急救绿色通道在基层医院急诊抢救严重多发伤中的应用

目的探讨基层医院急诊科如何应用急救绿色通道对严重多发伤患者进行快速、高效救治。方法回顾分析2010年1月～2011年12月急救绿色通道建立后126例多发伤患者救治效果，与2008年10月。2009年12月未建立绿色通道前救治的75例效果作比较。结果急救绿色通道建立后患者死亡率下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。急救处置时间，从急诊到影像科检查完毕时间，会诊时间，患者入急诊科至达手术室交接班的时间均明显缩短，差异有统计学意义（均P〈0．05）。执行绿色通道前后患者满意度、临床科室对急诊工作满意度，均明显提高。结论基层医院通过加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度后，明显提高多发伤急救工作效率和医疗质量，加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度的做法值得在基层医院推广应用。

高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响

目的探讨高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响。方法详细回顾分析2010年1月～2011年12月高级生命支持课程培训后急诊96例心肺复苏患者的复苏效果,与2004年1月～2005年12月未培训时的76例心肺复苏效果对比分析。结果培训组复苏成功率47.91%(46/96)、存活出院人数10.42%(10/96)、脑功能恢复良好人数3.13%(3/96),与对照组比较明显提高,有统计学意义(P值均<0.05)。经过培训后医护人员急救操作熟练,培训组除颤操作耗时、气管插管操作耗时、所有急救操作总耗时与对照组相比明显缩短,有统计学意义(P值均<0.05)。结论经过高级生命支持课程培训后,能明显提高基层医院急诊心肺复苏效果。基层医院急诊科应常期不懈地进行高级生命支持课程培训。

基层医院急诊科急性缺血性卒中溶栓绿色通道建设探讨

目的：探讨急性缺血性脑卒中急诊溶栓绿色通道在基层医院建设的方法和意义。方法采用整群抽样法，将2012年4月-2014年3月肇庆市第二人民医院全部急性缺血性卒中和实施溶栓病例作为观察对象。建立绿色通道后病例为治疗组共667例，实施绿色通道诊治流程进行诊疗；对照组628例，按常规方法治疗。观察两组临床疗效、溶栓率、DNT时间等指标的变化。结果治疗组溶栓率为2.8%（19/667），显著高于对照组0.9%（6/628）；治疗组到医院至溶栓时间（DNT）为（59.16±11.86）min，显著短于对照组[（136.56±16.98）min，P＜0.05]。结论对急性缺血性卒中患者实施绿色通道流程诊治，组织管理效果显著，值得在基层医院推广。

院前急救无创临时起搏对缓慢性心律失常或心脏停搏的治疗探讨

目的研究院前急救中无创临时起搏技术在治疗缓慢性心律失常或心脏停搏患者时的疗效，为提高该病症的急救成功率提供参考。方法选取2010年1月～2014年1月肇庆市第二人民医院院前急救的缓慢型心律失常（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞以上）和心脏停搏的患者103例，分组进行无创起搏及药物治疗后观察。结果起搏组中A1组24例心跳停搏患者中13例起搏成功，起搏成功率为541％。平均起搏阈值为（8125±1758）mA。起搏组中B1组29例缓慢心律失常患者中28例心脏起搏成功，平均起搏阈值为（68．45±1087）mA，成功率为96．5％，所有进行无创临时起搏治疗的患者均未出现其他并发症。药物组中A2组24例心跳停搏患者中有5例抢救成功，成功率为20．8％；B2组26例缓慢心律失常患者中有17例患者经静点异丙肾上腺素心率提升，血压上升可以减轻头昏，昏厥症状，治疗有效率65j％，起搏组和药物治疗组抢救成功率统计学比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对缓慢性心律失常或心脏停搏患者进行院前急救时应用无创临时起搏，治疗效果好。特别适合于狭小抢救空间，缺乏众多医护人员的院前急救应用，为院前急救心脏急症患者开辟新的抢救途径。因此临床实践中应加以推广应用。