广东地区3528例捐精志愿者细胞遗传学筛查及结果分析

目的分析捐精志愿者染色体核型,排除可能引起遗传缺陷的染色体异常者,降低供精妊娠不良结局的风险。方法收集2016年1月至2019年6月广东省人类精子库捐精志愿者3528例的染色体检查结果,分类统计染色体核型异常情况。结果3528例志愿者中检出染色体异常65例,染色体异常的淘汰率为1.8%。以染色体多态为主,占95.4%(62/65),其中5、9号染色体臂间倒位39例,占异常核型的62.9%(39/62);13、21号染色体短臂缩短3例,占4.8%(3/62);9、16染色体次缢痕区加长或缩短3例,占4.8%(3/62);Y染色体多态变异17例,占27.4%(17/62)。结论对捐精志愿者执行严格的细胞遗传学筛查,探讨捐精者的染色体异常淘汰类型,对提高供精质量、促进优生优育具有重要意义。

人类精子库自体精液冻存失败原因分析及应对策略

目的:分析人类精子库意愿自精保存者保存精液失败的原因,针对性提出应对策略,尽可能提高自体精液冻存成功率,同时也为人类精子库自体精液冻存业务拓展提供建议。方法:回顾性分析广东省人类精子库2016年1月1日至2019年12月31日1156例意愿自精保存者的基本资料、存精理由和存精失败的原因等信息。结果:1156例意愿自精保存者中实际存精成功857例,存精失败299例(25.9%);按存精理由分组的失败率分别为:显微手术取精组56.1%,单纯生殖保险组29.9%,非肿瘤性疾病组21.2%,肿瘤性疾病组17.2%,差异有统计学意义(χ2=109.926,P<0.01)。存精失败原因及占比分别为:精液取不出为14.0%(42/299);精液质量没达到精液冻存标准为67.6%(202/299);精液质量不理想放弃保存为7.4%(22/299);由于其他原因放弃存精的为11.0%(33/299),其中包括担忧冷冻技术是否可靠(6.0%,18/299)、存精流程过于复杂(3.0%,9/299)、期待停止化疗后生育力恢复(2.0%,6/299)。结论:针对存精失败原因,人类精子库可以提供个性化保存方案,其中包括指导手淫取精或使用取精仪器辅助取精;加强宣传,提高肿瘤患者的生殖保护意识,提前保存精子;开展微量精子冷冻或单精子冷冻技术保存微量活动精子;开展睾丸组织冷冻技术保存肿瘤患病儿童生育力。

捐精志愿者支原体感染后用药对精液质量的影响

目的评估支原体感染后用药治疗对精液质量的影响。方法统计2016年1月至2019年12月在广东省人类精子库支原体筛选检查阳性的445例志愿者经口服药物治疗前后的精液分析资料,志愿者连续用药2周,停药1周及2个月后再次进行精液检查。比较志愿者用药前、用药后1周、用药后2个月精液质量的变化。结果用药前、用药后1周、用药后2个月精液量分别为(3.85±1.37)mL、(3.81±1.48)mL、(3.79±1.37)mL,差异无统计学意义(P=0.362);用药前后精子浓度分别为(96.98±35.35)×10^(6)·mL^(-1)、(90.18±40.68)×10^(6)·mL^(-1)、(88.57±34.44)×10^(6)·mL^(-1),用药后精子浓度降低,差异有统计学意义(P=0.008);用药前后前向运动精子百分比分别为(60.52±9.45)%、(58.02±12.23)%、(59.41±11.15)%,用药后前向运动精子百分比降低,差异有统计学意义(P=0.004);用药前后非前向运动精子百分比分别为(3.19±1.79)%、(3.31±2.02)%、(3.38±2.19)%,差异无统计学意义(P=0.904);用药前后不动精子百分比分别为(36.28±9.22)%、(38.68±12.10)%、(37.20±11.07)%,用药后不动精子百分比升高,差异有统计学意义(P=0.004);用药前后总精子数分别为(365.06±167.44)×10^(6)、(335.77±184.76)×10^(6)、(324.47±146.87)×10^(6),用药后总精子数降低,差异有统计学意义(P=0.003);用药前后前向运动精子总数分别为(220.76±105.31)×10^(6)、(194.68±112.45)×10^(6)、(193.27±93.29)×10^(6),用药后前向运动精子总数降低,差异有统计学意义(P=0.039)。结论支原体用药治疗对精液质量有较大影响,主要体现在降低精子浓度和精子活力,使不动精子占比增加,对精液量没有显著影响;总精子数和前向运动总精子数显著降低。

大数据时代人类精子库捐精志愿者对捐精的认知、顾虑及意愿调查

目的了解志愿者对捐精的认知、顾虑及意愿,便于人类精子库针对性开展捐精志愿者招募工作。方法问卷调查广东省人类精子库992名志愿者捐精认知、顾虑和意愿,分析志愿者获得捐精信息的来源与途径、对于捐精的态度和顾虑、意愿捐精的原因以及志愿者对捐精次数的态度等。结果学生志愿者之前听说过捐精或对捐精了解较多的比例高于社会人士志愿者,从来没听说过捐精的比例低于社会人士志愿者(P<0.05)。学生志愿者不知道朋友或同事是否捐过精的比例高于社会人士志愿者(P<0.05)。学生志愿者信息来源于网站(47.3%)、微信(30.2%)、其他(16.7%),社会人员志愿者信息来源于网站(60.4%)、微信(22%)、其他(11.9%),信息来源途径的分布不一致(P<0.05)。志愿者关于捐精的态度由高至低依次为:捐精是好事和公益行为、可以免费体检、可以多生子代传承优秀基因;关于捐精的顾虑从高至低依次是:我的信息被泄漏(48.1%)、精液质量不好代表我的身体健康状况有问题(43.7%)、子代近亲结婚以及伤身体。志愿者意愿捐精的原因,72.2%基于可以免费检查身体状况和生育能力,64.9%基于可以献爱心、帮助不孕不育夫妇生孩子,32.5%基于捐精有补助。结论拓宽宣传渠道,多方宣传志愿捐精的公益性;重视人类精子库自身建设,为志愿者提供制度保障和隐私保护;针对目标人群采取个性化宣传招募策略,为志愿者提供精准宣传,改变潜在人群对捐精的不正确认识。

派出柜总会计工作初探

工商银行实行总会计坐班制已有五年了。总会计是个业务监督岗,各企业分理处及其派出柜都必须有总会计在营业厅坐班,对会计、出纳制度的贯彻执行进行现场监督和日常检查,对重要业务进行审核签证以及对突发情况进行应急处理等一系列的监督检查工作。设置总会计对加强银行内部管理,确保帐款安全具有重要作用。然而,由于不少基层领导对总会计工作的意义认识不足,加之一些总会计自身素质也不尽如人意,影响了总会计监督职能的发挥,这种情况尤以派出柜较为多见。本文就此谈几点看法。

广东省人类精子库捐精志愿者TORCH检测结果分析

目的通过分析捐精志愿者TORCH(弓形虫TOX、风疹病毒RV、巨细胞病毒CMV、单纯疱疹病毒HSV)检测结果,为人类精子库筛选TORCH感染志愿者提出相关建议。方法回顾性分析广东省人类精子库2016年1月至2018年6月筛选期捐精志愿者抽血检测TORCH IgM抗体的结果,统计TORCH各病原体的阳性率,以及初次检测抗体阳性后一个月及两个月复查的结果,统计抗体转阴率。结果共募集2808例志愿者,TOX、RV、CMV、HSV感染率分别为0.9%、1.3%、1.9%、0.6%,其中HSV抗体阳性的志愿者取消捐精资格。在没有用药干预的情况下,首次检测TOX、RV、CMV阳性志愿者分别有61.5%、58.3%、46.3%在一至两个月后复查,自然转阴率分别为50.0%、47.6%和20.0%。结论由于捐精志愿者招募困难,需提高捐精志愿者合格率。对TORCH IgM抗体阳性的志愿者进行复查是有意义的,但复查间隔时间的延长并不会提高TORCH抗体的自然转阴率。

复发性流产患者免疫治疗的护理

目的探讨复发性流产患者免疫治疗的护理方法。方法对183例复发性流产患者予以免疫治疗,同时做好免疫治疗前供血者准备、患者准备及患者心理护理,正确注射淋巴细胞悬浊液并监测皮丘,加强注射局部皮肤的护理及健康教育等。结果免疫治疗1个疗程后,137例封闭抗体为阳性或弱阳性,其余46例再予加强治疗2～4次,38例转为阳性,总转阳率为95.62%,其中124例妊娠成功。结论复发性流产患者免疫治疗成功率高,进行系统、规范的医疗护理,结合心理护理是复发性流产患者免疫治疗成功的保证。

规范政府规章制定工作 推进科学立法 民主立法 依法立法

2008年7月20日,省政府第3号令公布了 《黑龙江省人民政府立法工作程序规定》（以下简称原 《规定》）, 自2008年9月1日起施行. 原《规定》对省人民政府拟定提请省人大常委会审议的地方性法规草案和制定省政府规章的程序进行了规范,实施以来,对规范省政府的立法工作程序、 提高立法质量和效率发挥了重要作用.

工业社会后期人性假设演变及对应的管理理论分析

千百年来,东西方学者对于管理的理论研究和实践均是以一定的人性假设为基础进行的。系统介绍了20世纪30年代至80年代的人性假设,以及在此基础上的管理理论。辅助于时代的更迭和经济社会的变革了解到人们在工业社会后期放弃了以物为核心的科学管理,开启了以人为核心的管理时代。其中,在人性不断地被重新定义和管理思想的演进过程中,得到了"人并非天性是好利的,人本是无定性"的结论,并以期实现更好的管理实践。

建筑室内装饰装修施工技术研究

经济水平的不断提高带动着城市居民对于工程质量的标准有了新的认识。这对于建筑室内装饰装修工程来讲是一个全新的机遇与挑战,在满足人们物质需求的基础上对文化有了新的追求。因此,建筑室内装饰装修必须开展科学合理的施工管理工作,管理要尽量落实到实处,由内而外的开展,最终推动建筑室内装饰装修在激烈的市场竞争下得以稳定健康的发展。

工业社会前期人性假设及管理思想的演变分析

通过追溯以20世纪30年代为节点的工业社会前期的人性假设及管理思想的演进,总结出该时期的主导人性假设和主导管理思想。根据对该时期人性假设和管理思想的分析,发现人性假设是管理思想的前提,其演变与环境是密不可分的。基于以上分析,发现人性的形成受利益的驱导,将利益和人粒子化,以经济水平为反应条件,不同的经济水平将决定"人"与"利益"的不同组合,最终构成不同的人性。

专职护理人员在精子库捐精志愿者接待工作中的作用

目的:通过分析广东精子库配备专职护理人员前后志愿者的捐精效率,探讨专职护理人员在精子库捐精接待工作中的必要性。方法:选取广东精子库2016年1月1日至2021年12月31日期间精液初筛合格的9 712例志愿者,分析和比较配备专职护理人员前后志愿者捐精的效率。结果:配备护理人员后,筛选期准合格志愿者进入合格期的比例由原来的66.2%(1 230/1 858)提高至77.1%(3 252/4 218,P<0.01);停止捐精半年后HIV复查比例由原来的84.6%(137/162)提高至93.4%(599/641,P<0.01);筛查期志愿者失访率由原来的23.2%(831/3 583)下降至21.3%(1 308/6 129,P=0.034)。结论:广东精子库捐精接待岗位配置护理人员后,志愿者失访率下降,捐精有效率提高,护理人员对志愿者实施个性化心理干预后,能消除志愿者捐精顾虑,提高志愿者依从性和供精效率。

广东地区男性生育力保存肿瘤患者来源分析

目的分析广东地区实施男性生育力保存的肿瘤患者的来源,为我国人类精子库拓展男性肿瘤患者的生育力保存服务提供参考。方法选取2017年—2020年广东省生殖医院人类精子库接收的252例进行生育力保存的男性肿瘤患者相关信息进行回顾性分析。按肿瘤类型、地区来源及推荐生育力保存的医院规模等进行分组,分析不同肿瘤类型、地区来源、医院分布等指标。结果 252例男性肿瘤患者中,以淋巴瘤、睾丸肿瘤、鼻咽癌、肠道癌和白血病为主,占84.52%;患者所在地区主要分布在广东省珠三角地区,其中广州最多,为84.92%,广东省内其他地区患者仅占1.98%;推荐生育力保存的医院主要来自三级甲等肿瘤综合性医院、三级甲等综合性医院,分别占48.41%及46.03%,剩余5.56%来自其他医院,如二级甲等医院或民营医院等。结论我国男性肿瘤患者生育力保存的比例极低,应加强生育力保存相关医疗知识的宣传,提高相关科室医生对生育力保存的认知;提供快捷的生育力保存途径,针对经济特别困难的患者减免一定的保存费用,最大限度提升我国男性肿瘤患者生育力保存的比例,使更多育龄男性肿瘤患者拥有自己的生物学子代。

复方利多卡因乳膏在复发性流产患者免疫治疗中的应用与护理

目的观察复方利多卡因乳膏用于缓解复发性流产患者免疫治疗中的镇痛效果。方法 150例行淋巴细胞主动免疫治疗的习惯性流产患者,随机分为试验组和对照组,各75例。试验组于治疗前在注射部位涂覆复方利多卡因乳膏,对照组采用常规注射法。观察两组患者注射时对疼痛的反应,并于5 min内完成对患者疼痛反应的界定。结果试验组轻度疼痛和中度疼痛的患者多于对照组,重度疼痛患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后封闭抗体转阳率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏在缓解免疫注射时的疼痛效果明显,可提高免疫治疗的可接受性,且操作简单,不良反应少,值得推广。

子宫输卵管造影的并发症处理与护理干预

目的探讨子宫输卵管造影的并发症处理措施以及护理干预的体会。方法选取该院2014年5月‐2015年3月期间进行子宫输卵管造影患者250例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上再给予护理干预,对比两组患者子宫输卵管造影后对护理的满意率以及并发症的情况。结果观察组患者的满意率为96.8%,对照组患者的满意率为83.2%,观察组患者对护理的满意率明显比对照组患者对护理的满意率高;观察组患者主要以Ⅰ级疼痛并发症为主,对照组患者主要以Ⅱ级疼痛并发症为主,引起患者发生疼痛并发症的主要原因有心理恐慌、推注压力、造影剂温度、造影管球囊充盈大小、宫腔粘连以及宫颈管狭窄等;同时观察组患者的疼痛并发症情况明显比对照组患者的疼痛并发症情况好(P<0.05)。结论护理干预能够有效提高子宫输卵管造影检查效果,降低患者疼痛并发症,提高患者的满意程度,值得临床的推广。

精子库1例RhD变异型血型捐精志愿者报告和建议

1临床资料男性,45岁,志愿捐精。按照《人类精子库基本标准和技术规范》[1]知情同意后进行健康筛查,符合捐精者健康标准。使用英国Millipore生产的抗D(IgM+IgG)血型定型试剂(单克隆抗体),室温盐水法检验。判定结果为Rh血型阳性。该志愿者按正常流程完成捐精,结束后6个月复查时,微柱凝胶法血型检测(西班牙基立福集团生产的Rh血型确认卡,微柱凝胶法),为Rh血型弱阳性。因复查与初次筛查的结果不一致,血样本送广州血液中心检测,Rh血型微柱凝胶法检测,检测结果为Rh(D)变异型。

科研类众包网站“InnoCentive”协同激励机制单案例研究

众包模式成功的关键在于构建发包方和接包方的激励机制。以科研众包企业"InnoCentive"为例,基于众包中介机构的视角,探讨其对发包方和接包方的协同激励机制,并构建了三层次协同激励机制模型。第一层次协同源于发包方与接包方内部显性激励和隐性激励的互补效应;第二层次协同源于发包方和接包方通过深度合作和有效联动达到的活化激励;第三层次激励源于中介机构协调作用下实现的涌现激励。三层次协同激励机制囊括了众包三方主体,涵盖了众包整体过程,有利于提高众包整体效率。

广东省人类精子库不同地区来源捐精志愿者地中海贫血筛查结果分析

目的 评价广东省人类精子库不同地区来源捐精志愿者地中海贫血(地贫)筛查效果,以期为了解我国人类精子库捐精志愿者的地贫状况及开展地贫防控提供参考资料。方法 回顾性分析2018年6月—2020年12月广东省人类精子库2 162名捐精志愿者地贫筛查指标红细胞平均体积(mean corpuscular volume, MCV)和平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin, MCH)数据资料。将研究对象按籍贯分为地贫高发区域、低发区域,对地贫高发区和低发区志愿者的MCV、MCH异常率进行χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 地贫高发区域中广东组1 218例(56.34%)、广西组81例(3.75%)、海南组12例(0.56%)、其他省(区)组122例(5.64%);地贫低发区域(除高发区以外的其他地区)中河南组83例(3.84%)、湖北组104例(4.81%)、湖南组161例(7.45%)、其他省(区)组381例(17.62%)。MCV、MCH筛查异常率分别为9.34%(202/2162)、9.07%(196/2162),总体筛查异常率为10.68%(231/2 162)。地贫低发区和高发区MCV异常率分别为3.84%(28/729)和12.14%(174/1 433),差异有统计学意义(χ^(2)=39.313,P<0.01)。MCH异常率分别为3.57%(26/729)和11.86%(170/1 433),差异有统计学意义(χ^(2)=40.346,P<0.01)。MCV、MCH筛查结果一致率为97.04%(2 098/2 162)。结论 广东省人类精子库来自地贫高发区的捐精志愿者地贫筛查异常率高,来自地贫低发区的捐精志愿者也可检出地贫筛查指标异常。人类精子库要重视对捐精志愿者地贫的筛查,尤其对来源于地贫高发区的志愿者要进行重点筛查。