中西医结合治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究进展

腰椎椎管狭窄症(LSS)是一种常见的脊柱疾病,主要指腰部椎管内空间狭窄,导致神经根或脊髓受压引起的症状。中医以保守治疗为主,西医以手术及药物治疗为主,两者各有优劣。中西医结合可以充分发挥两种医学体系的优势,综合运用中医的整体调理和西医的精确诊断和治疗方法可以从多个角度综合治疗,提高治疗效果。结合中医的辨证施治和西医的科学诊疗,使治疗更加针对性和有效性。综合利用中医和西医的临床经验和治疗方法,在疾病的预防、治疗和康复过程中充分发挥各自的优势。这样可以提高治疗效果、缩短康复时间,并减少患者的不适和痛苦。因此本共识综合了中西医相关领域的意见和资料参考,充分发挥中西医各自的优势,形成了LSS的中西医结合诊断和治疗的推荐意见,希望能为同道临床诊疗时提供参考。

单侧双通道内镜入路与开放入路椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期效果

目的:探讨两种入路椎板开窗髓核摘除术(lumbar fenestration decompression,LFD)治疗腰椎间盘突出症的近期效果。方法:纳入2020年10月1日—2022年6月30日福州市第二医院脊柱外科收治的单节段单纯腰椎间盘突出症患者45例,并按照手术方式分为观察组与对照组。观察组(n=25)行单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)入路LFD,对照组(n=20)行开放入路LFD。比较两组手术指标、影像学指标、血清学指标、腰腿部视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疗效、并发症发生情况。结果:两组术后均无神经、血管损伤,硬脊膜撕裂等相关并发症发生。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组、术后住院时间、切口长度均短于对照组(P<0.05)。两组术后肌酸激酶、血红蛋白、红细胞压积、腰椎前凸角、节段腰椎前凸角、腰椎前凸指数、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后各时间点腰部及腿部VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组优良率为92.00%,对照组为90.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IFD的两种入路疗效相仿,但UBE入路IFD的术中出血量少、术后腰腿部疼痛VAS评分更低、术后住院时间更短。

如何在数学教学中渗透数学文化

数学文化要渗入数学教学的全过程之中,数学老师要在自己的日常教学过程中,既要使学生学得数学知识,获得数学技能,也要让学生感受到、领悟到数学那博大精深、源远流长的文化。在平时的教学中,数学文化可通过展示背景、揭示本质、点燃思维、追寻足迹、感悟思想、领略多样之美等途径来实施进行,让学生在这些途径中了解数学、掌握数学、进而喜欢数学、热爱数学。

实施有效对话 构建高效课堂

《数学课程标准》指出：“数学教学应在师生平等对话的过程中进行。”在小学数学课堂教学中，有效的对话有助于学生解释、论证与澄清自己的思维，可以激发学生思维的灵感，可以使学生倾听他人的想法，挑战来自教师与同伴的质疑，可以促使师与生、生与生、生与文本之间积极的交往互动，实现共同发展。那么，如何在课堂教学中实施有效对话，构建高效课堂呢？我认为可从以下几方面来进行。

关注教学细节 体现生成价值

“细节决定成败”。对于课堂教学而言，能够对课堂的细节充分地把握，对细微处有精心的磨合，无疑是课堂成功的关键。下面本人就尝试着从关注课堂教学细节，体现课堂生成价值入手，谈几点新一轮课堂改革对我们提出的要求。

颈型颈椎病的中医外治法研究进展

颈椎病是骨科常见病之一,临床上颈椎病分型主要分为脊髓型、神经根型、椎动脉型及颈型颈椎病,其中以颈型颈椎病较为常见。临床表现以颈肩背部的酸胀、疼痛不适为主,或表现出头痛,严重者可影响日常工作及生活。而中医将其归纳为“痹症”或“项痹”范畴,且中医外治法在治疗该方面的疗效上立竿见影,且手段繁多,具有操作简便、显效迅速、适应症广、毒副作用少等优势,又能提高患者的生活质量。现对中医外治法治疗颈型颈椎病进行综述。