厦门传统渔村聚落的比较研究——以集美大社和沙坡尾为例

我国沿海存在许多渔村聚落,在城市化进程中,传统渔村聚落的面貌不断更新。文章以厦门的集美大社和沙坡尾为例,通过地方文献、口述访谈、历史地图等方法,研究其两地人口构成、血缘地缘、街巷生长、建筑肌理和商业模式等因素,分析了血缘渔村和地缘渔村的形成本质与演变过程,为城市化进程中如何保留原有生态提供了分析范例与思考方向,提出要保护其街巷和建筑肌理,保护生态文化,避免过度开发。

V-P分流治疗伴恶性颅高压新型隐球菌性脑膜炎临床分析

目的观察早期V-P分流术治疗伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床效果。方法对11例伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者采用V-P分流术,同时给予两性霉素-B静脉、鞘内注射及5-氟胞嘧啶口服等常规治疗,以隐球菌计数阴性及临床症状改善情况为观察指标。结果有头痛、呕吐、意识障碍的患者经V-P分流术后症状快速减轻,所有患者精神状态短期内明显好转;甘露醇、甘油果糖脱水剂可明显减量。1例视力障碍的患者经引流处理2d后视力基本正常,仅有1例遗留有轻度视力障碍。经联合治疗最后痊愈9例,好转2例。10例患者随访至今均无复发。结论早期V-P分流术能有效降低新型隐球菌性脑膜炎颅内压,改善临床症状,为抗真菌治疗赢取时间,优于侧脑室外引流、腰大池置管持续外引流或留置Ommaya者。随访无复发。

台湾法鼓山佛教文化园区规划理念与实践

台湾法鼓山佛教文化园区采用的是以人的行为特征为出发点,遵循自然共生的法则,注重其实用性与生态性的一种规划理念。在多元且开放的社会形势下,园区在空间规划上考虑到不同人群的使用需求,分别以学院区、修持区、佛教文化区和生态公园区的划分来达到教育、休闲娱乐以及修行的目的。在园区的活动安排上,注重人文关怀及社会教育的功能,并且积极推动"人间佛教"的社会理念。在建筑设计上,做到对现有地形与地貌的最大化保护,并且使其融入自然环境中。研究透过实地调查的方法对园区的整体规划与建筑形式进行了分析,从而较为科学地认识到台湾法鼓山佛教文化园区的创新与文化价值所在。

探讨历史文化空间的溯源与活化——以台湾地区台南为例

台南市作为台湾省最早开发的地区,具有深厚的历史文化积淀。在对台南市的研究中发现在其历史文化空间里,呈现出的是一种"文化"与"空间"的有机结合、互动共生的关系。而在对历史文化空间的溯源与活化工作中,它采取的是建立文化与生活的有效连接方式,以此提升空间的历史文化意涵,同时又能不断地向其注入新的活力。

保护的内涵与再生的意义——以台南孔庙文化园区为例

一、园区的历史台南是台湾最古老的城市。据历史资料记载，在宋末元初时，才有汉人移民开垦此地。到了元末，汉人开始与原住民有某种程度上的接触与交易，开启了所谓的“汉番交易”。明朝时，台南以渔业为主，也有黄金、硫磺等交易。

高迁移率族蛋白B1介导大鼠创伤性脑损伤后小胶质细胞M1极化和神经炎症

目的观察高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)通路调控小胶质细胞极化对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后神经炎症反应的影响,探讨伤后神经炎症可能的干预靶点。方法健康雄性SD大鼠96只,随机分为4组:假手术组(Sham)、脑损伤组(TBI)、脑损伤+溶剂组(TBI+Vehicle)、脑损伤+甘草酸(glycyrrhizic acid,GL)(HMGB1拮抗剂)(TBI+GL)组,再按1、3、7、14 d 4个时间点分设4个亚组,每亚组均为6只。采用改良Feeney自由落体法建立大鼠创伤性脑损伤模型。采用改良神经功能评分(mNSS)对各组大鼠伤后各时间点神经功能进行评价;伤后第3 d Nissl染色检测细胞凋亡率;免疫荧光染色检测挫伤脑组织HMGB1与Iba-1的共表达;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ水平;Western blot检测挫伤脑组织HMGB1、CD16、CD206的表达。结果与Sham组比较,脑损伤后大鼠神经元凋亡率上升,神经功能降低,大脑皮层小胶质细胞上Iba-1染色阳性HMGB1蛋白共表达阳性率增加,CD16染色阳性的M1型小胶质细胞显著增多,相关炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IFN-γ血清水平也显著增高,而应用GL可明显抑制上述变化。结论在TBI后HMGB1通路参与调控小胶质细胞极化及介导神经炎症过程,抑制HMGB1可促使大鼠TBI后小胶质细胞向M2亚型极化,减轻TBI后神经炎症反应,进而改善伤后神经功能。

75岁以上老年人急性硬膜下血肿近期预后相关因素的分析

目的探讨75岁以上急性硬膜下血肿(ASDH)患者近期预后的影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2017年12月福建医科大学附属第二医院神经外科106例75岁以上ASDH患者的临床资料及预后情况,对入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、合并脑挫裂伤、血肿侧别、血肿厚度、中线偏移、脑疝、环池状态等指标行单因素分析,对有意义的指标再行Logistic多因素分析.结果入院GCS评分低于8分患者预后不良率为87.1%,合并脑疝的患者预后不良率为95.0%.单因素分析显示,血肿厚度与预后无明显相关性(P>0.05).入院GCS评分、合并脑挫裂伤、血肿侧别、血肿厚度、中线偏移、脑疝、环池状态与近期预后发生具有相关性(P<0.05).Logistic多因素分析显示,入院GCS评分、环池状态对近期预后的影响有明显统计学意义(P<0.05),两者Wald值分别为6.518、11.616,表明两者对近期预后影响最大.结论75岁以上AS-DH患者近期预后为多因素影响的结果.入院GCS评分和环池状态对近期预后影响最大,入院GCS评分≤8分、环池闭塞是预后不良的重要预测因素.

D-二聚体/纤维蛋白原比值对预测创伤性硬膜外血肿并脑疝术后发生急性脑梗死的价值

目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值对早期预测急性硬膜外血肿并脑疝术后发生急性脑梗死的价值。方法:选取我院2013年5月-2020年12月收治106例急性硬膜外血肿并脑疝手术患者,依据术后是否发生外伤性脑梗死分为术后梗死组和无梗死组,对其术前测定血清D-二聚体、纤维蛋白原的水平、D-二聚体/纤维蛋白原比值进行回顾性分析;同时通过ROC曲线下面积评估其对术后脑梗死的预测价值。结果:与无脑梗死组相比,梗死组的术前血清D-二聚体水平、D-二聚体/纤维蛋白原比值明显高于无梗死组;而梗死组的术前血清纤维蛋白原值低于无梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体、纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原比值的ROC曲线下面积分别为0.863、0.761、0.936,根据AUC,D-二聚体/纤维蛋白原比值预测能力优于血清D-二聚体水平。结论:急性硬膜外血肿并脑疝术后发生脑梗死患者血栓前状态的血浆存在明显凝血功能异常,D-二聚体和纤维蛋白原比值可作为预测急性硬膜外血肿脑疝术后并发急性脑梗死的重要指标。

儿童原发性免疫性血小板减少症并脑出血、脑疝1例报告

原发性免疫性血小板减少症(Primary immune thrombocytopenia,ITP)是儿童最常见的出血性疾病,并发颅内出血较为少见,发生率不足1%,是造成其致死、致残的主要原因[1]。我院成功救治儿童ITP并脑出血、脑疝1例,现报告如下。1病例资料患儿男,11岁。以“皮肤淤点4d,头痛、呕吐8h伴迟发人事不省”于2019年6月23日由外院转入。患儿入院4d前开始出现左小腿散在淤点,范围渐扩大至腰背、下腹部。就诊泉州市儿童医院,查血常规:WBC 13.2×10^(9)/L,Hb 139g/L,PLT 28×10^(9)/L,诊断为免疫性血小板减少症并住院治疗。

婴幼儿创伤性小脑血肿诊治(附10例报告)

目的分析10例婴幼儿创伤性小脑血肿(Traumatic Cerebellar Haematoma,TCH)的临床资料,提高对本病临床特点、诊断及治疗的认识。方法回顾性分析该院2007年1月—2017年12月间收治的10例婴幼儿创伤性小脑血肿的临床资料。结果该组小脑半球血肿3例,保守成功,格拉斯哥预后分级(GOS分级)Ⅴ级(良好);小脑蚓部血肿7例,其中4例合并急性脑积水,手术清除血肿及后颅窝减压3例,侧脑室外引流4例,GOS分级:Ⅴ级(良好)4例,II级(中残)1例,Ⅲ级(重残)1例,Ⅰ级(死亡)1例。结论婴幼儿创伤性血肿症状不典型,及时CT扫描是早期诊断的关键;及时诊治及选择个体化的治疗方案有助于降低病死率及致残率。

内质网应激诱导胶质瘤U87细胞替莫唑胺化疗抵抗

目的探讨内质网应激对胶质瘤U87细胞替莫唑胺（TMZ）化疗敏感性的影响及其机制。方法（1）体外常规培养胶质瘤U87细胞，培养24h后加入0、12．5、25、50、100μmol／LTMZ作用24h，MTT检测细胞增殖抑制率，观察TMZ的半抑制浓度（IC50）；0、2、4、8μmol／L内质网应激诱导剂衣霉素（TM）处理U87细胞6h后加入50μmol／LTMZ作用24h，MTT检测细胞增殖抑制率的变化；（2）将细胞分为对照组、TM组、TMZ组、TM＋TMZ组，TM组、TM＋TMZ组细胞加入4μmol／LTM预处理6h，后2组细胞加入50μmol／LTMZ，对照组加入等量培养基。继续作用24h后流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率：Western blotting检测细胞含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）、DNA错配修复酶（MGMT）、内质网腔内分子伴侣（GRP78）、磷酸化肌醇需要酶1（IRE-1）的表达。结果（1）MTT检测显示TMZ对U87细胞的IC50为50μmol／L。与0μmol／LTM±50μmol／LTMZ组、2μmol／LTM±50μmol／LTMZ组比较，4μmol／LTM±50μmol／LTMZ组、8μmol／LTM±50μmol／LTMZ组细胞增殖抑制率均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）与TMZ组比较，TM±TMZ组细胞凋亡率[（46．98±4．79）％ vs（35．74±4．09）％1明显减少，凋亡因子caspase-3和Bax蛋白的表达减少，MGMT、GRP78和IRE．1蛋白的表达增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内质网应激可增加胶质瘤U87细胞耐药基因MGMT的表达，降低细胞对TMZ的化疗敏感性，诱发细胞产生化疗抵抗。

甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年12月-2014年12月本院呼吸内科收治的重症支气管哮喘患者78例,随机分为观察组(42例)和对照组(36例),2组均给予吸氧、控制感染、解痉平喘等一般治疗。对照组在一般治疗的基础上采用氢化可的松进行治疗;观察组在一般治疗的基础上采用甲泼尼龙进行治疗,观察2组患者的治疗效果。结果观察组42例中显效18例,有效21例,有效率为92.9%;对照组36例中显效11例,有效16例,有效率为75.0%。2组患者治疗前FEV1%、PEFR、Pa O2、Pa CO2、p H值水平与治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状缓解时间和体征控制时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲泼尼龙对重症支气管哮喘患者进行治疗,能有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的血气和肺功能等各项指标,其疗效可靠,值得临床推广应用。