妊娠26周至产后42天Kegel运动对分娩结局和产妇盆底功能的影响

目的探讨妊娠26周至产后42天Kegel运动对产妇分娩结局和盆底功能的影响。方法回顾性选取2018年3月至2019年12月在福建医科大学漳浦教学医院门诊检查的180例初产妇,根据是否进行Kegel运动分为观察组(n=89)和对照组(n=91),观察组产妇从妊娠26周开始至产后42 d进行Kegel运动,对照组产妇正常产检,不进行Kegel运动。观察两组产妇的分娩结局和产后盆底功能的情况。结果观察组产妇孕晚期的非尿失禁率(46.07%)、阴道分娩率(97.75%)、会阴完整率(28.74%)、产后42 d盆底肌张力评分(深I类3.3±1.5分;浅I类2.7±1.3分;深II类3.6±1.4分,浅II类3.4±1.5分)明显高于对照组(23.08%;86.81%;15.19%;深I类2.4±1.7分,浅I类1.6±1.2分,深II类2.3±1.5分,浅II类2.2±1.7分),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇各阶段的产程时间(第一产程430.9±41.7 min;第二产程45.9±1.4 min;第三产程5.8±1.5 min;总产程482.6±44.6 min)、会阴侧切率(13.79%)、会阴撕裂严重程度(会阴撕裂I度94.00%;会阴撕裂II度4.00%)、产后盆底功能恢复正常的时间(25.8±1.7 d)明显低于对照组(第一产程547.6±52.5 min,第二产程54.6±1.2 min,第三产程7.9±1.7 min,总产程610.1±55.4 min;26.58%;会阴撕裂I度71.74%,会阴撕裂II度19.56%;36.5±1.9 d),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组两组产妇的助产率(9.20%vs.12.66%)、新生儿窒息率(1.12%vs.5.49%)、产后出血率(1.12%vs.4.40%)、尿潴留率(1.12%vs.6.59%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠26周开始至产后42 d进行Kegel运动可显著改善产妇的分娩结局,提高产后的盆底功能。

改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产影响的研究

目的:探讨改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产的影响。方法:选择二次剖宫产患者106例,其中第一次行新式剖宫产术52例、行改良新式剖宫产术54例,分析两组产妇行第二次剖宫产的手术时间,比较两组术中评价腹腔黏连的差异。结果:新式剖宫产组、改良新式剖宫产组行第二次剖宫产的手术时间分别为(49.2±7.8)min、(26.5±4.7)min,改良新式剖宫产组产妇行第二次剖宫产的手术时间比新式剖宫产组明显缩短(P<0.01)。第二次剖宫产术中所见,改良新式剖宫产组产妇腹直肌无黏连比例明显高于新式剖宫产组(P<0.01),重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05);改良新式剖宫产组产妇腹膜重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05)。结论:与新式剖宫产术比较,改良新式剖宫产术可减少产妇术后黏连,利于二次剖宫产。

葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血50例疗效观察

目的观察葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2004年6月～2005年10月在我院剖宫产分娩的足月妊娠妇女100例,随机分成2组,观察组50例于剖宫产术前10min将10%葡萄糖酸钙10 ml直接由莫非管缓慢滴入,胎儿娩出后予催产素10u静脉注射、20u子宫肌注射;对照组50例仅于胎儿娩出后予催产素10u静脉注射、20u子宫肌注射。比较两组失血量及产后出血发生率。结果术后失血量观察组为378±136.79 ml,较对照组465.2±168.46ml少(P<0.05),观察组产后出血的发生率为8%,低于对照组(13%),差异有统计学意义(X2=4.2,P<0.05)。结论剖宫产前给予葡萄糖酸钙有助于促进子宫收缩,对防止产后出血有重要意义。

大黄芒硝预防伤口脂肪液化24例疗效观察

目的:观察大黄、芒硝对腹部伤口脂肪液化的预防作用。方法:我科2002年1月～2005年6月对较肥胖患者行腹部手术44例,随机分为治疗组与对照组。治疗组24例手术后48小时局部外敷大黄粉30g及芒硝120g(混匀);对照组20例手术48小时后开始局部酒精湿敷、热敷、红外线照射、微波照射等。根据有效率、显效率等进行观察。结果:治疗组24例,显效18例,5例拆线后仍稍红肿,其中1例少许渗液,继续外敷后治愈;l例伤口裂开,脂肪液化(患者中度贫血,低蛋白血症),有效率95.8%。对照组显效10例,5例延期治愈,5例无效,有效率为75%。经统计学处理,治疗组与对照组的显效率、有效率差异均有显著性(<O.01)。治疗组在应用大黄、芒硝过程中,未发现局部或全身不良反应。结论:大黄、芒硝混匀局部外敷对促进伤口愈合疗效显著,且经济,使用方便,无明显不良反应,值得临床推广应用。

女性婴幼儿腹股沟卵巢嵌顿斜疝一例报告

卵巢疝常见于婴幼儿,属于婴幼儿急症,因症状及体征不典型,容易误诊和漏诊。该文报道1例婴幼儿卵巢疝病例,患儿2岁,因“家属发现其左侧腹股沟肿物伴疼痛2 d”入院。主诊医师根据其临床症状及彩色多普勒超声检查诊断为左侧嵌顿性腹股沟斜疝(左卵巢嵌顿疝?),明确无手术禁忌证后及时实施左侧嵌顿性腹股沟斜疝松解+修补术,术程顺利,术中成功保留患儿卵巢,术中诊断为左侧嵌顿性腹股沟斜疝(左卵巢嵌顿疝)。婴幼儿腹股沟斜疝易发生嵌顿,女性患儿嵌顿内容物可能为卵巢,卵巢嵌顿坏死对女性影响极大,因此,早期诊断、及时手术,安全有效地保留卵巢极为重要。