苯那普利对系膜增生性肾小球肾炎患者血清层粘蛋白及Ⅳ型胶原的影响

目的 探讨苯那普利对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者细胞外基质(ECM)成分的抑制作用。 方法 60例MsPGN患者分成一般治疗组和苯那普利治疗组 ,治疗前后采用放射免疫法检测血清层粘蛋白(Laminin,LN)和Ⅳ型胶原(CollagenⅣ,ColⅣ)水平并比较各组差异。结果 MsPGN患者血清LN、ColⅣ水平高于正常对照组(均P<0.01)。苯那普利能下调MsPGN患者血清LN和ColⅣ水平(治疗前后比较均P<0.01) ,而一般治疗组治疗前后血清LN、ColⅣ水平差别均无显著性意义 (均P>0.05)。结论 苯那普利可能具有通过减少LN、ColⅣ的产生或促进其降解而抑制ECM沉积的作用。

低剂量肝素治疗难治性肾病综合征60例临床观察

难治性肾病综合征(NS)的治疗,是近年临床医生所关注的课题.我们自1991年5月～1994年6月使用低剂量肝素(LDH)治疗难治性NS60例,取得了较为满意的疗效,现将观察结果报告如下.

小剂量环孢霉素A治疗19例难治性肾病综合征疗效观察

环孢霉素A(Cyclosporin A,CSA)是一种有效的细胞免疫抑制剂,其作用已在器官移植中获得充分肯定.近年来,CsA试用于治疗原发性肾病综合征(PNS),现将我们使用小剂量CsA治疗19例难治性PNS报告如下.1 对象与方法1.1 对象 难治性PNS患者19例,其中男性10例,女性9例.平均年龄29.2岁(17～47岁),平均病程32个月(6～70个月).

糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察糖肾灵联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的作用效果并研究其可能的机制。方法将81例早期DN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(41例),对照组为常规西药和替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵。比较两组症状改善、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿组织转化生长因子β1(TGF-β1)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和尿β2微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、血肌酐、血脂、血浆心钠肽(ANP)、血Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和TGF-β1水平的改变。结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过8周的治疗后,治疗组各种症状改善率明显高于对照组(P<0·05或P<0·01);两组UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1和血压较治疗前均有明显下降(P<0·05或P<0·01),UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1治疗组较对照组下降更明显(P<0·05);FBG、SCr、血压治疗组较对照组稍低,但差异无显著性(P>0·05);治疗后治疗组血ANP较治疗前明显降低(P<0·01)。结论糖肾灵联合常规西药及替米沙坦治疗早期DN疗效比常规西药联用替米沙坦好,其机理可能与降低ANP、TGF-β1,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关。

糖肾灵及贝那普利对糖尿病大鼠肾脏病变的影响及机制研究

目的:研究糖肾灵合剂(Tang shen ling Mixture,TSLM)及贝那普利(benazepril)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾脏病变的影响及其作用机制。方法:采用链脲霉素(strep to zotocin,STZ)诱导DM大鼠肾脏病变模型,进行6周的药物干预,观察大鼠血和尿的生化指标、血浆心钠素(atrial natriuretic factor,ANF)、肾脏病理变化、肾组织转化生长因子β1(transforming growth factorbeta1,TGF-β1)及葡萄糖转运因子1(glucose transporter1,GLUT1)mRNA的表达。结果:TSLM和贝那普利均能降低DM大鼠尿白蛋白排泄率、肌酐清除率及肾重/体重比,减轻肾脏病理损害。TSLM能降低血浆ANF水平和肾组织GLUT1mRNA的表达,对肾组织TGF-β1mRNA表达的影响则不显著。贝那普利能降低肾组织TGF-β1mRNA的表达,对血浆ANF和肾组织GLUT1mRNA表达的影响则不显著。结论:TSLM能改善DM大鼠早期肾脏病变,其作用机制与贝那普利不同,可能与降低血浆ANF和肾组织GLUT1mRNA的表达等有关。TSLM与贝那普利合用具有一定的协同作用。

IgA肾病患者肾小管间质区α平滑肌肌动蛋白表达与胶原产生的相关性分析

目的探讨IgA肾病患者肾小管间质区α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达与胶原产生的关系。方法采用免疫组织化学技术定量检测65例IgA肾病患者肾小管间质区α-SMA和胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ的表达水平。结果在IgA肾病患者肾小管间质区,α-SMA随着间质病变的加重而增加,胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ的表达水平与α-SMA的表达均呈正相关(r分别为0.855、0.744、0.864,均P<0.001)。结论肾脏间质细胞表达α-SMA是IgA肾病肾间质纤维化的一个重要步骤。

胃黏膜COX-2、p53表达与Hp感染及癌变的关系研究

目的:探讨Hp感染组和非感染组CSG、CAG、IM、Dys及GCa胃黏膜的COX-2、p53表达情况,并进行相关性分析。方法:选择经胃镜检查及病理组织学证实为CSG、CAG、IM、Dys及GCa患者各100例,通过快速尿素酶试验(HPUT法)和组织学改良Giemsa染色联合检测Hp,通过免疫组化对Hp感染组和非感染组患者胃黏膜联合检测COX-2、p53。结果:(1)Hp检出率以CAG中的IM最高,其次为Dys及GCa,与CSG比较差异有统计学意义;(2)COX-2蛋白在IM、Dys、GCa均有表达,差异无统计学意义;(3)Hp阳性的胃黏膜病变中COX-2的阳性表达率高于Hp阴性的胃黏膜病变,差异有统计学意义;(4)p53表达的阳性率从CSG、CAG、IM到Dys逐渐增加,GCa时达最高峰;CSG组p53表达的阳性率明显低于CAG组、IM组及Dys组(P<0.01);GCa组p53表达的阳性率明显高于CAG组、IM组及Dys组(P<0.O5);(5)Hp阳性组总体p53表达的阳性率明显高于Hp阴性组总体(P<0.05);在同一病变类型中,Hp阳性组p53表达的阳性率虽均高于Hp阴性组,但两者比较差异无计学意义。结论:Hp感染与胃癌的发生有着密切的关系,并且主要是在胃癌早期起作用;COX-2、p53突变和过表达是胃癌发生的早期事件之一;COX-2的表达上调与Hp感染有关,Hp感染通过介导COX-2的表达上调在胃癌的发生中起作用;临床联合检测Hp、p53、COX-2,对发现胃癌前病变和早期胃癌有一定临床意义。

幽门螺旋杆菌根除前后胃黏膜环氧化酶-2、P53表达的变化

目的检测胃窦黏膜在根除幽门螺旋杆菌(Hp)前后环氧化酶-2(COX-2)、P53表达水平的变化,探讨COX-2、P53表达与Hp感染的关系。方法对经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)及不典型增生(Dys),快速尿素酶试验(HPUT法)和组织学改良Giemsa染色均证实Hp阳性的206例患者,在根除Hp前后取胃窦黏膜活检组织,用免疫组化法检测COX-2、P53表达情况。结果 CSG、CAG、IM、DYs的Hp阳性率分别为28%(28/100)、51%(51/100)、73%(73/100)及54%(54/100)。其中CAG、IM及DYS的Hp阳性率均高于CSG(均<0.05)。各类型胃疾病患者Hp根除后的胃窦黏膜虽COX-2阳性率与根除前比较显著降低,差异均具有统计学意义(均<0.05);Hp根除后P53阳性率与根除前比较显著降低,差异均具有统计学意义(均<0.05)。结论 Hp感染和COX-2、P53阳性表达与胃癌生物学行为关系密切,Hp感染可能是最终向胃癌发展的多步骤过程的主要诱发因子。

阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起的水肿或腹水的临床疗效和安全性

目的:研究髓袢利尿剂阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起水肿或腹水的临床疗效和安全性.方法:采用随机、盲法、多中心、呋塞米对照方法,将223例符合入选标准的患者(心性水肿92例、肝性水肿63例、肾性水肿68例)随机分入阿佐塞米组和呋塞米组,心性和肾性水肿患者每日一次口服阿佐塞米30 mg或呋塞米20 mg,肝性腹水患者每日一次口服阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg.3日末如利尿未达有效者药物剂量增加,心性和肾性水肿患者至阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg,肝性腹水患者阿佐塞米每日90 mg或呋塞米每日60 mg,直至2周末.结果:2周末,阿佐塞米、呋塞米组体重均较治疗前显著下降,体重下降(2.87±3.10)kg和(2.81±2.84)kg;消肿有效率为89.19%和89.81%;纠正心功能不全有效率为64.44%和66.66%;24 h尿量增加(321.85±669.52)ml和(273.80±645.72)ml;B超测定治疗腹水有效率为89.28%和86.66%;腹围减少(5.20±3.58)cm和(5.03±3.74)cm.两组间比较无统计学差异(P>0.05).两组不良反应发生率分别为23.01%和21.01%,主要表现为低血钾、血尿酸升高、甘油三酯升高、口干和ALT升高等.结论:阿佐塞米片30～90 mg每日一次口服治疗2周,疗效及安全性与20～60 mg呋塞米片一致;对心、肝、肾性水肿或腹水有显著的消肿利尿、改善心功能、减少腹水的作用,是一种有效、耐受性良好的治疗药物.

"字体设计模型"与设计思维

字体设计模型是使从业者和受业者突破思维框架,启发创造性和综合能力方面 做的的尝试。字体设计模型是创意字体的延续,更为直观、更为表现、更为综合,它从设计思维 上改变了人们惯常的只限定在平面范围内的意识而遭受的局限。

48例中老年糖尿病肾病临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症。临床以高血压,高血糖、蛋白尿、贫血、肾功能不全为特点。随着人均寿命在延长,DN的发病率呈上升趋势。现已成为晚期肾衰的最常见原因。许多糖尿病患者,虽无肾病的临床表现,但肾脏形态与功能已有异常改变。若不能及时进行有效防治,肾脏病理改变将不可逆转。最终发展为糖尿病肾病。我们对我院1994～1995年接诊246例糖尿病(DM)均属于非胰岛素依懒型糖尿病(NIDDM)的中老年患者,其中并发DN48例。现将48例DN患者的7个参数,包括年龄、病程、糖化血红蛋白(GHb)、视网膜病变、血压、血脂、心电图(ECG)中ST-T改变作为变量与246例NIDDM患者中非DN者进行对比分析,现将结果列下。

舒降之治疗肾病综合征高脂血症21例观察

目的为了解舒降之对肾病综合征高脂血症的疗效。方法将39例患者随机分为两组 ,在相同的激素治疗及对症处理的基础上 ,治疗组加服舒降之5～10mg/d ,观察时间为6周。结果治疗组的症状缓解率显著高于对照组 ,血脂明显低于对照组 (均P<0.01)。结论舒降之可改善肾病综合征患者的脂质代谢紊乱。

肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎患者血清层粘连蛋白及Ⅳ型胶原的影响

目的 :探讨经验方肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎 (MesangialProliferativeGlomerulonephritisMsPGN)患者血清细胞外基质 (ExtracelluarMatrixECM )成分的抑制作用。方法 :6 0例MsPGN患者随机分成肾炎对照组、苯那普利组和肾纤康组 ,治疗前后采用放射免疫法检测血清层粘连蛋白 (LamininLN)和Ⅳ型胶原 (CollagenⅣCol-Ⅳ )并观察各组差异。结果 :MsPGN患者血清LN、Col-Ⅳ水平显著高于健康对照组 (P <0 .0 1)。肾纤康汤能明显下调MsPGN患者血清LN和Col-Ⅳ水平 (P <0 .0 1) ,其作用强度与苯那普利相近 (P >0 .0 5 )。结论 :肾纤康汤能减少MsPGN患者血清LN、Col-Ⅳ的水平 。

设计——科技化效果中的人性化

现代设计 ,不只是高科技于先进材料的体现 。

布加综合征的肾脏损害

布加综合征(Budd-Chiari syndrome)系肝脏静脉流出道梗阻所致,根据梗阻部位分为肝小静脉、肝大静脉和下腔静脉(IVC)3型,前两型又统称单纯肝静脉型。布加综合征的肾脏损害常被忽视,在肾脏损害的病因分析中也很少考虑到这一因素。我院1991～t997年共收治布加综合征24例,其中单纯肝静脉型5例与病情较轻的IVC 2例无肾脏损害表现,余17例(70.8％)IVC病人有不同程度的肾脏损害,现对该17例作一分析,以探讨布加综合征肾脏损害的临床表现、发病机制、诊断及治疗。