中山市西北地区败血症病原菌的分布与耐药性分析

目的探讨中山市西北地区引起败血症病原菌及耐药性情况,以指导临床合理使用抗生素。方法应用回顾性调查方法对横栏医院及古镇医院2011年1月至2013年6月分离的菌株进行统计学分析。结果这两年间临床共分离出194株败血症病原菌。其中革兰阳性球菌73株(37.8%),主要为金黄色葡萄球菌(47株)、凝固酶阴性葡萄球菌(20)株,对万古霉素均敏感(100%),而对氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为76.9%和81.9%。革兰阴性杆菌107株(55.2%)主要为大肠埃希菌(46株)、铜绿假单胞菌(29株)及肺炎克雷伯杆菌(17株),对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为94.3%、85.7%、83.7%;对亚胺培南敏感率分别为98.0%、97.0%、77.1%。结论 2011年1月至2013年6月中山西北地区临床常见败血症病原菌耐药性日趋严重,应加强细菌耐药性监测以指导临床合理规范的抗感染治疗。

两种检测系统测定血清钾离子的结果比对

目的探讨同一实验室两种检测系统测定血清钾离子(K+)结果的可比性。方法参照EP9-A2文件,以采用离子选择电极法(ISE)的Roche c501检测系统为比较方法(X),以采用酶法的Hitachi 7080检测系统为实验方法(Y),通过患者新鲜血清K+测定结果进行比对,计算线性回归方程,以医学决定水平浓度处的系统误差小于或等于美国临床实验室修正法规(CLIA′88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断结果的可比性。结果两种检测系统的血清K+测定结果具有可比性(r=0.9977,P<0.01),3个医学决定水平浓度处两种系统间的误差(SE)均小于0.25mmol/L,临床可以接受。结论通过方法学比对和偏倚评估,可实现同一实验室不同检测系统之间的可比性。

1~6岁反复呼吸道感染儿童T淋巴细胞亚群与健康体检儿童的比较分析

目的探究1~6岁反复呼吸道感染儿童T淋巴细胞亚群与健康体检儿童之间的差异性。方法选取我院儿科2018年3月至2019年3月收治的反复呼吸道感染患儿60例作为研究对象,纳入观察组;选取同期到我院进行体检的健康儿童60名为对照组。采用ACEA NovoCyteTM检测系统对2组儿童的外周血进行T淋巴细胞亚群检测并进行对比。结果观察组T辅助/诱导淋巴细胞(CD3+CD4+)、T辅助/T抑制淋巴细胞比例(CD3+CD4+/CD3+CD8+)均低于对照组,T抑制/毒性淋巴细胞(CD3+CD8+)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1~6岁反复呼吸道感染儿童的T淋巴细胞亚群与健康体检儿童的差异明显,可在诊断和治疗过程中作为参考指标。

CMIA在老年人梅毒螺旋体感染筛查检测中的假阳性原因及处理

目的:对采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)在老年人梅毒螺旋体(TP)感染筛查检测中出现假阳性的原因进行分析,并提出相应措施。方法:收集2018年1月至2019年1月在中山市古镇人民医院进行TP抗体筛查的老年人150例,根据检测方法不同分为对照组与观察组。对照组为梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测结果,观察组为CMIA检测结果,以对照组结果为标准,比较观察组的检测结果以及不同年龄假阳性的检测结果。结果:观察组检出阳性患者135例,阳性检测率为90.00%,对照组阳性患者为10例,阳性检测率为6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄80岁以上的患者检查结果为假阳性率较其他组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:由于老年人常伴有多种基础疾病,并且在进行TP筛查中具有较多的干扰因素,在使用CMIA进行检测时,常会出现假阳性的情况,故需要通过使用TRUST等有效检测方法重新评定患者的检测结果,并且以临床表现特征以及相关因素为判断依据,对检测结果进行系统性评判。

心血管内科病房感染患者铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析

目的了解医院心血管内科感染患者铜绿假单胞茵耐药谱的变化，指导临床合理用药。方法收集2011年1月至2013年6月心血管内科送检的感染患者标本．分离铜绿假单胞茵，分析各类标本分离的铜绿假单胞菌构成比；采用MieroSeanNC31、NC33鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验，按美国·播床实验室标准化委员会（CLSI）标准对常用的14种抗生素进行耐药性分析。结果共分离出102株铜绿假单胞菌，主要来源于痰液，占70．5％。PAE对加替沙星、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦的敏感率分别为100％、83-2％、80．8％；对头孢噻肟、头孢曲松的敏感率为7．4％、7-2％；对庆大霉素、头抱吡肟、左旋氧氟沙星、环丙沙星、替卡西林克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、妥布霉素的敏感率为56．2％～74．7％。在14种抗菌药物药敏试验中，加替沙星的敏感率为100％，对头孢噻肟、头孢曲松的敏感率上升，其它12种药物敏感率均明显下降。血液中PAE标本对除哌拉西林他唑巴坦以外的13种抗茵药的敏感率均明显比痰中PAE敏感率低。结论铜绿假单胞菌耐药现象严重，心血管内科应注意铜绿假单胞菌耐药性的监测。