临床资料,随机分成改良组和传统组,各70例,改良组采用单荷包四点牵引PPH,传统组采用单荷包单点牵引PPH。对两组临床疗效、术中情况、术后并发症及复发情况进行比较。结果改良组与传统组治愈率分别为95.71%和82.86%,差异有统计学意义(χ^2=6.048,P=0.014)。改良组切除的黏膜环的宽度(t=12.772,P<0.05)、黏膜环均匀程度(χ^2=7.368,P<0.05)、痔核完全回缩(χ^2=6.048,P<0.05)均优于传统组,差异有统计学意义;术后随访1年,改良组和传统组复发率分别为0.00%和7.14%,差异有统计学意义(χ^2=5.185,P<0.05);两组手术时间(t=1.081,P>0.05)和术中出血(χ^2=0.085,P>0.05)差异无统计学意义;术后第1天、第7天的VAS疼痛评分差异无统计学意义(t1d=0.731,t7d=1.243;P>0.05);改良组与传统组术后并发症总体发生率分别为8.57%和20%,差异无统计学意义(χ^2=3.773,P>0.05);两组住院时间差异无统计学意义(t=0.335,P>0.05)。结论改良的单荷包四点牵引法PPH与传统单荷包单点牵引法PPH相比,术中切除的黏膜环较均匀一致,痔核回缩效果好,治愈率高,复发率低,值得临床应用。

多囊卵巢综合征患者心血管风险和早期胰岛功能的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者心血管风险与早期胰岛功能的相关性。方法收集2018年1月-2019年12月在衢州市中医医院就诊的140例PCOS患者(PCOS组)和80例健康人群(对照组)的临床资料,比较两组研究对象的一般资料和实验室指标;根据心血管代谢指数(CMI)水平将PCOS患者分为高水平CMI组和低水平CMI组,比较不同水平CMI患者早期胰岛功能指标的差异。结果PCOS组患者HDL-C[(1.08±0.37)mmol/L]、1/HOMA-IR(0.19±0.06)、IgDI30(1.66±0.61)及Ins30/FINS(5.91±1.77)水平明显低于对照组[(1.17±0.29)mmol/L、(0.28±0.11)、(1.87±0.58)及(6.74±2.03)],LDL-C[(2.89±0.85)mmol/L]、lgFINS[(1.37±0.23)μU/L]、lgIns30[(2.17±0.25)μU/L]、lgIns120[(2.20±0.18)μU/L]、lgHOMA-β[(2.42±0.23)]、lgAUCIns30/AUCGlu30[(1.10±0.21)]及CMI(1.87±0.54)水平明显高于对照组[(2.77±0.92)mmol/L、(1.25±0.29)μU/L、(2.05±0.21)μU/L、(2.07±0.15)μU/L、(2.27±0.28)、(0.97±0.27)及(1.65±0.60)],差异均有统计学意义(t=-1.871、-7.857、-2.500、-3.170、0.977、3.379、3.624、5.465、4.293、3.972及2.791,均P<0.05)。高水平CMI组患者TG[(2.03±0.71)mmol/L]、TC[(2.05±0.82)mmol/L]、FPG[(5.81±1.21)mmol/L]、Glu30[(9.32±1.97)mmol/L]、Glu120[(8.67±1.68)mmol/L]、lgFINS[(1.42±0.23)μU/L]、lgIns120[(2.25±0.21)μU/L]、lgHOMA-β(2.52±0.21)及lgAUCIns30/AUCGlu30(1.16±0.24)水平明显高于低水平CMI组[(1.69±0.48)mmol/L、(1.67±0.46)mmol/L、(5.33±1.25)mmol/L、(8.60±2.06)mmol/L、(8.11±2.03)mmol/L、(1.32±0.19)μU/L、(2.15±0.24)μU/L、(2.32±0.24)及(1.04±0.21)],HDL-C[(0.87±0.25)mmol/L]、1/HOMA-IR(0.14±0.10)、IgDI30(1.34±0.49)及Ins30/FINS(5.34±1.95)水平明显低于低水平CMI组[(1.29±0.42)mmol/L、(0.24±0.08)、(1.98±0.54)及(6.48±2.01)],差异均有统计学意义(t=3.319、3.381、2.507、2.113、2.096、2.804、2.623、5.247、3.148、-7.189、-6.553、-7.343及3.406,均P<0.05)。PCOS患者CMI水平与1/HOMA-IR、IgDI30及Ins30/FINS均呈负相关关系(r=-0.406、-0.429及-0.363,均P<0.05),与lgHOMA-β呈正相关关系(r=0.343,P<0.05)。结论PCOS患者的心血管代谢风险高于正常人群,早期胰岛功能弱于健康人群,且PCOS患者CMI与早期胰岛功能明显相关。

封闭式负压冲吸装置在高位肛周脓肿治疗中的应用

目的探讨封闭式负压冲吸装置(专利号:Z200780013509.8)治疗高位肛周脓肿的疗效。方法前瞻性纳入2015年1月至2016年12月解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的、年龄≥18周岁、首发高位肛周脓肿患者,排除因素包括:(1)复发性肛周脓肿;(2)同时伴有肛瘘形成者;(3)术前、术中或术后同时行理疗、刮除术、负压冲洗等治疗者;(4)克罗恩病相关肛周脓肿;(5)伴免疫抑制状态如移植受体;(6)并存恶性肿瘤如白血病等;(7)伴糖尿病;(8)不能接受长期随访,或因其他因素不适宜参加本研究者。剔除标准:(1)失访;(2)误纳;(3)研究中因各种原因终止治疗或中途改用其他治疗者;(4)患者依从性差,不遵守研究的要求,明显违反本方案。按照随机数字表法把患者随机分为负压冲吸组(40例)和常规引流组(40例)进行随机对照研究,无剔除病例。两组患者均在术前诊断明确并标记肛周脓肿位置及大小,两组治疗方法分别如下:(1)负压冲吸组:在脓肿波动最明显处以直径1~2 cm切开皮肤,清除脓肿后安装封闭式负压冲吸装置,以-200^-100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的压力持续冲吸,使脓腔始终保持瘪陷状态;一般冲吸5 d或引流液清亮时停止冲洗,保持封闭式负压吸引2 d,缝闭创口。(2)常规引流组:采用常规切开引流术,在脓肿波动最明显处以直径8~10 cm切开皮肤,清除脓肿后给予生理盐水纱条填塞换药,及时更换敷料直至伤口创面愈合。分析比较两组手术时间、术中出血、切口长度、换药次数、疼痛指数(视觉模拟评分)、术后愈合时间、并发症情况、以及术后1年肛周脓肿复发率和肛瘘形成率情况,术后无脓肿复发或肛瘘形成定义为一次性治愈。采用t检验和χ^2检验进行组间比较。结果负压冲吸组男性28例,女性12例,年龄(38.3±12.0)岁,病程(6.6±2.1)d,骨盆直肠间隙脓肿占50.0%(20/40),脓肿直径为(8.0±3.7)cm;常规引流组男性26例,女性14例,年龄(37.1±11.8)岁,病程(6.4±2.5)d,骨盆直肠间隙脓肿占55.0%(22/40),脓肿直径为(8.2±3.5)cm。两组基线资料的差异均无统计意义(均P>0.05),具有可比性。两组患者均顺利完成手术,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与常规引流组比较,负压冲吸组术中出血量少[(12.1±5.5)ml比(18.3±4.4)ml,t=5.606,P<0.001];手术切口短[(2.3±0.8)cm比(7.6±1.7)cm,t=17.741,P<0.001];术后疼痛指数低[术后1、3、7、14 d负压冲吸组和常规引流组的疼痛指数分别为3.7±1.4比7.6±1.8(t=10.816,P<0.001)、3.0±1.3比6.8±1.6(t=11.657,P<0.001)、2.7±0.9比5.1±1.1(t=10.679,P<0.001)和1.2±0.3比1.6±0.4(t=5.060,P=0.019)];术后7 d内的换药次数少[(3.5±1.2)次比(12.6±2.7)次,t=19.478,P<0.001];术后愈合时间短[(10.4±3.0)d比(13.5±3.8)d,t=4.049,P<0.001];术后并发症发生率少[2.5%(1/40)比17.5%(7/40),χ^2=5.000,P=0.025]。随访12~36(24±5)个月,负压冲吸组术后1年的肛周脓肿复发率[5.0%(2/40)和20.0%(8/40),χ^2=4.114,P=0.042]和肛瘘形成率[2.5%(1/40)比17.5%(7/40),χ^2=5.000,P=0.025]均低于常规引流组;一次性治愈效率显著高于常规引流组[92.5%(37/40)和62.5%(25/40),χ^2=10.323,P=0.001]。结论应用封闭式负压冲吸装置治疗高位肛周脓肿,可以提高一次性治愈效率,减轻术后疼痛,加快愈合时间,减少术后并发症、降低脓肿复发率和肛瘘形成率,提高治疗效果。

新型冲吸治疗与负压封闭引流在高位肛周脓肿治疗中的临床疗效对比

目的比较新型冲吸治疗与负压封闭引流在高位肛周脓肿治疗中的临床疗效。方法将我科收治的72例高位肛周脓肿患者随机分为观察组与对照组，各36例，分别给予新型冲吸治疗和负压封闭引流治疗。比较两组的切口大小、手术时间、术后疼痛、愈合时间、愈合率、脓肿复发及瘘管形成。结果与对照组比较，观察组手术切口长度缩短[（15．2±3．6）mm比（33．2±8．4）mm，t=-11．818，P=0．000]，手术时间缩短[（14．2±2．6）min比（16．8±3．2）min，t=-3．784，P=0．000]，术后疼痛评分降低[（3．5±1．1）分比（5．3±1．6）分，t=-5．562，P=0．000]，伤口愈合时间缩短[（14．3±3．2）d比（18．2±4．8）d，t=-4．056，P=0．000]，差异有统计学意义；在伤口一期愈合率（69．44％比66．67％,χ^2=0．064，P=0．800）、瘘管形成率（22．22％比25.00％，χ^2=0．077，P=0．781）、脓肿复发率（5．56％比8．33％,χ^2=0．215，P=0．643）等方面，两者差异无统计学意义。结论新型冲吸治疗能够减少高位肛周脓肿手术创伤，缩短手术时间，减轻术后疼痛，缩短创面愈合时间，是微创治疗高位肛周脓肿的有效方法。